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文档简介

监测计划范文 医院感染监测计划医院感染监测是医院根据国家和上级卫生主管部门制定的有关法律、法规、标准系统主动地观察医院感染的发生和分布以及影响感染的各种因素，定期并提供有价值的数据资料，以便采取有效措施控制医院感染的一项重要工作。 我院根据卫生部颁布的医院感染监测规范、消毒技术规范等相关标准要求，特制定今年医院感染监测计划。 1.医院感染病例监测在全面综合性监测持续回顾性调查三年的基础上，转变监测方式为回顾性调查和前瞻性调查相结合的方法进行医院感染的病例监测。 2.目标性监测继续进行一类手术切口的目标性监测，对全院外科和妇产科进行手术部位感染监测。 3.现患率调查拟选定11月份对全部住院病人进行现患率调查，专职人员与兼职医护人员配合查看病历及床头询问相结合。 4.消毒灭菌及环境卫生学监测科室每月对本科室的空气、物表、灭菌物品等进行采样监测。 控感科每月对手术室、供应室、产房、新生儿病房、口腔科、胃镜室，检验科等重点部门进行消毒灭菌及环境卫生学监测，不定期对临床科室进行抽检。 5.手卫生监测科室每季度对医护人员手进行消毒效果的监测，控感科不定期抽查，有怀疑医院感染暴发与医护人员手卫生有关时，及时进行监测。 控感科随时抽查。 6.抗生素使用监测由医院感染专职人员与临床医师协作，对住院病历、门诊处方和药剂科抗菌药物消耗量进行监测。 7.病原体、细菌耐药性监测由科室送怀疑感染标本，实验室工作人员，控感科专职人员每月统计送检标本的病原学检查及细菌耐药监测结果，并进行统计。 8.压力蒸汽灭菌器监测物理监测每锅次对灭菌时的温度、压力和时间参数等进行记录；化学检测进行包外包内化学指示物监测；生物监测供应室操作人员每周监测一次。 9.紫外线监测督促使用科室做好灯管日常应用累计时间登记、使用人签名、紫外线灯管的擦拭等工作。 专职人员对新灯管和使用中的紫外线灯管定期进行照射强度监测，使用中灯管每半年监测一次。 医院感染监测表监测内容监测方法检测对象监测时间监测人员医院感染病例监测收集卡片住院病人每天有医生、院感科专职人员目标性监测查看病历外科手术后病人每天院感科专职人员现患率调查查看病例，床头询问某时间段住院病人某月院感兼职人员及专职人员消毒灭菌环境卫生学监测细菌培养医院各类环境或物品每月，每季度院感科专职人员、科室护士手卫生监测细菌培养医护人员手每季度院感科专职人员、科室护士紫外线监测检测仪紫外线灯管每半年，实时监测院感科专职人员压力蒸汽灭菌器监测根据监测项目确定植入物、无菌物品，快速压力灭菌器每周，实时监测供应室人员病原体、细菌耐药菌监测检验科
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