老年性白内障病人的护理

老年性白内障病人的护理 课时目标 附 练习 预习 2 说出老年性白内障病人的评估要点 3 制定老年性白内障病人的护理计划 护理诊断 预期目标 护理措施 1 简述白内障的定义 晶体的解剖生理特点 晶体的位置 营养代谢 功能 晶体的组成 白内障的定义 晶体白内障老年性白内障 混浊 50岁 晶体在哪里我来告诉你 来点真的 你看到了什么 晶体吃什么 房水中 1 蛋白质 2 维生素C E B2问 白内障病人该吃啥 晶体的组成 晶体有啥用 屈光 19D 滤除部分紫外线问 A 如何保护我们的晶体 B 病人如何重见光明 老年性白内障的评估要点 一 致病因素 1 病因 不明2 诱因 晶体老化 紫外线 饮食等 老年皮质性白内障评估要点 二 临床表现 症状 渐进性视力下降 大多数患者主诉 视力正常值 下降的速度 程度 渐进性视力下降 视力正常值 1 0 1 5下降的速度 渐进性 描述 原因 程度 最后致盲 何谓盲 视力 0 05 VA d 5 0 1 0 02d 即在2 5米处看不清视力表上最大视标 老年皮质性白内障评估要点 三 临床表现 体征 晶体混浊VA虹膜投影其他 过熟期皮质液化核下沉虹膜震颤可 色素膜炎 继青 初发期周边皮质灰白色楔形混浊N 散瞳方见 未熟期逐渐扩展 继青 膨胀期 成熟期完全混浊 手术最佳 虹膜投影 虹膜投影 白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊 仍遗留有一层透明区 应用斜照法检查时 在光线投照的一侧能看到一新月形阴影 称虹膜投影 图1 图2 正常透明晶体比较 1初发期比较 2未熟期 3成熟期 4过熟期 b c d 白内障的护理诊断 一 1 感知改变 2 生活自理缺陷 3 焦虑 另与害怕手术 担心失明有关 1 晶体混浊导致视力障碍可出现 白内障的护理诊断 二 1 继发青光眼 过敏性葡萄膜炎等 2 术后感染 出血等 与晶体病变及手术有关 2 潜在并发症 PC 白内障的预期目标 1 视力提高或恢复正常 病人自理能力提高 病人情绪稳定 2 未发生并发症 白内障手术病人的护理措施 一 1 一般护理 休息舒适 饮食合理 出门戴墨镜等 2 用药护理A眼药水 白内停等B口服药 VitC B2 E 三查七对 正确操作 观察反应 精心细心耐心爱心 3 手术护理术前护理 术后护理 白内障手术病人的护理措施 二 1 术前护理 A 心理护理 介绍环境 说明手术 强调积极因素 B 护理指导 床上活动 呼吸调整 眼球下转 抑制咳嗽 白内障手术病人的护理措施 三 2 术后护理 A 生活护理 指导协助 自我照顾 如洗漱 入厕 等 物品摆放 拿取方便 活动无碍 避免受伤 B 护理观察 术眼 全身 心理等 眼科手术显微镜 练一练 1 老年性白内障分哪几期 手术选在哪一期 2 一老年性白内障术后病人双眼包盖 应对其实施 护理 做好 护理 分别说出其护理要点 3 病例分析 病例分析 李某 女 70岁 诉近5年来右眼视力逐渐下降 近来加重 分辨手指困难 而且左眼视力也有所下降 病人目前尚能照顾自己 非常担心失明 害怕开刀 查体 视力 右眼指数 50cm 左眼4 2 右眼晶体呈乳白色混浊 左眼晶体部分混浊 其它正常 诊断 老年性白内障 成熟期 右 未成熟期 左 病人入院后右眼准备作白内障囊外摘除合并人工晶体植入术请