国家开放大学电大《内科护理学》期末题库和答案.doc

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D高蛋白饮食16过敏性紫癜最常见的临床类型为( ) A腹型 B关节型C紫癜型 D肾型17进人人体内大多数毒物排出途径是( ) A经皮肤排出 8经呼吸道排出 C经肾脏和肠道排出 D代谢产物经肾脏排出18门静脉高压症的临床表现不妥的是( ) A腹水 B肝掌、蜘蛛痣 脾大、脾功能亢进 D腹壁脐周静脉曲张 19急性有机磷杀虫药中毒主要死因是( ) A周围循环衰竭 B脑水肿 C呼吸衰竭 D肝肾功能衰竭20脑血栓形成的典型临床表现不包括( ) A多于安静状态下起病 B多无意识障碍C脑膜刺激征明显 D脑脊液正常二、名词解释(每题4分。共20分)1社区获得性肺炎2上消化道大量出血3真性菌尿4糖尿病足5白血病三、简答题(每题6分，共24分)1简述对风心病患者的健康教育。2简述咯血窒息的急救措施。3简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施及预防复发的措施。4简述引起脑血管疾病的危险因素。四、论述题(16分) 患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出其进行护理的内容。试题答案及评分标准 一、单项选择题(每题2分。共40分)1B 2A 3B 4D 5D6B 7A 8A 9D l0C11C l2B l3D l4A l5C16C l7C l8B l9C 20C二、名词解释(每题4分共20分) 1CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而人院后在平均潜伏期内发病的肺炎。 2是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过l000ml或占循环血容量的20，主要表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。 3临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定量检查若尿含菌l105ml，为有意义的细菌尿，又称为真性菌尿，多为肾盂肾炎。 4糖尿病足为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的踝关节或踝关节以下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。 5白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。三、简答题(每题6分，共24分) 1(1)避免增加心脏负荷：防止过度劳累、情绪激动、摄钠过多、便秘等因素。病人应注意通过饮食、营养、锻炼等方面增加抵抗力，预防感冒。(2分) (2)协调休息、活动与工作。(1分) (3)坚持服药，积极控制并发症。(1分)(4)预防风湿热反复发作。(1分) (5)风心病心功能级、级的妇女，不宜妊娠。(1分) 2病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下： (1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离床沿)，呈头低脚高45。俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，(或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。(1分) (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。(1分)3急性肾盂肾炎病人的护理措施： (1)第一周应卧床休息。(1分) (2)饮食及饮水护理：急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤排尿。(1分) (3)高热护理：体温大于39C时，需进行物理降温。(1分) (4)疼痛护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。 (1分) 预防复发措施：(任答2项，各1分) (1)向病人说明做好个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，发现尿路感染时要及时就医； (2)患感冒要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。(3)若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌药物。 4(1)可干预的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危险因素。(4分) 另外，高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、l：1服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音(狭窄)、同型半胱氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。(1分)(2)不可干预的危险因素：年龄、性别、种族、遗传、气候等。(1分)四、论述题(16分) (1)确定引流体位：根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分)、X线胸片显示的病变部位(1分)，再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分)，来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开IZl向下(2分)，以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分) (2)引流时间：引流通常在餐前进行(1分)，每日23次(1分)，每次持续515分钟。 (1分) (3)加强引流效果：引流前应给予超声雾化吸人(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等。 (2分)内科护理学题库及答案二一、单项选择题(每题2分，共40分)1正常成人24小时尿量为( ) A2500ml B10002000ml C400ml D100ml2抗结核化疗药物治疗原则的解释不妥的是：( )A早期用药易使全身药物浓度增高 B联合用药可减少或预防耐药菌C适量指药物剂量要适当 D规则、全程是按医嘱规则用药、完成全部疗程3心脏的正常起搏点位于( ) A窦房结 B房室结 C房室束D蒲肯野纤维4心脏的营养供应是来自( ) A主动脉 B肺动脉 C颈动脉 D冠状动脉5护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的?( )A给洋地黄前先数脉搏，若5个分钟，或有严重房室传导阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。（2分） 排便护理：嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人缓泻药。（1分） 溶栓护理：询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡、严重肝、肾功能不全等溶栓禁忌证；准确、迅速配制并输注溶栓药物；注意观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血；使用溶栓药物后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。（4分）内科护理学题库及答案五一、单项选择题（每题2分，共40分）1心房纤颤病人出现的脉短绌是指( )。 A脉率缓慢 B脉率少于心率 C脉搏微弱 D触及不到脉搏2判断心脏骤停最可靠的依据是( )。 A突然意识丧失和大动脉搏动消失 B呼吸短促至停止 C短阵抽搐 D瞳孔散大、对光反射消失3高血压病非药物治疗方法包括限制钠盐摄入、运动等，其适用于( )。 A全部高血压病患者 B轻度高血压病患者 C中度高血压病患者 D高血压病的预防4左心功能不全的典型表现是( )。 A肝肿大 B胸痛 C呼吸困难 D少尿5肺结核最重要的传播途径是( )。 A皮肤接触 B食物和水 C毛巾或餐具 D空中飞沫 6患者，男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右施刺痛、逐感呼吸困难，最可能是( )。 A胸腔积液 B自发性气胸 、 C哮喘发作 D急性心肌梗死 7预防支气管哮喘发作最有效的措施是( )。 A按医嘱定时服药 B回避激发因素 C吸入糖皮质激素 D每日用风速仪监测病情变化 8大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( )。 A止血 B输血 C维持气道通畅 D吸氧 9腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( )。 A由鼻吸气 B吸气时腹肌收缩 C经口呼气 D呼气时缩拢口唇 10肝性脑病患者使用精氨酸目的是( )。 A使肠内呈酸性，减少氨吸收 B保护肝细胞 C可促进尿素循环而降低血氨 D抑制脑内假神经递质合成 11损害胃、十二指肠黏膜的因素中不包括( )。 A非甾体类药物 B吸烟 C前列腺素 D刺激性饮食 12门静脉高压症的临床表现不妥的是( )。 A腹水 B肝掌、蜘蛛痣 C脾大、脾功能亢进 D腹壁、脐周静脉曲张13.目前认为多数肾小球疾病的始发机制是( )。 A遗传 B细菌感染 C免疫机制 D免疫缺陷14.急性肾小球肾炎的治疗原则是( )。 A以休息及对症处置为主 B以减轻水肿、利尿为主 C以止血、治疗血尿为主 D以治疗合并症为主15.尿毒症病人贫血的主要原因是( )。 A失血 B促红细胞生成素减少 C缺铁 D低蛋白血症16.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是( )。 A胃、 B十二指肠及空肠上部 C回盲部 D回肠17.再障主要的临床表现不包括( )。 A进行性贫血 B肝脾淋巴结肿大 C反复感染 D全血细胞减少18.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的( )。 A无论病情轻重都需饮食治疗 B病情轻可以不用饮食治疗 C有并发症者不用饮食治疗 D用药治疗时可以不用饮食治疗19.脑出血的预后与哪种因素有关( )。 A出血量 B出血部位 C并发症严重程度 D出血量、出血部位及并发症的严重程度20.脑血栓形成的最常见病因是( )。 A高血压 B脑动脉粥样硬化 C脑动脉炎 D红细胞增多症二、名词解释（每题4分，共20分）21心功能不全22呼吸衰竭23肠源性氮质血症24尿路刺激征25缺铁性贫血三、简答题（每题6分，共24分）26.简述冠心病的主要易患因素。（危险因素）27.列出对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点。28.简述对慢性肾衰患者的健康教育内容。29简答口服铁剂的护理要点。四、论述题（16分）30试述急性胰腺炎的病因、主要护理措施。试题答案及评分标准一、单项选择题（每题2分，共40分） 1B 2A 3A 4C 5D 6B 7B 8C 9B 10C 11C 12B 13C 14A 15B 16B 17B 18A 19D 20B二、名词解释（每题4分，共20分） 21心功能不全：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。 22.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 23肠源性氮质血症：上消化道大量出血后，血尿素氮常暂时增高，称为肠源性氮质血症。其原因主要是大量血液进入肠道，血液中蛋白质被消化吸收引起。 24.尿路刺激征：尿频伴尿急、尿痛称为尿路刺激征。尿意频繁而尿量不多为尿频；一有尿意急不可待要排尿为尿急；排尿时会阴、下腹、尿道感到挛缩样疼痛或烧灼感称尿痛。 25.缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。三、简答题（每题6分，共24分） 26简述冠心病的主要易患因素。（危险因素） 血脂异常：与动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。 高血压病：动脉粥样硬化的发生率明显增高。 糖尿病：多伴有高脂血症、凝血因子增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率明显增加，比无糖尿病者高2倍。 吸烟：吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促使动脉粥样硬化的形成。 年龄：常在40岁以后易发生。 性别：男性多见，女性常在绝经期后发生。 肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。 遗传：有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。 （每项1分，1-4必答，5-8任答2项满分） 27列出对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点。 (1)避免病情加重的各种诱发因素：如预防感染。可用流感疫苗、肺炎疫苗等。（2分） (2)劝导患者戒烟。保持良好心态，正确对待疾病。（1分） (3)坚持呼吸肌功能锻炼，改善呼吸功能。（1分） (4)坚持全身锻炼及耐寒锻炼、增加营养，增强体质及机体免疫力。（1分） (5)坚持家庭氧疗。按医嘱用药。教会病人自我监测病情变化，发现异常及时诊治。 （1分） 28.简述对慢性肾衰患者的健康教育内容。 (1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基础疾病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染；治疗心力衰竭；不使用肾毒性药物；不可劳累等，以延缓肾功能减退。（4分） (2)对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水盐摄人量；肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。（2分） 29简答口服铁剂的护理要点。