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第四十章氨基甙类抗生素及多粘菌素 一 氨基甙类抗生素的共性 1 氨基甙类抗生素的化学结构相似 2 作用机制为抑制细菌蛋白质的合成 属静止期杀菌剂 3 本类药物之间有部分或完全交叉耐药性 4 胃肠道吸收少 PO 给药仅限于肠道感染 全身感染必须注射给药 5 不良反应主要为毒性反应 1 耳毒性 2 肾毒性 3 神经肌肉阻断作用 4 过敏反应 链霉素 Streptomycin 1 性质 比青霉素更稳定 2 体内过程 3 作用 用途 1 对一般细菌是杀菌剂 对TB是抑菌剂 2 抗菌谱 对G G 菌有较强作用 对TB也有作用 3 作用机理 作用于敏感细菌核糖体循环三个阶段即始动 延伸 终止 4 耐药性 4 不良反应 1 第八对脑神经损害 2 肾损害 3 过敏反应 4 急性毒性反应 庆大霉素 Gentamicin 特点 1 是本类药抗菌谱最广 抗菌活力较强 用于G 菌 是唯一对四大抗药菌有效 变形 大肠 绿脓 金葡菌 2 抗药性形成较慢 且可逆 3 与青霉素 先锋霉素 四环素有协同作用 4 不良反应较少 阿米卡星 Amikacin 丁胺卡那霉素 特点 1 抗菌谱有所扩大 对铜绿假单胞菌有效并强于庆大
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