绪论急危重症护理学.ppt

急危重症护理学 我们的生活中存在哪些突发灾难 什么是急危重症护理学 第一章绪论 第一节概述 一 急危重症护理学的起源与发展二 急危重症护理学的范畴 急危重症护理学是以挽救病人生命 提高抢救成功率 促进病人康复 减少伤残率 提高生命质量为目的一门研究各类急性病 急性创伤 慢性病急性发作及危重症患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科 一 急危重症护理学的起源与发展 起源 19世纪南丁格尔 F Nightingale 年代 一 急危重症护理学的起源与发展 国外的发展历程 美国是急救护理学的发源地 1 20世纪50年代至60年代初 欧美一些国家建立了重症监护治疗病房2 1963年 美国耶鲁大学的医院急诊科首次运用分诊技术 3 1979年 国际上正式承认急救医学是一门独立的学科4 1983年 美国医学专业委员会设立危重症医学专业 5 1983年之后 急危重症护理迅速发展 变得国际化 标准化 现代的急救中心 2 120急救中心调度大厅 2 ICU常用机器 心电示波 电除颤器 人工呼吸机 血透机 ICU 现代仪器的集中地 我国急危重症护理的发展 1 20世纪50年代 在大中城市建立急救站 2 20世纪80年代 各医院建立急救中心 1980年10月 卫生部颁发文件要求各城市根据条件加强急救工作 1981年 中国急救医学 杂志创刊 1983年 卫生部颁布 城市医院急诊科建设方案 1986年全国统一呼救电话为 120 3 目前 我国急诊医疗服务体系基本健全 急救网络已经逐步形成 2014年2月1日 院前医疗急救管理办法 颁布 4 目前教育部把 急救护理学 确立为护理学的必修课程 二 急危重症护理学的范畴 一 院前急救 二 急诊科救护 三 重症监护病房救护 四 灾难救护 五 急危重症护理教学 管理和科研 1 院前急救 包括现场救护和途中监护 2 急诊科救护 1 集中式抢救 监护 留观2 治愈后出院3 部分患者需收入重症监护室 3 重症监护室的救护 4 灾难救护 自然灾害 地震 洪水 旱灾 台风 雪崩等等 人为灾害 交通事故 化学中毒 战争 放射性污染等等 4 急危重症护理学教学 管理和科研 1 业务培训2 急救工作的管理 科室管理 120中心检查 卫生厅检查 3 科学研究4 情报交流会 三 急危重症护理学的学科特点与要求 特点 跨学科的综合性的学科 对于急诊护士的要求 急危重症的患者起病急 病情危重 变化快 病因复杂 要求护士在最短的时间内用最有效的方法对进行初步诊断 并给予紧急救护 1 对于急危重症护士的要求 一 培养良好职业道德 有责任心 不怕脏 不怕累 不怕危险 高速度 高效率地抢救病人 二 具有良好的管理协调能力三 掌握扎实的理论基础 内外妇儿 心理学 社会学 伦理学等方面的知识 灵活运用 四 熟悉常用急救技术 扎针 心肺复苏 简易呼吸器的使用 除颤 监护 心电图测量 吸痰 微量泵 五 具备健康的体魄和良好的心理素质 第二节 急救医疗服务体系的组成与管理 一 急救医疗服务体系 急救医疗服务体系 EMSS 是综合院前急救 院内急诊科救护 重症监护室救护和各专科的 生命绿色通道 为一体的急救网络 即院前急救负责现场急救和途中救护 急诊科和ICU负责院内救护 它既适合平时的急诊医疗工作 也适合大型灾害和意外事故的急救 急救医疗服务体系在概念上强调急诊的即刻性 连续性 层次性和系统性 主要是针对地震 水灾 重大交通事故 楼房倒塌 爆炸等灾难事故造成的群体伤员的紧急医疗救治 完善的通讯指挥系统现场急救有监测和急救装置的运输具高水平急诊服务和强化治疗 ICU 完整的EMSS 我国急救医疗服务发展史 一 开始于20世纪50年代 二 1980年10月 卫生部正式颁布第一个关于急救的文件 关于加强城市急救工作的意见 三 目前 我国二级以上的医院均设有急诊科 地市级城市均有急救中心或急救站 综合性大医院都建立了重症监护病房 配备了一定的专业队伍 二 急诊医疗服务体系的管