处方点评工作表.doc

中药处方点评工作表医疗机构名称：榆林市中医医院 点评人：临床药学小组 处方日期： 2012年6月 填表日期：2012年7月2日 序号处方号年龄 (岁)诊 断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）中成药（0/1）中药饮片（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师 审核、调配药师 核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）1030603677胁痛140001401486.10杭共存杨翠刘玲11-152034600178皮炎2200022022210.7李银栋张红霞王丽11-83030300426不育1400014014273.1高智张红霞王丽11-154007958830头痛130001301334.4陆振华张红霞王丽11-105031500268前列腺炎1800018018210.9刘茂君张红霞王丽11-156030303038不孕2100021021194.6高智张冬霞王丽11-157030604568肋痛1800018018278.4杭共存曹林王丽11-1589101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100总计A=C=E=G=平均B=D=F=H= 一、存在问题代码及处方汇总3（1）不规范处方 ：11-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；01-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；01-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；01-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；11-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；01-6.未使用药品规范名称开具处方的；01-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；01-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；01-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；11-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；01-11.单张门急诊处方超过五种药品的；01-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；01-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；01-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;01-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。1（2）用药不适宜处方：12-1.适应证不适宜的；02-2.遴选的药品不适宜的；02-3.药品剂型或给药途径不适宜的；02-4.无正当理由不首选国家基本药物的；02-5.用法、用量不适宜的；02-6.联合用药不适宜的；02-7.重复给药的；02-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；02-9.其它用药不适宜情况的。1（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：13-1.无适应证用药；03-2.无正当理由开具高价药的；03-3.无正当理由超说明书用药的；03-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。二、抗菌药联用及百分率2062.50 1.单用1134.38 2.二联13.13 3.三联00.00 4.四联西药处方点评工作表医疗机构名称：榆林市中医医院 点评人：临床药学 处方日期：2012年6月 填表日期：2012年7月2日序号处方号年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理(0/1)存在问题（代码）1099032146颈部包块11101352 马海浪裴媛媛裴媛媛12-42099258768慢阻肺2112124.1 杭亮田雨曦裴媛媛11-63199275960乏力1100158.4 党杰田雨曦裴媛媛12-44297915645卵巢囊肿31333451.4 张利芹郝应娥郝应娥05298907332双肋骨折101111.2 张在谦田雨曦王娟11-66399361024静脉曲张101111.2王善龙田雨曦裴媛媛07299016332多发伤21212656.7 曹振孝裴媛媛田雨曦12-48299504925腹痛待诊21212165.2 陈文广王娟裴媛媛12-49298978125腹痛待诊1011118.6 张娜王娟裴媛媛11-1010098848669胰腺炎40444270.5 张娜曹晓霞郝应娥011399703179糖尿病4044413.26 鱼天英王娟曹晓霞012199200179糖尿病11101384 曹建文王娟曹晓霞12-113099609670脑出血10101550张雄新王娟曹晓霞12-414094545166肺心病2002213 贾小娇王娟曹晓霞015098046224正常分娩31323352.52 张海云郝应娥王娟12-416098046424正常分娩212228 张海云刘阳王娟017398300817踝关节骨折11101163.1 曹振孝刘阳王娟12-418299503164风心病2002113 陈文光刘阳王娟11-619099607658多发伤50545653.24 李惠甫刘阳王娟11-1020013367358L4滑脱2022211.56 刘利军刘阳王娟021098844750上消化道出血21212529.9 乔峰刘阳王娟12-422198457846混合痔101111.2 宋占峰刘阳王娟023299002353左朓骨骨不连10101350.1 叶武智郝应娥裴媛媛12-424298500257骨折11101606.3 张永红郝应娥裴媛媛12-425096620981肺心病1011149.8 曹艳郝应娥裴媛媛026096620181哮喘1010171.8 贾小娇郝应娥裴媛媛12-427198482823右钩骨骨折21202584.8 乔书义裴媛媛郝应娥12-428198857143腰椎骨折1011161.86 李波裴媛媛郝应娥12-129399097047面神经炎20202409.6 刘燕观郝应娥裴媛媛12-430001666948硬膜外小血肿30302482.9 惠文静郝应娥裴媛媛12-431399710056高血压30033164.4 高志飞裴媛媛郝应娥032296536838颅脑损伤30313631.44 张雄新曹晓霞王娟12-433099231066眼外伤1111135.7 杨彩玲曹晓霞王娟034097820874右青光眼1000139.8 朱飞曹晓霞王娟12-435098280519多发损伤21202976.2 张在谦曹晓霞王娟11-936299690124多发伤30313591.34 刘利军曹晓霞王娟12-437099035549多发伤3033313.8 马海浪田雨曦郝应娥038098046732正常分娩31323306.23 刘利萍王娟田雨曦12-439297919935流产110115.46 郭子玲王娟田雨曦040097852256胸膜炎1011183.68 白军林裴媛媛王娟12-141099259368冠心病3003362.5 杭亮王娟裴媛媛042098014960肺心病1011144.24 张颖王娟裴媛媛12-143099850155支气管炎101113.41白利萍王娟裴媛媛044097839967右眼白内障2001248.3 张云云田雨曦王娟12-445001640322外伤212021446.9 高立文王娟田雨曦11-1046297246069右眼白内障2101262.8 刘海燕田雨曦王娟12-447000326570双眼白内障2101262.8 朱飞田雨曦王娟12-44800708827阑尾炎32323171.94 宋占峰田雨曦王娟149001640522外伤202021163.28 高立文王娟田雨曦11-1050198371931急性阑尾炎1110135.9 李鹏田雨曦王娟12-451198326424异常分娩220220.58 刘继梅韩首仙韩首仙052096963862肥胖10001378 余伟韩首仙韩首仙12-45319772861烫伤100019.8 杨慧韩首仙韩首仙12-454098038740胃痛100110.7 刘卫林韩首仙韩首仙055397105123妇人腹痛1110170.4 郑玲韩首仙韩首仙12-95696960251肺癌101011484.8 贾冰心韩首仙韩首仙12-457096810721流产11101165.4 樊翠玲韩首仙韩首仙058007284823慢性扁桃体炎3303317.2 佘秀梅韩首仙韩首仙059096963264胃癌40434601.94 雷斌韩首仙韩首仙1602002211.16 16150055396.54 1621101131.90 16320022236.75 16450055480.31 1652102238.03 16630033206.45 1672002256.83 1685005551.43 169300339.1522 171510557.72458563 175100116.44 1761101131.90 1773003360.76 1784214484.10 1794104416.65 1804004418.4538 1821001122.270887 1854214458.55 1862002244.8694 1882112214.9293 190200221