火炬计划项目申报书.doc

二00 年火炬计划项目申报书项目名称： 承担单位： 申报单位： 填报日期： 年 月 日西安市科学技术委员会制填 表 须 知 1、本申报书为项目承担单位申报火炬计划项目的重要文字依据，所列各项栏目务必认真填写。文字叙述和数据都应确切、可靠。表内栏目不得空缺，无此项内容时填“无”，选择项在该项编号上打“ ”。 2、“承担单位”为项目的具体实施单位，两个以上单位联合承担项目时，应填写协助贷款单位的概况。“申报单位”为承担单位所属委、局（公司）、区（县）科技局。 3、“项目名称”一般为项目产品名称，要简洁、明确，不要用“研制”、“开发”、“系列”等字样。 4、项目“总需投资”是指为实施本项目所需的新增加投资，原有厂房、设备等不再作价计入。“投资回收期”指项目投产后正常年份回收投资所需的时间。 5、凡需要银行贷款支持的项目，必须同时填报西安市科委印制的科技贷款立项申报表（一式三份）。 6、各项目产品的生产必须符合本行业的管理政策，对于需有行业主管部门批准才能生产和销售的产品，如通信、医药、食品、烟草机械等类项目，上报时应提交必要的许可证或检测证明文件（复印件），没有生产许可证不得上报。 7、申报火炬计划须提交申报书文档软盘一张，申报书一式三份。 8、申报书的填报要求字迹清晰，符号准确，书写工整，易于辩认。 技术领域(打“”号)新材料 生物技术 电子与信息 机电一体化新能源、高效节能与环保 其它高技术项目名称(20个汉字)项目实施地点项目内容摘要（用途、性能、技术水平）项目承担单位贷款单位概况名 称邮 编地 址传 真负责人电 话职工总数 人技术人员数 人中高级技术人员数 人固定资产值原 万元净 万元流动资金 万元上年总产值（当年价） 万元上年销售收入 万元上年利税总额 万元上年创外汇 万美元开户银行 银行 分行 支行 分理处其它实力性质规模归属其它特征 全民所有制 集体所有制 中外合资 民办企业 大专院校 科研院所 其它 大型企业 中型企业 小型企业 国家或部委重点院（校）所 地方重点院(校)所 其它 省(自治区、直辖市、计划单列市）属 中央部委(局、总公司)属 地、县属 乡、镇属 其它上级主管部门名称： 由国家有关部门认定： 国家一级企业 国家二级企业 出口产品基地 国家重点实验室 国家重点检测中心 高新技术企业 其它项目协作单位概况名称邮编负责人电话项目负责人电话职工总数人技术人员数 人中高级技术人员数 人固定资产值原 万元净 万元流动资金 万元 上年总产值 （当年价） 万元上年销售收入 万元上年利税总额 万元 上年创外汇 万美元项目情况项目参加人 数 人技 术人员数 人中高级技术人员数 人项目是否进入高新技术产业开发区 已进入 准备进入区内设点不进入科技园区项目产品名称、规格、型号及技术指标项目产品主要用途（本栏目写不下时，请在后面附页填写。下同）项目产品的主要技术特点及其达到的国际、国内水平（需做简要说明）国际领先 国际九十年代水平国际八十年代水平 国际七十年代水平国内领先 国内先进项目产品技术成果来源属性 国家攻关计划 863计划地方(部门)攻关计划引进消化 其它开发方式 自行研制 购买专利技术 成果转让联系（委托）开发 其它项目技术支撑单位名称是否已签定技术合作协议是 否项目产品技术成果获奖情况（请附奖励证书复印件）国际奖 国家级奖 省(市)、部委级奖 其它项目产品技术成熟程度（请附鉴定证书，工业实验报告，用户意见；国家专卖产品，医药、食品产品的报批情况）项目产品现已具备的商品化程度（请写明已累积生产数量） 实验室样机(品)已成熟 工厂商品样机(品)已成熟小量非常规生产 其它项目产品的成本分析项目产品的市场意义出口创汇 替代进口 填补国内空白属国内短缺产品 其它项目产品的国内外需求分析，销售渠道，价格及定货情况（如有外销请附外销合同、协议复印件）国内国外国内外同类产品比较（厂家、品种、规格、产量、价格、性能、市场占有率）国内国外项目产品生产所采用的装备和工艺简介生产厂地和设备现状。需要增加的生产条件项目基建报批情况无需另行基建 零星基建无需报批 已获批准等待审批 尚未报批项目生产所需原材料、能源用量及供应情况项目生产所产生的三废种类及其处理方案项目实施的年度计划项目资金需求总需投资 万元其中：含外汇 万美元申请贷款 万元备注：自筹资金 万元其中：含外汇 万美元地方匹配资金 万元备注：项目起止日期 20 年 月至20 年 月 投入产出周期（自贷款投入之日起 至项目达满产时止所需时间） 共 年 月贷款期限 共 年 月申请银行贷款及还本付息计划（三年期贷款，年息约按10%计）（万元）年度20 年20 年20 年20 年 20 年贷款数还本数付息数申请贷款用途（需简要说明） 购置关键设备 购置检测仪器 购置材料、零件 购买专利、技术 用于零星基建 用于流动资金项目经济指标预测年产量新增年产值 万元其中：年创汇 万美元新增年利税 万元其中