心肌肌钙蛋白I

心肌肌钙蛋白i（ ctni ）参考范围：0.1nm/ml排除心肌损伤0.10.5ng/ml心肌损伤低风险，需结合多种诊断结果及临床症状综合判定0.525ng/ml心肌损伤高风险25ng/ml严重心肌损伤临床意义：ctni 是心肌损伤的特异指标。心肌梗死发生后48h 血 清中ctni 水平即可升高， 1214h达到峰值，升高持续时间较长，可达610 天。ctni 的诊断特异性优于mb 和 ck-mb ，可用于评价不稳定心绞痛， ctni 水平升高预示有较高的短期死亡危险性，连续监测ctni 有助于判断血栓溶解和心肌再灌注。在 ami 时，所有生化标志物的敏感度都与时间有关。对于胸痛发作4h 以内的患者，首先应测定mb 水平； 3h 后得到的血液标本，应同时评价 mb 和人 ctni 。所有阳性结果，都可确认为 ami ； 所有阴性结果都可以排除心肌损伤，当结果不一致时，需要进一步联合检查胸痛发作后9h ，此时所有的生化标志物都达到最大的敏感度。d- 二聚体（ d-dimer ）参考范围500ng/ml可以排除500ng/ml提示出现高凝状态，并结合临床临床意义1. 是交联蛋白降解中的一个特异性产物，在深静脉恤衫、肺栓塞、弥漫性血管内凝血、严重肝炎、肺栓塞等疾病中升高。2. 也可作为溶栓治疗的观察指标精品资料3. 陈旧性血栓患者d-二聚体并不升高4. 凡有血块形成的出血，本试验均可呈阳性，故其特异性较低。氨基末端脑钠肽前体（bnp ）参考范围检测结果 300pg/ml 可排除心衰50 岁 以下450pg/ml提示心衰的可能性较大50 岁-75 岁900pg/ml 提示病人心衰的可能性较大75 岁 以上1800pg/ml提示病人心衰的可能性较大临床意义、bnp诊断症状性心衰 : 心力衰竭时 ,心脏容量负荷或压力负荷增加,心肌受到牵张或室壁压力增大,引起血中bnp浓度增高 ,可诊断心力衰竭。、bnp诊断无症状性心衰和舒张性心衰: 在无症状性左室收缩功能低下的患者中,nt2anp和 bnp 均会增高。这有助于心衰的早期诊断。、bnp鉴别诊断呼吸困难病因:在急诊,bnp还有助于判断急性呼吸困难患者的病因。最近对 321 例急性呼吸困难的患者进行了 bnp测定(由于肺心病导致的右心衰归属心衰组),结果心力衰竭患者 (134例)的平均 bnp水平 (758. 5798) pg/ ml 明显高于肺部疾患导致呼吸困难的患者85例, (6110) pg/ ml 。既往有肺部疾患史 ,此次诊为心衰患者(54例)的 bnp (731764) pg/ ml 又显著高于既往有心衰病史, 此次诊为阻塞性肺病的患者 11 例, (4723) pg/ ml 。肺癌及肺栓塞也可以导致bnp水平增高 , 但它与急性左心衰导致的bnp增高的水平不同。 即使同时患有慢性阻塞性肺病及慢性心力衰竭的 患者,此次导致呼吸困难的原因不同,bnp水平也大不一样。另外,bnp同样可以帮助诊断右室功能异常。伴有肺动脉高压的右室功能异常的患者中bnp值高于一般水平 ,也与慢性肺栓塞导致的肺动脉高压程度相关,且在血栓动脉内膜切除术后,bnp水平也随肺动脉阻力下降而下降。降钙素原（pct ）参考范围：0.05ng/ml正常人0.05 pct 0.5轻度局部细菌感染或细菌感染早期0.5 pct 2很大可能为全身细菌感染， 或继发于细菌之上的真菌感染， 但应排除48h内的新生儿、严重外伤、烧伤、较大外科手术、重度心源性休克等临床状态2pct 10全身感染 对败血症做早期诊断对系统性的严重细菌感染（腹膜炎或软组织感染等）做早期诊断对败血症和 sirs 作鉴别诊断细菌感染和非细菌性炎症反应（自身免疫性疾病等）的鉴别诊断细菌感染和病毒感染的鉴别诊断（脑脊膜炎等）器官移植术后鉴别诊断（细菌感染、病毒感染、吸收热、排斥反应、真菌感染等）对不明原因发烧诊断及对特殊感染高危患者（重症监护室、器