第五章-作用于消化系统的药物.ppt

2020 4 16 1 动物药理学第五章作用于消化系统药物邱银生动物生物技术教研室 2020 4 16 2 消化系统疾病是动物常发病 消化系统药物种类较多 包括 1 健胃药与助消化药2 抗酸药3 止吐药与催吐药4 瘤胃兴奋药5 制酵药与消沫药6 泻药与止泻药 2020 4 16 3 一 健胃药概念 健胃药系指能促进唾液 胃液等消化液的分泌 加强胃的消化机能 从而提高食欲的一类药物 分为三种 1 苦味健胃药2 芳香性健胃药3 盐类健胃药 第一节健胃药与助消化药 2020 4 16 4 一 苦味健胃药本类药味苦 通过刺激舌根味觉感受器 反射性兴奋食欲中枢 增加唾液和胃液分泌 增加食欲 常用药及其制剂有龙胆酊 马钱子 黄连 苦参等 注意事项 须内服给药 一般不用导胃管给药 饲前给药效果好 临床不宜长期使用一种健胃药 应不同种类交替使用 不宜大剂量使用 2020 4 16 5 二 芳香性健胃药本类药大多含有芳香性挥发油 内服后对消化道粘膜特别是口腔和胃粘膜有轻度刺激作用 反射性引起消化液分泌 促进胃肠蠕动 常用药物有陈皮 小茴香 生姜 桂皮 豆蔻 辣椒等 其健胃效果优于苦味健胃药 作用持续时间长 2020 4 16 6 2020 4 16 7 三 盐类健胃药主要是一些中性或弱碱性盐 主要通过盐类离子刺激胃肠道黏膜 反射性引起消化液分泌 增进食欲 常用有NaHCO3 NaCl和人工盐等 2020 4 16 8 1碳酸氢钠俗名小苏打 有迅速中和胃酸作用 临床上可用于健胃 缓解酸中毒 外用防腐抗炎等 2氯化钠小剂量内服可刺激消化道 反射性地增加消化液分泌 加强胃肠蠕动 常用于食欲减退 消化不良 3人工盐小剂量能促进胃肠蠕动 加强消化液分泌 可治疗消化不良和前胃弛缓 大剂量具有盐类泻药作用 用于治疗早期便秘 2020 4 16 9 二 助消化药概念 一类能促进胃肠道消化过程 补充消化液成分或促进消化液分泌药物 本类药物多是消化液主要组成成分 临床上主要起替代疗法作用 常与健胃药配合应用 2020 4 16 10 1稀盐酸 DiluteHydrochloricAcid 本品能使胃蛋白酶原变为有活性胃蛋白酶 并提供酸性环境 有抑制胃内发酵 食欲不振 前胃弛缓 急性胃扩张及瘤胃鼓胀等作用 稀释成0 2 浓度 2乳酸 LacticAcid 作用与稀盐酸基本相同 多用于幼畜 治疗消化不良 胃内发酵 胃扩张 稀释成0 5 浓度 2020 4 16 11 3胃蛋白酶 Pepsin 又称胃蛋白酵素 内服可促进蛋白质分解成蛋白胨 在酸性环境中作用明显 常用于幼畜消化不良 4胰酶 Pancreatin 有助于消化食物中蛋白质 脂肪和碳水化合物供机体吸收利用 主要用于幼畜消化不良 2020 4 16 12 5乳酶生 Lactasin biofermine 又称表飞鸣 活性乳酸杆菌的干燥制剂 内服后产生乳酸 有助于动物消化利用 使肠内酸度增加 抑制腐败性细菌繁殖 常用于消化不良 肠内鼓胀 腹泻等 2020 4 16 13 6干酵母 Saccharomyces Siccum Yeast 又称食母生 麦酒酵母菌或葡萄汁酵母菌的干燥菌体 含有多种B族维生素等生物活性物质 用于食欲不振 消化不食和B族维生素缺乏的辅助治疗 2020 4 16 14 概念 一类能降低胃内容物酸度的弱碱性无机化合物 如碳酸钙 氧化镁 氢氧化镁 氢氧化铝等 内服能中和胃酸 但不被胃肠道吸收 一 碱性抗酸药氢氧化铝 AluminiumHydroxide 第二节抗酸药 2020 4 16 15 1 药理作用不吸收性抗酸药 通过在胃内与胃酸中和生成三氯化铝而发挥抗酸作用 作用强而持久 但起效缓慢 三氯化铝还有收敛 局部止血 吸附和保护溃疡面作用 2 用途用于胃酸过多 胃及十二指肠溃疡及消化道前段出血治疗等 能减少四环素类和喹诺酮类吸收 不宜合用 必须共用时须间隔4 6小时 2020 4 16 16 二 抑制胃酸分泌药胃酸由壁细胞分泌 受体内多种内源性因素调节 本类药物分为三类 H2受体阻断药 西咪替丁 雷尼替丁 H K ATP酶 质子泵 抑制剂 奥美拉唑 胆碱受体阻断药 溴丙胺太林 2020 4 16 17 一 催吐药通过刺激胃肠道粘膜 兴奋呕吐中枢引起呕吐 或兴奋延髓催吐化学感受区多巴胺受体 主要用于中毒初期解救 以排除胃内未吸收毒物 减少有毒物质吸收 多用于中小动物 犬 猫 大动物 马 牛 多采用洗胃来代替催吐 第三节止吐药与催吐药 2020 4 16 18 1硫酸铜 CopperSulphate 药理作用1 硫酸铜溶液有催吐作用 一般内服10分钟后即可发生呕吐 主要用于猪 犬和猫的催吐 注意事项若发现中毒 可灌服牛奶 蛋清等解救 2020 4 16 19 2阿朴吗啡 Apomorphine 中枢性催吐药 能直接刺激延髓化学感受区多巴胺受体 反射性兴奋呕吐中枢 引起恶心呕吐 催吐作用强 且胃肠胀满时效果更好 皮下注射后约5 15min即开始发挥药效 发生强烈呕吐 也可直接将阿朴吗啡放在动物眼结膜外 能通过结膜很快吸收并引起呕吐 2020 4 16 20 二 止吐药系一类通过不同环节抑制呕吐反应的药物 临床上常用的止吐药有如下四类 抗胆碱类 如阿托品 抗组胺类 如苯海拉明 异丙嗪等 酚噻嗪类 如氯丙嗪 促动力药 如甲氧氯普胺和多潘立酮等 和其他 如舒必利等 2020 4 16 21 1苯海拉明 Diphenhydramine 中枢性止吐药 预防狗猫等运输中晕动症 运输前30分钟给药 作用可持续8 12小时 2茶苯海明 晕海宁Dimenhydrinate 本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物 抑制延髓催吐化学感受区及前庭神经而发挥止吐作用 可用于晕动病性呕吐 恶心 3氯丙嗪 Chlopromazine 作用广泛而复杂 用于镇静 止吐 2020 4 16 22 4甲氧氯普胺 胃复安 Metochlopramide 又名 胃复安 灭吐灵 能增强胃及小肠前段活动性 加速胃排空 临床治疗胃炎 减少呕吐 对犬 猫因晕动病而致呕吐无效 能有效拮抗因阿朴吗啡诱导呕吐 且其效力为氯丙嗪20倍 阻断多巴胺D2受体 反射性抑制呕吐中枢 2020 4 16 23 5舒必利 Sulpiride 又名 止吐灵本品属中枢止吐药 止吐作用强大 兽医临床常用作犬的止吐药 止吐效果强于胃复安 2020 4 16 24 又称反刍促进药 指能促使瘤胃平滑肌收缩 加强瘤胃蠕动 促进反刍 消除瘤胃积食与气胀一类药物 对前胃弛缓 反刍停止的病症 一般采取较为安全浓氯化钠静注 无效时使用拟胆碱药或抗胆碱酯酶药中毒性最小的新斯的明并配合健胃药 第四节瘤胃兴奋药 2020 4 16 25 1浓氯化钠 StrongSodiumChloride 10 注射液 静注后提高血中Na Cl 浓度 短暂的抑制胆碱酯酶 兴奋胃肠平滑肌 促进胃肠分泌与蠕动 增强反刍 用于前胃弛缓 瘤胃积食 肠阻塞 肠臌气等 2新斯的明 Neotigmine 对胃肠平滑肌有选择性兴奋作用 用于前胃弛缓 瘤胃积食 瓣胃阻塞等 2020 4 16 26 一 制酵药能制止胃肠内微生物异常发酵产气的药物 常用有 鱼石脂 甲醛溶液 一些抗生素 磺胺药及消毒防腐药均有一定制酵作用 第五节制酵药与消沫药 2020 4 16 27 二 消沫药一类能消除反刍动物前胃泡沫性臌胀药物 一般表面张力低于起泡液 能迅速破坏泡沫 使泡内气体逸散 常用有二甲硅油 松节油 各种植物油等 此外 矿物油或家用清洁剂也可用于降低瘤胃内容物粘性和减小气泡稳定性并促进排出 2020 4 16 28 一 泻药指能促进肠道平滑肌收缩 增加肠内水份 软化粪便 润滑肠管 促进粪便排出的药物 分类 容积性泻药 润滑性泻药和刺激性泻药 此外 拟胆碱药有人称为神经性泻药 用途 1 内服毒物解毒 2 配合驱虫药排出虫体 3 用于便秘治疗 第六节泻药与止泻药 2020 4 16 29 一 容积性泻药一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类药物 1 作用机理 在肠腔内形成高渗液 产生吸水作用 水分增多 肠内容积增大 有利于软化粪便 肠腔体积增大刺激肠腔压力感受器 肠管蠕动增加 解离出盐类离子还能对肠黏膜产生机械性刺激作用 引起肠管蠕动增加 2020 4 16 30 2 影响盐类泻药下泻效果的因素 与吸收难易程度有关 一般盐类离子在消化道内越难吸收 下泻作用越强 与内服溶液浓度有关 一般只有使肠腔内达到微高渗浓度才有利于产生快而强下泻作用 硫酸钠 硫酸镁导泻浓度为4 6 或6 8 与动物体内水量有关 机体内水份能提高下泻作用 用药前 宜进行补液或大量饮水 2020 4 16 31 硫酸钠4 6 硫酸钠作为导泻浓度 过低效果差 过高易继发急性肠炎 同时导致机体脱水 本品一般不用于小肠便秘 主要用于大肠便秘 2020 4 16 32 二 润滑性泻药指一些在消化道内不发生变化 也不被吸收 且能阻止肠内水分吸收的油类泻药 本类药物多来源于动物 植物和矿物质 为无刺激中性油 一些表面活性剂可通过降低粪便表面张力 促进水分进入粪便内部 从而使之膨胀软化而易于排泄 一般作用较弱 适用于较轻便秘 且起效慢 禁用于解毒 2020 4 16 33 三 刺激性泻药指内服后在胃内不发生变化 但能在肠腔不同部位分解出具有刺激性成分 对肠黏膜产生化学刺激作用 反射性促进肠管蠕动增加 包括四类 1 蒽醌苷类 大黄 芦荟等2 刺激性油类 蓖麻油 巴豆油等3 树脂类 牵牛子4 化学合成品 酚酞 比沙可啶等 现已少用 2020 4 16 34 大黄 2020 4 16 35 2020 4 16 36 大黄药理作用与用量密切相关 小剂量大黄 呈现苦味健胃作用 中剂量大黄 主要产生收敛作用 能抑制肠腔蠕动 呈现止泻作用 大剂量大黄 可在大肠段分解产生有刺激性的大黄素 呈现下泻作用 临床上主要用途 健胃剂 治疗消化不良 食欲减退 常与硫酸钠配伍使用治疗大肠便秘 2020 4 16 37 蓖麻油内服后在小肠内生成具刺激性蓖麻油酸钠 反射性引起小肠蠕动增强 呈现下泻作用 主用于小肠便秘或小肠不完全阻塞 2020 4 16 38 四 膨胀性泻药指一类在肠腔内不被消化或很少被消化 有较强亲水性 能吸水膨胀数倍 使肠腔内容物体积增大 变软且富含水分 而肠腔体积增大又能刺激肠腔压力感受器 反射性促进肠管蠕动加快 主要包括一些富含纤维素植物和合成及半合成纤维素衍生物 此类泻药一般起效较慢 内服后12 24小时起效 适用于因纤维素缺乏而引起便秘 2020 4 16 39 临床上在使用泻药时应注意 查明病因后恰当选择不同泻药 如小肠便秘宜用蓖麻油 而大肠便秘可用硫酸钠和大黄 而脂溶性药物或毒物中毒解救不宜用润滑性泻药等 使用合适剂量和浓度 妊娠晚期和完全机械性肠阻塞动物禁用泻药 2020 4 16 40 二 止泻药指能抑制肠道平滑肌收缩 延长肠道内容物停留时间 使水份吸收充分 粪便干燥成形 制止腹泻药物 根据药理作用特点分为三类 1 保护性止泻药 内服后不被吸收 通过凝固蛋白质在肠黏膜形成保护层 使黏膜免受有害因素刺激 收敛保护黏膜而起间接止泻作用 鞣酸 2 吸附性止泻药 具有较大表面积 在胃肠道内不发生变化 也不被吸收 通过表面吸附作用减轻有害物质对肠黏膜损害而起间接止泻作用 药用炭 3 抑制肠蠕动止泻药 选择性抑制胃肠道平滑肌收缩 减慢肠道蠕动节律而产生止泻作用 盐酸地芬诺酯 2020 4 16 41 2020 4 16 42 盐酸地芬诺酯 DipbenoxylateHydrochloride 又名 苯乙哌啶或止泻宁 2020 4 16 4