35例乳腺癌根治术病人的术后护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/435例乳腺癌根治术病人的术后护理作者张锋利作者单位033200，山西省临县人民医院【摘要】总结35例乳腺癌根治术病人的术后护理措施，包括一般护理、心理护理、引流管护理、切口护理和患肢护理等。【关键词】乳腺癌根治术术后护理乳腺癌发病率在我国近年来逐年上涨，在女性，为仅次于宫颈癌的第2位恶性肿瘤疾病。手术治疗为乳腺癌的主要治疗手段之一，乳腺癌根治术是常用术式。2005年以来我院收治35例乳腺癌病人，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组乳腺癌病人35例，年龄31岁66岁，平均岁双侧乳腺癌6例，单侧29例病理类型浸润性导管癌24例，单纯癌7例，腺癌4例TNM分期期8例，期21例，期6例期、期行乳腺癌根治术，期行乳房扩大根治术均诊断明确，全身麻醉气管插管下给予手术治疗，术后常规腋下局部引流。2护理一般护理术后病人麻醉尚未完全清醒，安返病房，为防止反流误吸，去枕平卧位，给予严密监测生命体征，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4持续低流量吸氧。检查管道固定是否牢固，保持引流管通畅，患肢抬高利于静脉回流。6H后麻醉完全苏醒后改为半卧位。同时，对家属进行宣教并耐心解答其提出的问题。心理护理乳腺癌病人术后，对病人生理审美造成极大的影响，手术苏醒后肢体疼痛以及各种管道的刺激，再加上病人对乳腺疾病认识不足，畏惧癌症所带来的痛苦，病人心理承受着极大的压力。护士应主动与病人沟通，耐心给予心理疏导，帮助病人正确认识乳腺癌本身，回答和详细解释提出的有关问题，以增强病人的信心，让病人明白乐观积极的生活态度能提高自身免疫力，有助于疾病本身的恢复，使其保持健康的心理状态。引流管护理妥善固定导管，防止其打折或拔出。引流管负压持续引流。定时挤压引流管，预防管道堵塞及减少细菌繁殖机会。一旦堵塞，应查明原因，及时排除。严密监测引流液的颜色、量，如有异常，及时向主管医生汇报。切口护理术后切口常规给予胸带加压包扎，可减少创面腔隙积液，使皮瓣紧密填塞空腔，减少切口感染和不愈合的几率。但过紧会影响呼吸。松紧度以病人胸廓无紧迫感，无呼吸困难为度。及时调整松紧度，若拔管前出现积血、积液，应立即给予挤压，使其通过引流管流出。如引流管已拔除，则可在无菌条件下给予穿刺抽液，然后加精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4压包扎1。患肢护理手术对病人淋巴结的清扫，致使病人术后淋巴回流障碍再加上病人术后营养较差，血浆白蛋白较低，容易导致病人肢体肿胀。应预防性地抬高患肢，将上臂置于高于前胸水平。肿胀严重者可给予手法按摩，或给予热疗2。术后24H后逐渐活动上肢避免剧烈活动，防止切口撕裂，促进血液循环，减轻肿胀。同时，给予加强营养，提高胶体渗透压。3出院宣教病人出院后应继续坚持患肢功能锻炼，减少上肢负重及下垂时间，防止患肢水肿的发生3。保护伤口，避免摩擦。加强营养，提高自身免疫力。遵医嘱定期给予放化疗。定期进行乳房自检以每月月经后7D10D为宜，如有异常及时就诊。总之，术后护理及出院宣教在乳腺癌病人极其重要。护理人员应有高度的责任心和同情心，掌握护理学和心理学知识，帮助病人正确认识疾病本身及其所带来的负面效应，使病人能够以积极向上的态度面对。【参考文献】1杨丽敏,高萍,张广娟乳腺癌的术后护理J中国实用医药,2008,3171962张亚花乳腺癌根治术术后护理31例J中国实精品文档2016全新精品资料全新公