护理三基基础理论考试试题及答案

护理三基基础理论考试试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.人体最大的腺体是（）。A.垂体B.甲状腺C.肝脏D.胰腺2.正常成人静息状态下的呼吸频率为（）。A.8～10次/分B.12～18次/分C.20～24次/分D.26～30次/分3.下列哪项属于无菌技术操作原则？（）A.无菌物品取出后若未使用，可立即放回无菌容器内B.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离C.无菌物品一旦被污染，必须经过灭菌后才能使用D.无菌包潮湿后，应烘干后使用4.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm5.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤过敏试验？（）A.青霉素B.红霉素C.阿司匹林D.硫酸镁6.采集血培养标本的最佳时间是（）。A.发热高峰期B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后7.临时医嘱的有效时间为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明的停止时间8.仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）。A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.足跟部9.成人男性正常血红蛋白参考值为（）。A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L10.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度应为（）。A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm11.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙嗪B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素12.下列关于热敷的适应证，错误的是（）。A.消炎消肿B.疼痛C.腹部未确诊的急腹症D.促进浅表炎症消散13.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.端坐位D.半坐卧位14.机体调节酸碱平衡最主要的缓冲系统是（）。A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统15.下列哪种饮食属于试验饮食？（）A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.胆囊造影饮食D.少渣饮食16.关于紫外线灯管消毒，下列说法正确的是（）。A.灿射距离应为25～60cmB.消毒时间应不少于30分钟C.灯管使用期限为2000小时D.消毒时应关闭门窗，人员可不必离开17.下列哪项不是判断循环衰竭的指标？（）A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.呼吸深快18.胸腔闭式引流管脱落时，应首先（）。A.通知医生B.将引流管反折捏紧C.给患者吸氧D.立即缝合伤口19.正常成人24小时尿量约为（）。A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml20.铺无菌盘时，无菌巾的有效期不得超过（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时21.乙醇擦浴的浓度是（）。A.25%～35%B.40%～50%C.60%～70%D.75%～95%22.皮下注射胰岛素时，常用的部位是（）。A.腹部B.臀大肌C.三角肌下缘D.股外侧肌23.属于半坐卧位的目的的是（）。A.减轻腹部切口疼痛B.减少肺部充血C.促进静脉回流D.减少局部出血24.下列关于瞳孔的描述，错误的是（）。A.正常瞳孔直径为2.5～5mmB.双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒C.双侧瞳孔散大见于阿托品中毒D.一侧瞳孔散大固定见于脑疝25.为防止交叉感染，首选的体温计消毒方法是（）。A.煮沸消毒B.高压蒸汽灭菌C.70%乙醇浸泡D.0.1%氯己定浸泡26.下列哪种情况禁忌行鼻饲？（）A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.食管静脉曲张患者D.拒绝进食者27.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施28.压疮炎性浸润期的表现是（）。A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.皮肤紫红色，有水泡形成C.浅表组织感染，有脓液流出D.坏死组织发黑，有臭味29.成人女性红细胞的正常参考值是（）。A.(3.0～4.0)×10^12/LB.(3.5～5.0)×10^12/LC.(4.0～5.5)×10^12/LD.(6.0～7.0)×10^12/L30.关于氧气吸入疗法，下列错误的是（）。A.使用氧气时，应先调节流量后应用B.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关C.氧气筒应至少距火炉1米D.氧气筒内压力不可用尽31.留取24小时尿标本时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇32.肌内注射时，针头与皮肤的角度应为（）。A.5°～10°B.30°～40°C.45°～50°D.90°33.下列属于医疗废物的是（）。A.使用过的输液瓶（未被污染）B.患者的生活垃圾C.被患者血液污染的纱布D.过期的药品包装34.护士在执行护理操作时，应遵循的首要原则是（）。A.节力原则B.无菌原则C.舒适原则D.安全原则35.低盐饮食要求每日食盐量不超过（）。A.1gB.2gC.5gD.8g36.患者出现濒死期时，呼吸表现为（）。A.潮式呼吸B.间停呼吸C.叹息样呼吸D.以上均有可能37.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，原因是（）。A.输液管管径过粗B.患者静脉压过高C.茂菲氏滴管有裂隙D.针头滑出血管外38.关于冷疗的禁忌部位，不包括（）。A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.足底E.手背39.采集咽拭子标本时，擦拭部位正确的是（）。A.两侧腭弓B.扁桃体C.咽部及扁桃体D.舌面40.长期卧床患者为预防足下垂，应采取的护理措施是（）。A.使用保护具B.足部放护架C.定时翻身D.局部按摩41.下列哪种药物属于剧毒药？（）A.哌替啶B.阿托品C.毛果芸香碱D.肾上腺素42.患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可被唤醒，醒后答非所问，很快又入睡，属于（）。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷43.静脉输血的目的不包括（）。A.补充血容量B.增加血红蛋白C.供给抗体D.降低颅内压44.下列关于导尿管的护理，错误的是（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持引流管通畅45.气管切开后，最重要的护理措施是（）。A.保持呼吸道通畅B.更换敷料C.湿化气道D.预防感染46.口腔护理时，开口器应从（）。A.门齿处放入B.臼齿处放入C.舌下放入D.任意处放入47.下列关于疼痛的评估，正确的是（）。A.只能使用客观评估方法B.只能依赖患者的主诉C.0-5级数字评分法是最常用的方法之一D.评估疼痛时不需要考虑患者的生理反应48.传染病患者出院后的床单位处理，不正确的是（）。A.打开床尾、床垫通风B.用紫外线灯照射床单位C.更换被服送洗D.立即铺好备用床接待新患者49.成人男性导尿时，尿管插入深度为（）。A.4～6cmB.7～9cmC.20～22cmD.22～24cm50.护理记录单书写时，错误的做法是（）。A.字迹工整清晰B.使用医学术语C.记录客观事实D.可以使用主观臆断的词汇二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是冷疗的适应证？（）A.软组织损伤早期（48小时内）B.鼻出血C.中暑高热D.压疮红斑期E.牙痛2.下列关于无菌持物钳的使用，正确的有（）。A.干燥保存，每4小时更换一次B.使用时保持钳端向下C.远处取物应连同容器一起搬移D.可用于夹取无菌油纱布E.钳端不可触碰非无菌物品3.压疮的诱发因素包括（）。A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.老年人皮肤弹性差4.输液反应包括（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应5.下列哪些情况需要执行保护性隔离？（）A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.肺结核活动期患者6.采集动脉血气分析标本的注意事项包括（）。A.必须使用抗凝剂B.注射器内需无空气C.采集后立即送检D.采血部位常用股动脉或桡动脉E.严格无菌操作7.下列属于护理评估中收集资料的方法有（）。A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅文献E.心理测试8.下列关于饮食护理，正确的有（）。A.禁食患者应每日口腔护理2次B.高热量饮食适用于甲状腺功能亢进患者C.低蛋白饮食适用于尿毒症患者D.少渣饮食适用于伤寒患者E.检查前晚餐可进食清淡饮食9.青霉素过敏性休克的临床表现包括（）。A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.脉搏细弱、血压下降D.意识丧失E.全身荨麻疹10.下列哪些是正确的吸痰操作方法？（）A.吸痰前检查负压B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管由深向上提拉，左右旋转D.先吸气管内分泌物，再吸口鼻腔分泌物E.吸痰过程中严格无菌操作11.下列关于生命体征测量的描述，正确的有（）。A.测量脉搏后，如发现脉搏短绌，应由两人同时测量心率和脉率B.测量呼吸时，应注意呼吸的频率、深度和节律C.测量血压时，若袖带过窄，测得血压值偏高D.高热患者物理降温后30分钟复测体温E.剧烈运动后应休息20分钟再测量血压12.下列属于长期医嘱的有（）。A.地西泮5mgpososB.二级护理C.普食D.阿莫西林0.5gpoq8hE.血常规13.下列关于给药原则，正确的有（）。A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.安全、准确给药D.注意观察用药后反应E.发现医嘱错误可自行更改后执行14.下列哪些情况需要行导尿术？（）A.尿潴留B.留取无菌尿标本C.膀胱冲洗D.测量膀胱容量E.会阴部伤口保持干燥15.下列属于医疗护理文件书写要求的有（）。A.客观、真实、准确B.及时、完整C.规范、清晰D.可以涂改E.必须用红笔书写16.下列关于隔离技术，正确的有（）。A.隔离区域划分清洁区、半污染区、污染区B.穿隔离衣时，先系领带，再系袖带C.接触严密隔离患者时，必须穿隔离衣、戴口罩、帽子D.避污纸使用后应丢入污物桶E.隔离衣挂在污染区时，清洁面应向外17.下列属于濒死期患者常见的生理反应有（）。A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.神志不清D.肌张力丧失E.胃肠蠕动亢进18.下列关于破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法，正确的有（）。A.分四次注射B.剂量逐渐递增C.两次注射间隔20分钟D.如发生过敏反应，应立即停止注射E.脱敏注射过程中应密切观察患者反应19.下列哪些情况可采用鼻饲法？（）A.昏迷不能进食者B.口腔手术不能经口进食者C.食管梗阻者D.拒绝进食者E.早产儿20.护理工作中发生针刺伤时，应急处理措施包括（）。A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.立即用手从伤口的远心端向近心端挤压，排出血液C.流动水冲洗D.用碘伏或酒精消毒伤口E.报告并填写登记表三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.临床上将缺氧分为__________、__________、血液性缺氧和组织性缺氧四种类型。2.无菌技术操作中，无菌物品取出后，如未使用，__________放回无菌容器内。3.测量腋温时，体温计应紧贴腋窝皮肤，嘱患者__________，测量时间为__________分钟。4.成人男性血红蛋白的正常参考值为__________，红细胞计数为__________。5.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面的高度应为__________，以防止空气栓塞。6.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为__________，保留溶液的时间为__________。7.青霉素皮试液的标准剂量为每0.1ml含青霉素__________U。8.压疮分为四期，分别为淤血红润期、__________、__________和坏死溃疡期。9.医院饮食分为基本饮食、__________和__________三大类。10.临时备用医嘱（sos）仅在医生开写时__________小时内有效，过期未执行则失效。11.护理程序包括评估、__________、计划、实施和__________五个步骤。12.乙醇擦浴禁用于__________部位及__________患者。13.气管切开术后，为了防止气管套管脱出，应系带松紧适宜，以能容纳__________指为宜。14.抢救工作要做到“四定”，即定人、__________、定期检查、定期消毒。15.尸体护理时，为了防止面部变形，应将尸体__________垫高。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）1.无菌技术2.洗胃3.尿潴留4.被迫体位5.临终关怀五、简答题（本大题共5小题，每小题8分，共40分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施及预防方法。2.简述压疮的预防措施。3.简述输血前“三查八对”的内容。4.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。5.简述如何为患者进行口腔护理（含操作要点及注意事项）。六、应用题（案例分析题，本大题共2小题，每小题15分，共30分）1.案例一：患者，男，65岁，因“脑出血”入院。患者意识不清，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。入院后第3天，护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有水泡，水泡表皮完整。(1)请判断该患者压疮处于哪一期？(2)针对该期的压疮，应采取哪些具体的护理措施？2.案例二：患者，女，28岁，因化脓性扁桃体炎需静脉输注青霉素。在皮试阴性后，遵医嘱给予青霉素800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。输液10分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，随即意识丧失。(1)该患者最可能发生了什么情况？(2)作为值班护士，应立即采取哪些急救护理措施？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.A6.C7.B8.A9.C10.C11.C12.C13.A14.A15.C16.B17.D18.B19.B20.B21.A22.A23.A24.A25.C26.C27.A28.B29.B30.C31.B32.D33.C34.B35.B36.D37.C38.E39.C40.B41.A42.C43.D44.B45.A46.B47.B48.D49.C50.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCE11.ABDE12.BCD13.ABCD14.ABCDE15.ABC16.ACD17.ABCD18.ABDE19.ABCDE20.CDE三、填空题1.乏氧性缺氧，循环性缺氧2.不可3.屈臂过胸，104.120～160g/L，(4.0～5.5)×10^12/L5.1/2～2/3满6.7～10cm，5～10分钟7.208.炎性浸润期，浅度溃疡期9.治疗饮食，试验饮食10.1211.诊断，评价12.胸前区，足底，新生儿，血液病13.一14.定数量品种15.头部四、名词解释题1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免胃内容物毒物吸收的胃部清洗方法。3.尿潴留：指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。4.被迫体位：患者为了减轻痛苦，被迫采取某种体位。5.临终关怀：指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的全面照护和缓和医疗，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强。五、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施及预防方法。答：(1)紧急处理：①立即停止输液。②通知医生，配合抢救。③立即置患者于左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉。④给予高流量氧气吸入。⑤严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。(2)预防：①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。②输液过程中加强巡视，及时更换药液，加压输液时专人守护。③输液完毕及时拔针，拔针后迅速按压穿刺点。2.简述压疮的预防措施。答：(1)评估：对患者进行压疮风险评估，识别高危患者。(2)减压：避免局部组织长期受压，鼓励和协助患者定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时使用减压设备（如气垫床）。(3)保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；翻身时避免拖、拉、推等动作；骨隆突处可贴保护膜或使用软枕。(4)增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。(5)健康教育：向患者及家属讲解压疮的预防知识，指导其配合护理。3.简述输血前“三查八对”的内容。答：(1)三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。(2)八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。4.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸道通畅：给予氧气吸入，喉头水肿引起窒息时，立即配合行气管插管或切开术。(4)建立静脉通路，遵医嘱应用地塞米松、氢化可的松等抗过敏药物，以及升压药、呼吸兴奋剂等。(5)纠正酸中毒和应用抗组胺类药物。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，记录抢救过程。5.简述如何为患者进行口腔护理（含操作要点及注意事项）。答：操作要点：(1)准备用物：携用物至床旁，核对解释。(2)协助患者取侧卧或仰卧位，头偏向一侧，铺治疗