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文档简介

护理不良事件案例分析报告病区： xx 病区讨论时间： xxxxxxx不良事件名称：住院病人跌倒主持人： xxxxx参加人员： xxxxx ，xxxx 1、病人基本情况介绍：xxx 床，xxx，女，23 岁，因孕足月下腹阵痛5 小时于 2011xxxx入院。入院诊断： g1p0孕 38w +3d loa临产；产后诊断：g1p1孕 38w +4d loa平产 活婴。2、事情经过：产妇 xxx，于 xxxx 年 1 月 8 日晚上 18 时 30 分平产分娩， 20 时30 分轮椅返回病房，嘱尽早解小便。于23 时，起床到卫生间自解小便，从便器上站起时突感头晕跌倒在地， 致左脸颧骨处皮肤轻微擦伤。主诉：感脸颊部疼痛3 分，无恶心、呕吐，轻微头晕，无头痛。双侧瞳孔等大等圆约0.25cm ，对光反射灵敏，测p:76次/分， r:20次/ 分， bp： 110/70mmhg 。医嘱予碘伏消毒伤处皮肤，并用无菌纱布覆盖，头颅 ct ，密切观察血压、意识2 小时。患者拒做头颅ct ， 嘱其安心卧床休息，小便暂用便盆，变更体位时动作易缓慢，家属加 强陪护，如有恶心、呕吐、头痛症状及时通知医护人员。3、护士长调查经过：当班护士在产妇返回病房时曾经详细宣教：产后体虚，起床时精品资料家属予以扶持，体位从低到高时可能头晕，等适应后再走路。产妇及家属示理解，但未引起足够重视，导致产妇从厕所出来时跌倒。事情发生时夜班护士正在巡视其他病房。讨论：一、 针对该病人跌倒分析原因如下：1） 产妇体虚，长时间消耗而进食少，卧位时间过长，产时消耗过大2） 病房内无卫生间，地面潮湿，光线不足。3） 病人及陪护的安全防范意识不够，未及时搀扶。4） 护士的健康宣教不够细致和深入。5） 护理风险管理中未及时评估。二、整改措施：1. 在心理上、精神上给予产妇和家属支持和抚慰，让他们认识到因为产程中的消耗，产后普遍体虚，变更体位时容易头晕跌倒，但并不是疾病表现，这样一方面使其重视，另一方面消除其紧张情绪；2 加强护理人员健康宣教能力的培训；3. 改造卫生设施；4. 强化护理安全服务意识， 让科内所有护士对跌倒防范有足够的重视，加强自我保护意识，避免不必要的医疗纠纷发生。5. 科室重点加强对本科疾病的常规培训，制订专科疾病护理常规，定期组织培训学习。 组织护士学习相关法律法规、 各项规章制度、工作流程，使护士牢固树立患者第一、安全第一的意识，培养良好的慎独精神。6、严格落实护理核心制度、岗位职责。7、严格执行分级护理制度，密切观察病情变化，对患者的自理能力进行认真评估，并采取有效的防范措施。8、修订非惩罚性护理不良事件激励机制和责任认证制度，奖惩分明。9、定期召开护理不良事件分析会，对阶段时间内发生的不良事件及时反馈到临床，防微杜渐，警示未来。10 、 医院核心制度，不仅是护理核心制度，与安全
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