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50 项护理技术操作理论考试试题及答案一、填空题(每空 0.5 分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1 分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行picc 置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15 秒，连续吸痰不得超过3 次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到picc 导管阻塞，严禁使用小于10 毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24 小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3 分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmhg 及舒张压到达或超过95mmhg 为 高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24 小时尿量为1000-2000 毫升，日夜尿量之比是3： 1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（d） a 12 小时b 4 小时c 36 小时d 48 小 时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（c） a 5 厘米b 8 厘米c 10 厘米d 15 厘 米3、翻转患者时，翻身角度不超过（d）a 30 度 b 45 度 c 50 度d 60 度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（d）a 40-50 厘米b 50-60 厘米c 60-80 厘米d 60-100 厘 米5、下列哪项不是光疗的不良反应(a)a 维生素缺乏b 发热c腹泻d低血钙6、正常胎心率的范围（ c）a 100-140 次/分 b 120-150 次/分c 120-160 次/分 d 130-160 次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为( b) a 2-4 分钟b 3-5 分钟c 3-6 分钟d 6-8 分 钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(b) a 休克b体温过高c 使用血管活性药物d 贫 血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（d ）a 颅骨牵引b 脊椎损伤c髋关节术后d以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（c）a 300 毫升b 250-350 毫升c 300-500 毫升d 450-500 毫 升11、下列哪些疾病禁止灌肠（d）a 急 腹症b 妊娠早期c消化道出血d上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（c）a 40-60 滴/分b 60-80 滴/分 c 80-100 滴/ 分 d 100 滴/分13、吸痰时压力应调节在（b）a 100-200 厘米水柱b 150-200 毫米汞柱c 100-200 毫米汞柱d 150-200 厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（c） a 4-6 升/分 b 6-8 升/分 c 8-10 升/分d 10-12 升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（c） a 10 分钟b 15 分钟c 30 分钟d 1 小 时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（b ）a 10 分 钟后b 15 分 钟后c 30 分 钟后d 1 小时后17、咽拭子采集的部位不包括（d ） a 两 腭弓b 咽 c 扁 桃体d 颊 部18、昏迷病人容易发生的合并症（d）a 吸入性肺炎b 结 膜炎c口腔炎d 以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（c） a 5 分钟b 10 分钟c 5-10 分钟d 10 分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（b ）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）2、打开的干镊子罐、持物钳应当4 小时更换。（）3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600 毫升。（）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15 （ 10-20 ）厘米。（）5、胸外心脏按压的深度为4-6（ 4-5）厘米。（）6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1 秒。（）7、连续吸痰不得超过2（ 3）次。（）8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60 厘米。（）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（）12、输血袋用后需低温保存24 小时。（）13、如脉率低于50（ 60）次 /分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（）14、伤寒患者灌肠量不能超过500 毫升。（）15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（ 30）分钟再排便， 排便后30 分钟测量体温。（）16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。 （）17、暖箱湿度应保持在55-65% 。（）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（）19、若孕妇的胎心音少于120 次/分或者大于160 次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（）20、受压皮肤在解除压力30 分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（）四、简答题 （每题 5 分） 1、吸痰的注意事项有哪些？ 答：严格执行无菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于15 秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、判断心肺复苏的有效指征？ 答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmhg ；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；ecg 检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50% 酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6l/min ）。4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：发现药物外渗时应立即停止药物注入， 回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。遵医嘱皮下注射解毒剂，2% 利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6 12 小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体， 必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。 如心跳增快、 呼吸加速， 因此感心悸、 气短， 并随贫血程度加重而症状逐渐明显。 6、心脏骤停的临床表现？答：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏扪不