常见病临床表现及用药二.doc

6：牙痛牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。 A：牙痛安（牙周康）+牛黄解毒片 B：牙痛安+玉叶清火胶囊 C：牙痛安+牙痛水（牙痛丸） D：芬必得+牛黄解毒片SIG： A：头孢拉定+甲硝唑（替硝唑）+布洛芬+vitb6 B：罗红霉素+牛黄解毒片+甲硝唑+vitb6 C：罗红霉素+尼美舒利+替硝唑+vitb6 7:鼻炎（急性，慢性。过敏性）急性鼻炎急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过714天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物， A：苍耳子鼻炎胶囊+滴鼻液 B：辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水 C：辛芳鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水SIG： A：吗啉胍+扑尔敏+强的松+vitc B：吗啉胍+鼻炎康+vitc+滴鼻液+强的松慢性鼻炎是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀，鼻道有少量粘液性分泌物，严重的肥厚性鼻炎由于组织增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚状变化，中鼻甲粘膜呈息肉样变。 A：辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水（滴鼻液） B：苍耳子鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水过敏性鼻炎 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应， 典型：阵发性鼻痒，连续打喷嚏、流水样或稀薄粘液样涕，并鼻塞、嗅觉减退，还可有软腭、耳、眼、咽喉部痒感及头痛等。1.喷嚏 每天常有数次喷嚏阵发性发作。清晨和夜间加重，每次发作少则几个，多则几十。2.流涕 常有大量清水样鼻涕、尤其在急性发作期明显。3.鼻塞 为间歇性或持续性，程度轻重不等。 4.鼻痒和嗅觉障碍鼻内发痒，甚鼻外眼部发痒。因鼻粘膜肿胀或息肉形成而引起嗅觉障碍，因此嗅觉障碍可能是暂时性的，也可能是持久的。 A：辛芳鼻炎胶囊+滴通鼻炎水 B：千柏鼻炎片+氯雷他定+鼻炎水 C：苍耳子鼻炎胶囊+西替利嗪（咪唑司汀） D：通窃鼻炎片+开瑞坦SIG： A：氯雷他定+强的松（地塞米松）+vitc B：咪唑司汀+氯雷他定+强的松 C：咪唑司汀+强的松+鼻炎康+鼻炎水8：鼻窦炎1鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。 2多可出现侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。 3患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。 4前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。 5晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。 6头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。 7眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎， 8慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点： (1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。 (2)嗅觉减退或消失。 (3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。 (4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。 (5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。 (6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。 A：辛芳鼻炎胶囊+鼻窦炎口服液 B：鼻渊舒口服液+鼻炎水SIG： A：左氧氟沙星（洛美沙星）+苍耳子鼻炎胶囊+尼美舒利 B：头孢拉定（头孢呋辛酯）+辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水+扑热息痛 C：罗红霉素+鼻渊舒+鼻炎水（滴鼻液）+芬必得9：细菌性结膜炎急性或亚急性细菌性结膜炎（急性卡他性结膜炎） 俗称“红眼病”：多见于春秋季节 可散发感染 也可流行于学校 工厂等集体生活场所 发病急 主要表现为显著的结膜充血 粘液或粘脓性结膜分泌物 一般具有自限性 即使不予治疗也可在dd痊愈 用药后可在 d d恢复 潜伏期13d,双眼同时或先后发病.病人自觉有明显的灼热感,异物感,或伴畏光流泪.视力一般不受影响.检查见眼睑肿胀,显著的结膜充血,呈重者可有结膜下出血,眼部有较多的粘脓性分泌物,早晨醒来时上,下睑睫毛常粘在一起治疗方案： A：病毒唑和利福平眼药水交替使用SIG：A：左氧氟沙星眼水（氧氟沙星眼水）+强的松眼水 B：氯霉素眼水+左氧氟沙星 C：利巴韦林眼水+玉叶清火胶囊 D：氧氟沙星眼水+阿昔洛韦+强的松眼水10：病毒性结膜炎 是一种常见感染，病变程度因个体免疫状况、病毒毒力大小不同而存在差异，通常有自限性。临床上按病程分为急性和慢性两组，以前者多见。流行性角结膜炎一种强传染性的接触性传染病，由腺病毒引起。潜伏期为57天。典型表现：起病急、症状重、双眼发病。主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。疾病早期常一眼先发病，数天后对侧眼也受累，但病情相对较轻。急性期眼睑水肿，结膜充血水肿，48小时