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临床技术操作规范口腔医学分册出版发行口腔医学研究2004年8月第20卷第4期4412)决定基缺失的突变体治疗.迄今为止,最有效的survivin决定基缺失的突变体为survivinCDC2磷酸化位点突变体(survivinT34A).3)核酶治疗.利用survivinmRNA一一特异的核酶裂解survivinmRNA来降低survivin的表达.4)RNA干扰(RNAi)治疗.最近研究表明,RNAi技术是最强大的沉默哺乳类基因表达的技术,小干涉RNA(siRNA)和短发夹环RNA(shRNA)都能够有效的抑制靶基因在哺乳细胞中的表达而不会引起非特异性的干扰素反应.5)应用小有机复合物或其他小拈抗剂治疗.主要包括在转录水平或转录后水平抑制survivin表达或通过干扰survivincaspase相互作用从而消除survivin功能的小化学分子.最近SatakeK等研究发现维生素A,维生素D3和它们的衍生物能够下捌survivin在口底鳞癌细胞中的表达.6)survivin源性的肽一特异的肿瘤免疫治疗.CasatiC等研究发现survivin作为?个强大的肿瘤相关抗原,能够诱导肿瘤特异性的CD8+和CI)4+T细胞,从而识别和杀伤肿瘤细胞.这些均为口腔鳞煽的治疗肝拓了新的思路.综上所述,survivin是一个新的极有潜力的肿瘤分子标己和治疗靶点,现已证实survivin在癌细胞中的表达是预后不良的一个指标,但它是在胞质中表达还是在胞核中表达预示预后不良,目前各家报道不一,其确切的作用机制也不清.此外,survivin的表达受哪些因素的影响,它与其他肿瘤指标之间的相互作用和联系,它的两种变异体是怎样进行调节和作用的,survivin在心血管疾病中的作用又是如何,这些都有待于我们今后的进一步研究和探讨.参考文献1GrabowskiP,KuhnelT,MuhrWilkenshoffF,eta1.Prognos-ticvalueofnu(learsurvivinexpressioninoesophagealsquamouscellcarcinomaBrJCancer,2003,88(1):1151192AmbrosiniG.AdidaC,AhieriDC.Anovelantiapoptosisgene,survivin.expressedincancerandlymphoma.NatMed,1997,3(8):9179213:HattoriM,SakamotoH.SatohK,eta1.DNAdemethylaseisex?pressedinovariancancersandtheexpressioncorrelateswitbdem-ethylationofCpGsitesinthepromoterregionofcerbB?2andsurvivingenes.CancerLeft,2001,169(2):1551644HoffmanWH.BiadeS,ZilfouJT,eta1.Transcriptionalrepressionoftheantiapoptoticsurvivingenebywildtypep53.JBiolChem,2002,277:324732575MahotkaC,WenzelM,SpringerE,eta1.SurvivindehaEx3andsurvivin一2B:twonovelsplicevariantsoftheapoptosisinhibitorsurvivinwithdifferentantiapoptoticproperties.CancerRes,l999.59:6O976102KennedySM,O1)riscollL,PurcellR,eta1.Proguosticimpor-lanceofsurvivininbreastcancer.BrJCancer,2003,88(7):l077一l083OConnorDS,SchechnerJS,AdidaC,eta1.Controlofapoptosisduringangiogenesisbysurvivinexpressioninendothelialcells.AmJPatho1.2ooO,156(2):393398PapapetropoulosA,FultonD,MahboubiK,eta1.Angiopoietin一1inhibitsendothelialcellapoptosisviatheAkt/survivinpathway.JBiolChem,2ooO,275(13):91029105BlancBrudeOP,YuJ,SimosaH.eta1.Inhibitorofapoptosisproteinsurvivinregulatesvascularinjury.NatMed,2002,8(9):987994TanakaC,UzawaK,ShibaharaT,eta1.Expressionofaninhibi.forofapoptosis,survivin,inoralcarcinogenesi.JDentRes,2o03,82(8):6076l】LoMuzioL,StaibanoS,PannoneG,eta1.ExpMolPatho1.Ex.pressionoftheapoptosisinhibitorsurvivininaggressivesquamouscellcarcinoma,2o01,70(3):249254LoMuzioL,PannoneG,LeonardiR,eta1.Survivin,apotentialearlypredictoroftumorprogressionintheoralmucosa.JDentRes,2003,82(1】):923928MuzioLL,PannoneG,StaibanoS,eta1.Survivinexpressioninoralsquamouscellcarcinoma.BrJCancer,2003,89(12):2244224814一LjFZ.Survivinstudy:whatisthenextwave?JCellPhysio1.2003,197(1):82915SatakeK,TakagiE,IshiiA,eta1.AntitumorectofvitaminAandDonheadandnecksquamouscellcarcinoma.AurisNa.SUSIynx,2003,30(4):40341216CasatiC,DalerbaP,RivohiniL,eta1.TheapoptosisinhibitorproteinsurvivininducestumorspecificCD8+andCIM+Tceilsincolorectalcancerpatients.CancerRes,2003,63(15):450745l5收稿日期:20040203(本文编辑徐东选)临床技术操作规范?口腔医学分册出版发行由国家卫生部委托中华医学会组织全国着名专家编写的临床技术操作规范口腔医学分册已由人民军医出版社出版发行.全书共8章,对口腔科临床作中常用的牙体牙髓病,牙周病,儿童口腔病,口腔黏膜病,口腔颌面外科,口腔修复,口腔正畸,口腔颌面医学影像等方面的286种手术和操作进行了系统,规范的讲解,每项操作均对适应证,禁忌证,操作
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