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中小学生健康体检表学校名称：年级班级姓名：性别民族学号出生日期入学日期年年月月日日既往史： 肝炎肺结核 先天性心脏病地方病 过敏史 其它安 徽 省 教 育 厅监 制安 徽 省 卫 生 厅铜陵市显化小学学生体检表心肺肝内脾医生签名科龋 齿牙 周口医生腔签名沙 眼眼视右力左医生科签名检查项目检查日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日头部颈部外脊柱胸部四肢皮肤科淋巴结医生签名*结核菌检素试验验医生签名*谷丙转氨酶肝（ iu/l ）功胆 红 素 能（umol/l ） 检正常需复查查项 目病名结主检医生论签 名注：、“既往史：”曾患有本项目中列出的某种疾病，在病名处画“，”地方病、过敏史、“其它”写上病名。、检查无阳性发现者可填“，”发现阳性结果填写病名或阳性特征。、“*”小学、初中入学新生必检项目。“*”寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综合实力的重要方面。希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良好的体育锻炼习惯和健康的生
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