医疗安全工作措施(适用一级医院).doc

医医疗疗安安全全工工作作 措措施施 一 加强医院管理 建立健全 落实医院的各项规章制度 一 院级和职能部门在安全行医及医疗质量管理中主要起组织管理 宏 观控制与协调 指导作用 并以不同形式参与医疗质量控制 发现问题及时解 决 职能部门通过日常业务活动进行质量检查 组织协调 根据医疗质量管理 计划和标准 定期组织实施全院性医疗质量检查和分析 针对医疗工作中发现 的缺陷和问题进行跟踪检查分析 并制定改进措施 不断修改 补充 建立 健全和完善各项规章制度 二 科室质量控制 从某种意义上讲 科主任的技术和管理能力决定了该学科的质量水平 一 般业务行政职能部门没有能力直接控制质量形成的全过程 因此 医疗质量管 理主要靠科室 责任在科主任 科室医疗质量是以科主任负责制形成展开的 环节质量的控制和终末质量的检查评价是科主任的职责 是科主任必须投入较 多的时间和精力重点抓好的经常性工作 然而正如一个政策执行效果的好坏 一方面取决于制定者的素质 另一方取决于执行者的素质 科主任应该严于律 己 以身作则 带好头 把好关 若一个科室频繁出现病人投诉 差错甚至事 故的话 科主任负有不可推卸的责任 三 认真严格执行 落实各项规章制度和技术操作常规以及各类人员岗 位职责 安全行医是最基本的措施 就是严格格执行 认真落实各项规章制度 各 级人员岗位职责的技术操作常规 也是防范医疗差错乃至医疗事故的有效措施 临床医学是应用科学 而这些制度 职责和常规是行医过程中不断探索总结出 来的 是用无数的生命换来的 任何人都不能按照自己的想象 自己的意志来 违反这些制度 职责和常规 更不能存有侥幸心理而不严格执行制度 职责和 常规 1 查对 制度 严格执行 查对 制度 这是医疗工作的一个根本制度 医生在一切医疗 活动中必须严格执行查对制度 以免发生医疗纠纷甚至差错事故 如姓名 性 别 诊断 用药剂量 种类等 2 病历书写制度 1 加强病历管理的全过程 从记录开始至交病案储存 每一个环节都要认真 落实 2 主治医师 副主任医师 科主任 对病历的及时性 科学性负责 3 严格按照病历书写规范书写病历 3 首诊负责制 门诊 急诊医师对来院就诊病人 必须遵守首诊负责制 负责请相关科室 对疑难病人 涉及多科病人会诊 对急危重病人先组织抢救 待病情稳定后 再请相关科室会诊 不得推诿病人 延误病情及抢救时机 4 医疗设备的管理制度 1 各科室负责人要经常检查抢救设备的运行情况 随时发现问题及时解 决问题 使各种设备保持在完好状态 保证随时可用 2 设备管理人员应随时到各科室检查使用情况 设备完好状态等 并当 场抽查设备 不得走马观花 询问就罢 凡因管理不当 在救治病人中出现重 大设备故障者要追究有关人员的责任 5 严格执行会诊制度 各科室在遇疑难病人时 应遵循先科内后院内会诊程序 多请有关科室或 有经验的专家会诊 听取大家意见 不得擅自 轻易将病人转往他院 6 处方制度 1 处方由有处方权的本院医师开具 任何人不得越级冒开或代开处方 医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他人随意开具药物 违者将严肃处理 处方应按处方原则 规范开具 2 药房发药人员对处方的正确和规范负责 对不合要求处方有权退回重 开 7 认真严格执行医疗操作常规和职能部门报告登记 1 各专业各级医师应熟练掌握本专业常见 多发病的诊断要点 治疗原 则 不得凭主观臆断 而违背原则 违背常规 2 各级医师之间严格遵守岗位职责 爱岗敬业 下级尊重上级 上级帮 助下级 互敬互爱 互相学习 不懂就问 不会就学 各级医师之间要互相学 习他人的长处 以纠正自己的短处 3 医技人员及实施各类诊疗操作的人员 应严格按照各项操作的常规进 行 遇特殊情况及时酌情处理 4 各级医师在掌握本专业疾病诊疗常规外 还应熟练常识性急诊知识 急症抢救常规 心肺复苏操作 5 带教人员严格执行医院关于带教带学的规章制度 做到言传身教 把 严谨的工作作风 良好的医术 丰富的知识传授于被带教者 做到放手不放眼 对被带教者开具的处方等医疗文献要审查 签字 并对其科学性 真实性 规 范性负责 二 特殊部门的医疗安全措施 一 急诊科 1 急诊科医师必须熟练掌握急症抢救常规和专业急危重病的诊断及治疗原 则 掌握心肺复苏的抢救操作方法 在抢救病人时要做到及时 准确 不忙乱 2 对诊断困难 病情判断不清 处理不易的疑重病人或涉及多专科的病人 急诊科医师必须请相关科室会诊 协助诊治 急诊科医师禁止将危重病人先检 查后抢救 而致危重病人死于检查途中 各专科医师不得以任何理由拒绝急诊 科医师的会诊请求 违者进行严肃处理 二 门诊部 1 门诊各专科医生对来本诊断室就诊的病人要分清轻 重 缓 急 对需 抢救病人应做到及时就地 就近抢救 同时通知有关人员协助抢救 禁止叫危 重病人自行到抢救地点 2 导医对来院就诊的病人 就进行就医指导 3 对在本科就诊的诊断不清或非本专科疾病病人 应及时会诊 转诊 不得隐瞒病情 延误病人治疗 造成后果者 按有关规定处理 4 门诊部应作 好管理及各科之间协调工作 发现问题及时处理 对门诊处方进行抽查 监控 对不合格的处方应坚决予以处理 5 门诊各科医师 检验 放射 病理 B 超 心电图等各科人员都要执行 三级医 技 师制度 较为疑难病例均交请上级医 技 师或经验丰富的同志 会诊 自觉提高诊断正确率 减少失误 三 内科 1 树立良好的医德医风 关心病人 耐心倾听病人的要求 细致直观地作 好解释工作 尊重病人和家属的自尊心 防止态度生硬引发的纠纷 2 要有学者风度 坚持合理用药 合理检查 努力提高科室和医院的声誉 使科室对病员更具有吸引力 为内科进一步发展奠定良好基础 四 药剂科 1 药房 库房管理人员 要随时清查库房药物的有效期 发药 领药人员 更要注意药品的失效期 2 窗口药剂人员发药时 要认真核对姓名 性别 年龄 药品剂量 服法 严禁把不同药物装在同一个药盒内 严防发错药品 发药人员发药后要认真签 上姓名 3 窗口药剂人员有责任监督处方质量 对不合格处方坚决拒绝发药 待修 改核对后 方可发药 五 妇产科 树立良好的医德医风 耐心倾听病人的陈述 做好解释工作