患者检查的注意事项.doc

如何采集痰标本？(1）标本采集时多留取清晨醒来的第1口痰。（2）留取痰标本为减少口腔常居菌的污染，应先漱口再从气管深部咳出痰液（非唾液）吐入无菌容器内。 (3)应在2小时内及时送检，以免细胞与细菌自溶破坏，影响细胞学检查和细菌检出率。如何采集尿标本？（1）时间：留取尿标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排出到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，提高阳性检出率。其他随机留取尿液也可，但应以留取中段尿为好。（2）容器：收集尿液的容器必须清洁干燥，最好使用一次性容器，做培养时，应使用无菌容器。（3）标本的收集：尿液标本要防止月经血、粪便等异物的混入。（4）送检：标本收集后应立即送检，以免尿液内化学物质发生变化。某些特殊实验需要留取24小时尿标本，这些实验有：24小时尿糖定量，24小时尿蛋白定量，尿肌酐，尿肌酸，尿钾，钠、氯等。具体留取24尿液标本的做法是：早7点时将尿液排出，弃之不要，7点以后的尿液全部收集于一个大的容器至第二天早7点，将最后次尿液排入容器中。B超检查的注意事项：腹部B超：禁食禁水。检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，夜间十二点以后禁食和水。检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。胸部B超：超声显示胸腔积液不仅能显示很少量胸水，而且能估计积液量、确定积液部位和协助对胸水、脓胸的定位穿刺引流置管，或注入抗生素治疗。此项检查无特殊要求，无需空腹。胸片及CT的注意事项胸片：需要拍摄胸片时，护工先拿申请单预约，然后把申请单交给病人，病人根据自己的输液情况选择合适的上班时间去二楼放射科做检查，取片条自己一定要保管好，根据取片条上所示时间去取胸片。CT：需要拍摄CT时，护工先拿申请单预约，然后把申请单交给病人，一般检查时间为下午1点到4点，病人可根据自己的输液情况选择合适的时间去一层CT室做检查，取片条切记保管好，根据所示时间去取结果。支气管镜的注意事项 支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽喉，进入气管和支气管内，直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。检查前：禁食禁水。检查的前一天自夜间十二点以后禁食和水。检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查，如有高血压的病人可饮少量水服用降压药。检查当日，医生会给提前病人雾化吸入，目的是粘膜表面麻醉用药，以减少检查时的不适感。检查后：（1）气管镜检查后可有痰中带血，特别是取病理活检后，可出现少量咯血，一般12天可自行好转。如果咯血量多，应及时告知医护人员。（2）检查后两个小时内禁食和水，两个小时后可进温凉软食。有效排痰及呼吸功能锻炼的指导有效咳嗽 ：病人尽可能坐位，双脚着地，身体稍前倾，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气35秒，身体前倾，从胸腔进行23次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。胸部叩击：适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。病人取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外而内、迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道。缩唇呼吸：端坐位，用鼻吸气，呼气时嘴缩成鱼唇状，缓慢呼气，腹部用力。呼气时间为吸气时间的2倍。腹式呼吸：用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出；呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，可感到腹部下降。缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练34次，每次重复810次。高热指导降低体温：选用物理降温或药物降温方法。一般体温不超过38，不采取药物降温，防止使用药物后，体温过低，可用温水擦浴方式以达到降温的目的。若体温超过38应严格遵守医嘱使用药物剂量。补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励少量多餐，并且多饮水，以每日3000ml为宜，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。促进病人舒适：（1）休息：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。（2）口腔清洁：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长繁殖，易出现口腔感染，应在晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清洁。（3）皮肤护理：大量出汗时，应随时揩干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。用氧指导（1）病人及家属禁止在病室吸烟，禁止明火。（2）病人不可随意调节氧流