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果导加西沙必利解除卧床病人便秘的效果观察桂林市妇女儿童医院 王晓霞 杨福弟摘要 目的：观察果导加西沙必利解除卧床病人便秘的效果观察。方法：采用前瞻性研究，对我院2009-2011年神经外科、骨科因卧床所致便秘的病人128例分别采用单纯服用果导和果导加西沙必利，观察两组病人服药后12排便率。单纯服用果导为对照组（68例），遵医嘱于餐后2小时给病人口服果导2片，果导加西沙必利组为观察组（60例），遵医嘱于餐后2小时给病人口服果导加西沙必利各2片。分别观察两组病人服药后12排便率。结果：单纯服用果导组服药后12排便率为22.1%，果导加西沙必利组12排便率为73.3%，两组具有明显的统计学意义（P0.05）。2方法。将观察对象按贯序法分成两组。2.1服药方法。观察组（60例）遵医嘱于餐后2小时给病人口服果导加西沙必利各2片。对照组（68例），遵医嘱于餐后2小时给病人口服果导2片。 2.2观察指标：观察服药后12小时病人有无大便排出，即12小时排便率。 2.3统计学方法采用SPSSl30统计软件包处理，计数资料采用x2检验3.结果。见表1表1：三种泻药12小时内大便排出率比较 观察指标分组例数 排便未排便排便率% 果导组果导加西沙比利组6860154453 1622.173.3X2=40.04 P0.001单纯服用果导组服药后12排便率为22.1%，果导加西沙必利组12排便率为73.3%，两组具有显著的统计学意义（P0.001）。4.讨论。4.1果导与西沙比利的作用机理。果导片为化学合成品，属于酚酞类泻药，口服后在肠内与碱性肠液形成可溶性钠盐，主要作用于结肠，其药理作用是把水份吸收到肠腔内，刺激肠壁加速蠕动，从而达到清除粪便的作用。患者口服果导后，果导片中的药物成分约有15被肠道吸收，吸收部分主要随患者的尿液排出体外，少部分由胆汁排泄，并且可在肠内再吸收，形成有效药物成分的肝肠循环。此种肝肠循环可延长药物的作用时间(仅一次给药，其作用一般可以持续3 d4 d)，使患者的肠道长久的得到良性刺激，有效地预防和治疗便秘的发生 1。作为全胃肠道动力药，西沙比利除了能使结肠内容物通过时间加快，还能使小肠蠕动收缩及胃排空增加【2】。4.2. 果导与西沙比利导泻的效果。果导是临床常用的西药泻药之一 临床以其见效快、价廉等优点成为医生在便秘时为病人选择的常用药，其产生效应时间为-【3】。单纯口服果导，通便效果常常不理想，本研究中单纯口服果导组12小时排便率为22.1%,果导与西沙必利联合应用解除卧床病人便秘可将12小时排便率从22.1%提高到73.3%，大大地提高了通便效果。5.小结。本研究结果证明，果导加西沙必利解除卧床病人便秘的效果优于单纯服用果导组。由于观察例数有限，其有效性有待同行进一步临床观察。参考文献1. 王焕半，夏炳南应用药理学M贵阳：贵州人民出版社，2001：187。2. 杨阳.浅谈西沙比利结合中药治疗慢传输型便秘的疗效J. 中外医学研究.2012,5(10)
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