精神病家庭护理培训.doc

精神病家庭护理培训精神病家庭护理是以家庭为单位所施行的护理过程，其宗旨是借助家庭内沟通与互动方式的改变，以协助病人对其生存空间有更好的调适。 精神病的家庭护理是精神病护理的一部分，对促进精神疾病的康复具有重要的作用。 精神病在急性发作期病人需短期住院治疗，而长期是处在家庭和社会之中，只有正确的家庭护理才能巩固治疗效果，防止疾病复发，促进社会康复。然而，长期以来，如何做好精神病人的家庭护理，仍是薄弱环节，亦未能受到应有的重视。患者家庭虽然长期地照顾病人，但他们缺乏应有的精神卫生知识，不懂得如何护理病人，更不知道如何提供良好的家庭环境，以提高康复质量。因此，明确精神疾病家庭护理的具体内容，了解康复的有关知识，掌握家庭护理技巧是非常重要的。 康复期精神病人的家庭护理分两部分。第一部分是用药物促进病人的康复，在康复期采用维持治疗。第二部分是非药物性康复，又分家庭康复和社会康复。所谓社会康复是指让病人进入社会，参加学习、工作和社会活动，发挥他正常的社会功能。家庭康复可以监护和保证病人按时、按量服药，没有家庭监护则药物治疗往往得不到保证。总之，家庭康复目的在于使出院后的病人能充分发挥其生理功能、情绪调适、职业能力和社会生活的适应能力。 怎样做好精神病人的家庭护理是医患双方都必须重视的问题。现就精神疾病家庭护理方法和内容简单介绍如下： 一、确定护理目标1、帮助家属协同病人制定治疗及日常生活康复计划，培养兴趣，表达自己的价值观、经验、想法和目标。2、鼓励家属参与康复治疗和护理工作，并指导病人自我照顾，克服其孤僻懒散等症状。3、根据病人实际情况安排一些有益于身心健康的活动，以增加生活兴趣，培养适应正常生活的能力。4、鼓励病人和社会保持密切接触，减少对家庭成员的依赖，延缓病人精神衰退。二、家庭护理措施（一）、建立家庭护理沟通渠道：1、设立联系卡，医务人员要做好与家庭成员的联系工作，做到耐心、准确地回答和讲解他们所提出的问题和想法，并帮助解决，以减轻家庭成员在病人康复护理方面的焦虑情绪和心理压力。2、与家庭成员及病人共同讨论病人的病情和所需的康复护理计划。3、进行康复技能训练、行为改善训练、面对压力训练等。4、组织以康复病人组成的集会及提供活动场地，定期开会，增进病人相互关怀及分享康复过程中面对困难的经验。（二）、家属应注意的事项：1、正确认识精神疾病，精神疾病和身体上的其他疾病一样，是客观存在的，不以人们的意志为转移，不要把患精神疾病当成是一种耻辱，而背上思想包袱，不敢看医生，导致延误病情，争取及早治疗是使疾病康复的唯一正确途径。2、要以平等的态度关怀鼓励病人，不能讨厌、讥笑、嫌弃病人，要让病人感到在家庭中是受到尊重的，病人需要得到邻居以及亲朋好友的帮助、理解和同情。2、积极参加院方举办的专题讲座和系统培训，学习心理卫生知识，加强对精神疾病、治疗方法和注意事项的认识和了解。3、病人与病人之间，家属与家属之间应多沟通，相互交流照顾病人的感受及经验。与医护沟通共同商讨家庭有效应对措施。4、做好与病人的真正沟通，应耐心、和蔼、尊重、信任，使病人有亲密感和安全感。家庭内部只有不断的沟通，才能促进病人健康水平的提高以及人际交往的能力。5、帮助病人正确处理婚姻问题，应估计到病人在病愈之后会遇到恋爱、结婚等问题，要把病人曾患过精神病的历史主动告诉对方，使他们经过深思熟虑之后，在充分理解和自愿的基础上结合。6、帮助病人学会自我解脱，多与社会接触交往，积极主动地融入正常人群之中去，参加力所能及的劳动和工作，不断分析总结生活中的各种问题，克服各种困难，重建社交能力。7、帮助病人树立信心，要懂得只有在积极的心理状态下，保持乐观的情绪，才能增强战胜疾病的意志和信心，从而起到药物治疗起不到的作用。8、病人在生活、工作、学习当中难免会遇到各种困难，要主动地帮助病人解决问题，尽力做好各方面的工作，以减少或避免社会心理因素引起的各种精神压力，有利于社会康复。（三）、坚持用药，维持治疗1、维持用药的时间：要根据不同的病种、病性来确定。一般来说，首次住院，痊愈出院的病人一般需维持用药3-5年。反复发作，疗效不佳的病人维持用药的时间需更长，少数病人需终生服药2、维持用药的剂量：维持用药的剂量一般是有效治疗量的1/41/2。此药量可早晚两次分服或晚饭后一次服。主要根据医嘱服用。维持用药期间病情确实稳定，也不可以酌情减量，以最小的维持量而达到满意疗效为原则。如病情波动，可适当调高药量，但必须及时看门诊，防止出现药物中毒和病情加重等意外。3、维持用药的注意事项：根据服用药物的种类和剂量，注意观察病人是否有不良反应；在维持用药的过程中不要随意增减药量，更不要骤增骤减，频繁换药和间断服药，这样做不但影响效果，而且还会带来药物反应，使病人感到不适，烦躁、坐立不安，甚至出现严重后果；家属应妥善保管好药品以防药物潮解失效，更重要的是防止病人一次性大量吞服；对不合作的病人，服药时家属应注意药物品种、剂量，并监督病人服下。维持用药期间应定期到医院复查，根据医生的嘱咐用药直到病情完全康复。（四）、安全和生活护理1、环境方面：根据不同的病情，安排适当的生活环境。对躁狂症的病人应避免环境刺激，对抑郁症的病人应避免危险因素的存在。2、卫生料理方面：多数病人可自行料理卫生，对生活自理能力差的病人，家属应予以督促、协助或代为料理卫生。如洗漱、理发、更衣、经期卫生等。但是，在为病人做好生活护理的同时，家属应对病人加强训练和教育，尽量让病人恢复正常的心态，养成规律的生活习惯，参加社交活动，并要做到持之以恒。3、饮食方面：饮食好坏能直接影响健康，同时也关系到治疗实施，因此家属必须调配好病人的饮食，保证足够的热量和营养。要根据病人的病情、年龄、用药情况以及病人的饮食习惯，身体状况等制定食谱。4、睡眠方面：睡眠属于保护性抑制过程，睡眠好坏也直接影响健康。而精神病人的睡眠更与病情有着密切的联系，病人睡眠好坏预示着病情好转、波动或加剧。因此，家属必须为病人创造安静的睡眠环境，让病人养成良好的睡眠习惯，合理安排作息时间，睡前禁浓茶、咖啡和各种有刺激的食物。禁参加能引起情绪剧烈变化的各种活动。（五）、病情观察：观察病情是家庭护理中不可忽视的一件重要事情。家属应从以下几个方面加强观察：1、病人自知力的动摇或缺乏，如不自觉服药，陈述自己无病等。2、睡眠时间减少或过多，睡眠质量差。3、生活能力减退，工作效率下降，生活变得被动，懒散，个人卫生差，不遵守信息时间，疏远亲朋好友，兴趣减少。4、出现片断的精神症状，如一过性