免疫学检验课程大纲.doc

免疫学与免疫学检验课程教学大纲课程中文名称：免疫学与免疫学检验开课单位：医学技术学院课程英文名称Immunology and immunological test课程类别：专业技能课计划学时：64学分数：4课程代码：开课学期：第四学期先修课程：生物化学生理学 病理学考核性质考试适用专业：医学检验一、课程的性质和任务免疫学与免疫学检验课程是高等职业院校医学检验技术专业的专业核心主干课程是从事医学实验室工作专业技术人员的一门必修的专业课程。随着免疫学和免疫学技术的发展免疫学检验技术成为医学检验中的一个重要组成部分。免疫学检验技术以其特异性强、灵敏度高、结果稳定、方便快捷和成本低廉的特点应用范围廷伸至医学检验专业的各个领域尤其是床旁检验POCT产品的应用当中发展成为一种微量化学定性或定量分析方法。对疾病的病因、发病机制、诊断、治疗和特异性预防起着重要的作用。二、课程教学目标1. 使学生掌握抗原、免疫球蛋白、抗原和抗体反应、补体和免疫应答等免疫学基础知识和理论，熟悉免疫系统和免疫分子概念和知识。2. 使学生能够熟悉免疫学检验的基本原理和设计方法，使学生掌握抗体制备技术、免疫比浊分析、酶免疫分析术和荧光免疫技术等基本检验方法。3. 使学生掌握免疫学常规仪器的操作和维护，使学生熟悉免疫学实验室的一般管理方法。三、教学内容与要求第一章 绪论【教学目的】通过本章学习，了解免疫学的主要成就及与医学的关系，理解免疫学研究的基本内容，掌握免疫学的基本概念【教学重点与难点】本章重点是免疫学基本概念，难点是免疫系统。【教学内容】第一节 免疫学和免疫学检验概况一、免疫应答的类型和特征二、免疫学发展简史三、免疫学检验第二节 免疫系统一、免疫器官 1、中枢免疫器官 2、外周免疫器官二、免疫细胞 1、淋巴细胞 2、免疫辅佐细胞三、免疫分子【教学建议】课堂讲授第二章 免疫化学【教学目的】通过本章学习，了解补体激活的三条途径，理解抗原抗体反应的基本原理、特点和影响因素，掌握抗原的基本性质、免疫球蛋白的结构和功能【教学重点与难点】本章重点是掌握抗原的基本性质、免疫球蛋白的结构和功能，难点是抗原抗体反应的基本原理、特点和影响因素。【教学内容】第一节 抗原一、抗原的性质 1、异物性 2、理化特性 3、其他因素二、抗原的特异性 1、抗原决定簇 2、共同抗原和交叉反应三、抗原的分类 1、根据抗原的特异性分类 2、根据抗原诱导免疫应答分类 3、根据抗原与机体亲缘关系分类第二节 免疫球蛋白一、免疫球蛋白的结构 1、基本结构 2、功能区 3、基因表达二、免疫球蛋白的抗原特异性 1、同种型 2、同种异型 3、独特型三、抗体的生物学活性 1、IgV区的功能 2、IgC区的功能四、五类免疫球蛋白的特性和功能 1、IgG 2、IgE 3、IgA 4、IgD 5、IgE第三节 抗原抗体反应一、抗原抗体反应的基本原理二、抗原抗体反应的特点 1、特异性 2、可逆性 3、比例性 4、阶段性三、抗原抗体反应的影响因素 1、反应物自身因素 2、环境条件 3、比例性四、抗原抗体反应的类型 1、凝集反应 2、沉淀反应第四节 补体系统一、概述 1、补体的组成和命名 2、补体的理化性质二、补体系统的激活 1、经典激活途径 2、MBL激活途径 3、旁路激活途径三、补体的生物学作用四、补体的测定方法和临床意义 1、溶血实验 2、补体结合实验【教学建议】课堂讲授第三章 免疫分子【教学目的】通过本章学习，了解细胞因子的概念和种类，理解免疫膜分子概念和种类，掌握组织相容性抗原、HLA的结构和功能。【教学重点与难点】本章重点是组织相容性抗原、HLA的结构和功能，难点是免疫膜分子概念和种类。【教学内容】第一节 主要组织相容性复合体及其编码分子一、人类主要组织相容性复合体二、人类主要组织相容性抗原的结构和功能三、人类白细胞抗原的主要生物学作用及医学意义第二节 免疫膜分子一、白细胞分化抗原二、黏附分子 1、黏附分子的分类 2、黏附分子的共同特点第三节 细胞因子一、细胞因子的共同特性二、细胞因子简介 1、白细胞介素 2、干扰素 3、肿瘤坏死因子 4、集落刺激因子 5、趋化性细胞因子三、细胞因子的主要生物学作用四、细胞因子的医学意义 1、细胞因子及其受体缺陷 2、细胞因子表达过高 3、细胞因子受体水平过高 4、细胞因子与疾病防治【教学建议】课堂讲授第四章 免疫应答【教学目的】通过本章学习，了解免疫耐受的概念、条件和机制，理解超敏反应概念分类，掌握免疫应答的概念和基本过程及作用。【教学重点与难点】本章重点是免疫应答的概念和基本过程及作用，难点是超敏反应概念分类。【教学内容】第一节 细胞免疫和体液免疫一、免疫应答的基本过程二、抗原的加工、处理和提呈过程 1、抗原摄取 2、抗原提呈 3、抗原处理三、T细胞介导的细胞免疫应答四、B细胞介导的体液免疫应答第二节 免疫耐受一、免疫耐受形成的条件 1、抗原因素 2、机体因素二、免疫耐受发生的机制 1、中枢免疫耐受 2、外周免疫耐受第三节 超敏反应一、型超敏反应 1、发生机制 2、临床常见疾病二、型超敏反应 1、发生机制 2、临床常见疾病三、型超敏反应 1、发生机制 2、临床常见疾病四、型超敏反应 1、发生机制 2、临床常见疾病【教学建议】课堂讲授第五章 抗体的制备技术【教学目的】通过本章学习，了解多克隆抗体概念，理解基因工程抗体种类和应用，掌握抗血清的制备。【教学重点与难点】本章重点是抗血清的制备，难点是基因工程抗体种类和应用。【教学内容】第一节 免疫原的制备一、颗粒性免疫原的制备 1、发生机制绵羊红细胞制备 2、核酸抗原制备二、可溶性抗原的制备 1、可溶性抗原制备 2、细菌抗原制备 3、脂多糖抗原制备 4、免疫球蛋白制备三、半抗原免疫原的制备 1、载体的选择 2、连接方法 3、半抗原免疫原鉴定四、免疫佐剂第二节 抗血清的制备一、用于免疫的动物二、免疫剂量、途径和时间 1、免疫剂量 2、免疫途径 3、免疫时间三、动物采血法四、抗血清的鉴定和保存五、抗血清中抗体的纯化第三节 单克隆抗体的制备一、单克隆抗体技术的基本原理二、制备单克隆抗体的基本方法 1、细胞的选择与制备 2、细胞融合 3、杂交瘤细胞的选择培养 4、杂交瘤细胞克隆化培养三、单克隆抗体在医学中的应用 1、单克隆抗体的特性 2、单克隆抗体的应用第四节 基因工程抗体一、人源化抗体二、小分子抗体三、特殊基因工程抗体四、完全人源化抗体【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合第六章 免疫比浊技术【教学目的】通过本章学习，了解速率散射免疫比浊法的基本原理，理解免疫比浊的主要影响因素，掌握透射免疫比浊法的基本原理。【教学重点与难点】本章重点是透射免疫比浊法的基本原理，难点是速率散射免疫比浊法的基本原理。【教学内容】第一节 免疫比浊技术原理一、透射免疫比浊技法二、散射免疫比浊技法三、速率散射免疫比浊技法四、免疫胶乳比浊技法第二节 自动化免疫比浊分析一、主动免疫比浊仪器概况二、免疫比浊分析的主要影响因素三、临床应用【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合第七章 酶免疫分析技术【教学目的】通过本章学习，了解生物素亲和素技术，理解酶联免疫吸附试验原理，掌握酶免疫分析技术的分类和基本原理。【教学重点与难点】本章重点是酶免疫分析技术的分类和基本原理，难点是酶联免疫吸附试验原理。【教学内容】第一节 概述一、酶和酶的底物二、抗原的制备 1、常用标记方法 2、纯化与鉴定三、固相载体四、酶标比色仪第二节 酶联免疫吸附试验一、基本原理二、技术类型三、最适工作浓度选择 1、间接法检测抗体 2、双抗体夹心检测抗原四、酶联免疫吸附试验的应用和注意事项第三节 其他酶标记免疫测定技术一、均相酶免疫测定二、非均相酶免疫测定三、固相膜酶免疫测定四、生物素-亲和素标记技术在ELISA中的应用 1、生物素-亲和素的特点 2、生物素-亲和素在ELISA中的应用【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合第八章 荧光免疫技术【教学目的】通过本章学习，了解免疫芯片的临床应用，理解荧光免疫显微技术的标本制作，掌握荧光免疫技术的基本原理和类型。【教学重点与难点】本章重点是荧光免疫技术的基本原理和类型，难点是荧光免疫显微技术的标本制作。【教学内容】第一节 概述一、荧光的基本知识二、荧光抗体的制备 1、荧光素标记物的制备 2、澜系元素标记物的制备第二节 荧光免疫显微技术一、标本的制作二、荧光抗体染色的技术类型 1、直接法 2、间接法 3、双标记法三、荧光显微镜检查第三节 共聚焦显微镜技术一、CLSM的工作原理二、共聚焦显微镜技术及其特点三、CLSM的临床应用第四节 荧光免疫测定技术一、荧光偏振免疫测定二、时间分辨荧光免疫测定三、特殊基因工程抗体四、完全人源化抗体第五节 荧光芯片技术一、免疫芯片的检测原理二、免疫芯片的关键技术三、免疫芯片的分类四、免疫芯片的应用【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合第九章 其他标记免疫分析技术【教学目的】通过本章学习，了解放射免疫技术的分类和原理，理解化学发光免疫分析的类型和原理，掌握电化学免疫分析技术。【教学重点与难点】本章重点是电化学免疫分析技术，难点是化学发光免疫分析的类型和原理。【教学内容】第一节 放射免疫技术一、放射免疫分析法二、免疫放射分析法三、IRMA和RIA的比较四、放射免疫分析技术的应用第二节 金标记免疫分析技术一、胶体金的一般特性二、斑点金免疫渗滤试验三、斑点金免疫层析试验四、临床应用及评价第三节 发光免疫分析技术一、发光的基本知识二、化学发光免疫分析三、化学发光酶免疫分析四、电化学发光免疫分析【教学建议】课堂讲授第十章 免疫细胞的分离和功能检测【教学目的】通过本章学习，了解NK细胞活性检测方法，理解T细胞功能检测方法，掌握免疫细胞的分离原理。【教学重点与难点】本章重点是免疫细胞的分离原理，难点是T细胞功能检测方法。【教学内容】第一节 吞噬细胞分离与功能检测一、吞噬细胞的分离 1、单核细胞的分离 2、巨噬细胞的分离二、相关功能检测 1、中性粒细胞功能检测 2、巨噬细胞功能检测第二节 外周单个核细胞的分离与纯化一、Ficoll分离法二、Percoll分层液法第三节 淋巴细胞及其亚群的分离一、淋巴细胞的纯化 1、红细胞的去除 2、血小板的去除 3、单核细胞的去除二、淋巴细胞亚群的分离三、相关功能检测 1、T细胞功能检测 2、B细胞功能检测 3、NK细胞功能检测【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合第十一章 流式细胞术【教学目的】通过本章学习，了解流式细胞术的应用，理解流式细胞仪检测分析方法，掌握流式细胞仪的基本结构和分析原理【教学重点与难点】本章重点是流式细胞仪的基本结构和分析原理，难点是流式细胞仪检测分析方法。【教学内容】第一节 流式细胞术的原理一、细胞分析原理二、细胞分选原理三、流式细胞术的特点四、流式细胞术定量分析的注意事项第二节 流式细胞仪的技术要点一、FCM单细胞标本的制备二、FCM样品的荧光染色三、FCM常见荧光染料的种类和特性第三节 流式细胞仪的检测分析一、单参数直方图二、二维等高图第四节 流式免疫荧光技术的应用一、淋巴细胞亚群分析二、白血病免疫表型分析【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合第十二章 免疫学检验的质量保证【教学目的】通过本章学习，了解免疫学实验常用评价指标，理解标准品的分类和特性，掌握免疫检验质量控制相关的基本概念。【教学重点与难点】本章重点是免疫检验质量控制相关的基本概念，难点是免疫学实验常用评价指标。【教学内容】第一节 免疫学检验的质量控制的概念一、基本概念二、质量保证的有关概念第二节 免疫学检验的质量控制的特殊性一、标准品 1、标准品分类 2、标准品的特性二、定量、半定量和定性实验 1、定量实验 2、半定量实验 3、定性实验三、检测试剂的批间差异四、检测试剂的稳定性第三节 免疫学实验常用评价指标一、诊断灵敏度、特异度和正确诊断指数二、Cutoff值【教学建议】课堂讲授第十三章 感染性疾病的免疫学检验【教学目的】通过本章学习，了解不同微生物感染标本中抗原的特点，理解人工免疫的概念和常用生物制品类型，掌握固有免疫概念、组成、应答机制。【教学重点与难点】本章重点是固有免疫概念、组成、应答机制，难点是不同微生物感染标本中抗原的特点。【教学内容】第一节 固有免疫一、固有免疫的屏障结构二、固有免疫的效应细胞三、固有免疫的效应分子四、固有免疫的应答机制五、固有免疫的生物学意义第二节 人工抗感染免疫一、人工主动免疫二、人工被动免疫三、计划免疫四、疫苗接种效果检测第三节 有关检测抗体的感染诊断试验一、不同病原体感染标本中抗原特点 1、细菌感染抗体产生的特点 2、病毒感染抗体产生的特点 3、真菌感染抗体产生的特点二、检测抗体诊断感染的应用评价 1、细菌感染的相关抗体检测 2、肝炎病毒感染的相关抗体检测 3、呼吸道病毒感染的相关抗体检测第四节 有关检测抗原的感染诊断试验一、不同微生物感染抗体产生的特点 1、细菌感染标本中抗原的特点 2、病毒感染标本中抗原的特点 3、真菌感染标本中抗原的特点二、检测抗原诊断感染的应用评价 1、细菌抗原检测 2、病毒抗原检测 3、真菌抗原检测【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合第十四章 超敏反应性疾病的免疫学检验【教学目的】通过本章学习，了解药物过敏筛选试验技术，理解激发试验、皮肤试验的概念、IgE的检测方法，掌握激发试验、皮肤试验的判断标准和临床意义【教学重点与难点】本章重点是激发试验、皮肤试验的判断标准和临床意义，难点是药物过敏筛选试验技术。【教学内容】第一节 激发试验一、皮肤试验 1、试验类型及方法 2、结果判定及分级标准 3、结果分析及注意事项 4、应用及评价二、支气管激发试验 1、试验类型及方法 2、结果判定及分级标准 3、结果分析及注意事项 4、应用及评价三、食物激发试验 1、试验类型及方法 2、结果判定及分级标准 3、结果分析及注意事项 4、应用及评价四、其他方法第二节IgE的检测一、IgE的测定二、特异性IgE的测定第三节 免疫复合物检测一、抗原非特异性CIC检测技术二、CIC检测方法评价及应用三、沉积于组织中的IC测定第四节 抗球蛋白试验一、直接抗球蛋白试验二、间接抗球蛋白试验第五节 药物过敏筛选实验一、组胺含量测定二、特异性的抗体测定【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合第十五章 自身免疫性疾病的免疫学检验【教学目的】通过本章学习，了解自身抗体的检测实验选择原则，理解自身免疫性病和风湿性疾病与结缔组织的概念和关系，掌握自身免疫性疾病的共同特征、分类和发病机制。【教学重点与难点】本章重点是自身免疫性疾病的共同特征、分类和发病机制，难点是自身免疫性病和风湿性疾病的概念和关系。【教学内容】第一节 概述一、自身免疫性疾病与风湿性疾病二、自身免疫性疾病的共同特性三、自身免疫性疾病的分类四、自身免疫性疾病的发病机制 1、自身抗原形成 2、免疫系统发育或调节异常 3、遗传因素第二节 自身免疫性疾病的免疫性检查一、抗核抗体测定 1、检测方法 2、临床应用二、类风湿因子测定 1、检测方法 2、临床应用三、其他自身抗体测定第三节 自身抗体的检测实验选择的原则一、自身抗体检测的一般原则二、实验室方法的选择及结果确认【教学建议】课堂讲授第十六章 肿瘤标志物检验【教学目的】通过本章学习，了解肿瘤标志物的联合应用，掌握肿瘤标志物的检测技术，理解肿瘤标志物的定义和分类【教学重点与难点】本章重点是瘤标志物的检测技术，难点是肿瘤标志物的联合应用。【教学内容】第一节 概述一、肿瘤抗原二、肿瘤标志物第二节 常见肿瘤标志物一、胚胎抗原类肿瘤标志物 1、甲胎蛋白 2、癌胚抗原二、糖链抗原类肿瘤标志物三、酶类肿瘤标志物 1、神经元特异性烯醇化酶 2、岩藻糖苷酶四、激素类肿瘤标志物五、蛋白质类肿瘤标志物六、其他常用肿瘤标志物第三节 单克隆免疫球蛋白增殖病的免疫学检测一、血清蛋白区带电泳二、血清免疫球蛋白定量三、免疫固定电泳四、其他相关检测 1、本周蛋白检测方法 2、冷球蛋白检测方法第四节 肿瘤标志物的检测和联合应用一、肿瘤标志物的检测技术二、肿瘤标志物的联合应用【教学建议】课堂讲授第十七章 器官移植及其免疫检测【教学目的】通过本章学习，了解器官移植的主要概念，理解器官移植排斥反应类型，掌握避免排斥反应的免疫学检验【教学重点与难点】本章重点是避免排斥反应的免疫学检验，难点是器官移植排斥反应类型【教学内容】第一节 移植排斥反应的类型和机制一、超急性排斥反应二、急性排斥反应三、慢性排斥反应四、移植物抗宿主反应第二节 组织配型和配型方法一、HLA分型二、红细胞血型抗原三、交叉配型第三节 避免排斥反应的免疫学检验及意义一、HLA抗原配型二、其他组织相容性抗原配型三、新的组织配型策略四、受体内抗HLA抗体筛选第四节 移植后的免疫监测一、淋巴细胞亚群的百分比和功能测定二、杀伤细胞