第三部分(1)竣工验收表格(石化管道工程.doc

通用表格石油化工工程建设交工技术文件A封面33石油化工工程建设交工技术文件B封面34交工技术文件总目录35交工技术文件目录36工程中间交接证书37工程交接证书38交工技术文件移交证书39竣工资料编制说明40开工报告41卷内目录42卷内备考表43工程中交验收证明书44工程中交验收委员会成员名单45水工保护工程施工验收证明单46交工项目表47交工主要实物量表48主要设备及备品备件交接清单49材料（设备）合格证明文件汇总表50合格证张贴单51主要设备说明书与合格证交接清单52构件合格证汇总表53停工报告54复工报告55竣工报告56图纸会审记录 (一)57图纸会审记录（二）58图纸会审记录（三）59设计交底记录60工程技术交底记录61特殊作业人员登记表62设计变更通知单汇总表63技术核定（联络）单64工程量核定单65工程量签证单66工程变更申请67隐蔽工程检查（验收）记录68工程检查验收记录69工程整改验收单70工程重大质量事故处理记录71重大质量事故处理鉴定报告72一般(重大)质量事故处理鉴定记录73计算记光盘（软盘）资料交接汇总表74发明、专利、新技术交接汇总表75施工组织设计76施工组织设计（方案）审批页77建筑安装工程预（结）算书封面78编制说明79变更/索赔工程量报价单80工程量计算明细表81价格（单价）选用表82合同工程量清单未列项目的综合单价分析表83工程变更工程量对比84工程变更工程量签证表8585封 面 案卷号： 第 册 共 册 第 分册 共 分册石油化工工程建设交工技术文件工程项目名称： 技术文件内容:编 制 单 位:起 止 日 期:建设单位（公章） 监理单位（公章） 施工承包单位（公章） 负责人： 项目总监： 项目经理： 项目总工： 年 月 日 年 月 日 年 月 日封 面 案卷号： 第 册 共 册 第 分册 共 分册石油化工工程建设交工技术文件 工程项目名称：单位工程名称：工程类别： 建设单位（公章） 监理单位（公章） 施工单位（公章） 负责人： 项目总监： 项目经理： 审 核 人： 审 核 人： 审 核 人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日交工技术文件总目录第 页 共 页工程项目名称：单位工程名称卷 号册 号资 料 名 称页 数交工技术文件目录第 页 共 页工程项目名称：单位工程名称：序号编 码资 料 名 称页 次工程中间交接证书工程项目名称：单位工程名称：工程编号交接日期年 月 日工程内容验收意见工程质量鉴定意见： 工程质量监督站站长： （公章） 年 月 日施 工 承 包 单 位监 理 单 位设 计 单 位（公章）项目经理：年 月 日（公章） 项目总监：年 月 日（公章）总代表：年 月 日接受单位建 设 单 位其他单位（公章）代表：年 月 日（公章）负责人： 年 月 日 年 月 日工程交工证书工程编号： 单位工程名称开工日期竣工日期交工起止日期主要工程内容鉴定施工单位： （公章） 负责人： 年 月 日监理单位： （公章） 负责人： 年 月 日建设单位： （公章） 负责人： 年 月 日其他单位： 年 月 日交工技术文件移交证书工程项目名称：单位工程名称 按榆林济南输气管道工程交工技术文件编制规定向 办理工程建设交工技术文件资料移交手续，共计 卷 册。 建 设 单 位监 理 单 位施 工 承 包 单 位接 受 单 位 负责人：（公章） 经 办 人：年 月 日项目总监： （公章） 经 办 人： 年 月 日 项目经理：（公章）经 办 人： 年 月 日代表：（公章） 年 月 日竣工资料编制说明开 工 报 告工程名称 工程编号建设单位工程规模 施工单位工程类别 工程地点 工程造价万元计划开工日期 计划竣工日期 开工条件(三通一平、图纸会审、物资储备情况) 工 程 内 容 施工单位监 理 分 部建设单位项目经理分部单位签章项目负责人 年 月 日单位签章项目负责人年 月 日单位签章项目负责人 年 月 日监 理 总 部建 设 单 位 项 目 经 理 部单位签章项目负责人年 月 日单位签章项目负责人 年 月 日卷 内 目 录顺序号文件编号责任者文件材料题名日 期页 次备 注卷 内 备 考 表说明：本卷： 共_件，共_页， 照片 张。立卷人： 检查人： 年 月 日工程中交验收证明书单位工程名称工程类别 工程地点开工日期竣工日期验收项目验收记录验收结论综合验收结论参加验收单位项目（分）部监理单位施工单位设计单位其他参验单位（公章）项目负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日注：1、工程类别填写建筑、电气、管道等。2、验收项目包括分部工程、工程资料核查、安全和主要使用功能核查及抽查、观感质量验收等内容。3、验收记录填写：共 分部，经查 分部符合标准及设计要求；资料核查共 项，经审查符合规定要求 项；安全和主要使用功能核查（抽查） 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。工程中交验收委员会成员名单成员姓名单位及职务签字主任委员副主任委员委员水工保护工程施工验收单单位工程名称施工单位标段名称施工地点构筑物结构形式及工程量描述： 施工质量自查结论： 质量负责人签字： 年 月 日工程监理意见： 监理工程师： 年 月 日项目（分）部意见： 代表签字： 年 月 日交 工 项 目 表序号单位(分部)工程名称主 要 内 容开竣工日期备 注单 位数 量审 核年 月 日制 表年 月 日交 工 主 要 实 物 量 表序号项 目 名 称 及 规 格单 位数 量竣工日期备 注施工单位负责人： 年 月 日监理分部： 年 月 日监理总部： 年 月 日建设单位： 年 月 日主要设备及备品备件交接清单共 页 第 页单位工程名称序号主要设备名称规格型号数量备 品 备 件名 称 规 格数量移交单位代表： 年 月 日接收单位代表： 年 月 日材料（设备）合格证明文件汇总表单位工程名称施工单位序号设 备 或材料名称型 号规 格单位数量生产厂家出厂日期及批号合格证或检验记录进场日期使用部位备注技术负责人：质量检查员：年 月 日监理工程师：年 月 日注：数量一栏填写合格证或质保书数量。合 格 证 张 贴 单备注 ：审 核年 月 日张贴人年 月 日主要设备说明书与合格证交接清单单位工程名称序号设 备 名 称 及 规 格 型 号说明书原理图合格证备注单位数量单位数量单位数量移交单位代表：（签字）年 月 日接受单位代表：（签字）年 月 日构 件 合 格 证 汇 总 表单位工程名称施工单位构件名称构件型号出厂合格证编 号生产厂家使用部位备 注技术负责人年 月 日制表人年 月 日停 工 报 告单位工程名称建设单位监理单位施工单位工程类别工程地点停工日期停工原因施 工 单 位监 理 分 部项 目 分 部项目经理：（签章） 年 月 日总监理工程师：（签章） 年 月 日负责人：（签章） 年 月 日监 理 总 部项 目 部项目总监理工程师：（签章） 年 月 日负责人：（签章） 年 月 日复 工 报 告单位工程名称建设单位监理单位施工单位工程类别工程地点停工日期年 月 日复工日期年 月 日实际停工损失停工原因复工说明施 工 单 位监 理 分 部项 目 分 部项目经理：（签章） 年 月 日总监理工程师：（签章） 年 月 日项目负责人：（签章） 年 月 日监 理 总 部项 目 部项目总监理工程师：（签章） 年 月 日负责人：（签章） 年 月 日竣 工 报 告单位工程名称工程造价工程地址工程类别建设单位设计单位监理单位施工单位合同工期开工日期竣工日期竣工条件具备情况检查、评定遗留内容施 工 单 位监 理 单 位项 目（分） 部项目经理：（签章） 年 月 日总监理工程师：（签章） 年 月 日项目负责人：（签章） 年 月 日监 理 总 部项 目 部项目总监理工程师：（签章） 年 月 日负责人：（签章） 年 月 日图 纸 会 审 记 录(一)共 页 首页单位工程名称会审时间参加人员建设单位设计单位监理单位施工单位其他单位主持人记 录 人会 审 内 容提 出 问 题处 理 意 见图 纸 会 审 记 录（二）共 页 第 页会 审 内 容提 出 问 题处 理 意 见 图 纸 会 审 记 录（三）共 页 第 页会 审 内 容提 出 问 题处 理 意 见建设单位代表设计单位代表年 月 日年 月 日监理及其他单位代表施工单位代表年 月 日年 月 日设 计 交 底 记 录单位工程名称组织交底单位日 期地 点参加交底单位及 人 员设计交底内容及议定事项：设计单位施工单位监理单位项 目（分） 部项目负责人： 年 月 日项目负责人： 年 月 日总监： 年 月 日项目经理： 年 月 日工 程 技 术 交 底 记 录共 页 第 页单位工程名称交底时间施工单位交底部位工序名称交底提要：交底内容：技术负责人交底人接受交底人特殊作业人员登记表单位工程名称： 单位名称：序号姓名性别年龄作业类别操作证号取证时间发证单位有效期 填表人： 填表日期： 审核人：设计变更通知单汇总表序 号分部、分项单位工程名称设计变更通知单编号变 更 内 容（简 述）设 计 代 表注：附设计变更通知单 份施工技术负责人： 编制人： 年 月 日技 术 核 定（联 络）单 编号：单位工程名称施工图号申请核定内容：（可加附页）承包商负责人：年 月 日监理分部意见：总监理工程师（或授权代表）： 年 月 日设计核定意见：（可加附页）设 计 代 表：年 月 日项目分部意见： 项目分部负责人：年 月 日（以下内容变更费用超过5万元时填写）监理总部意见： 年 月 日投资控制部意见：年 月 日工程管理部意见： 年 月 日项目部主管领导审批：年 月 日工 程 量 核 定 单 编号：单位工程名称标段名称工 程 地 点施工图号分部分项工程量：附件：工程设计变更单 工程量计算书 工程结构示意图 工程图片施工单位负责人：（签名）_（盖章） 年 月 日监理分部意见项目（分）部意见监理工程师： 年 月 日项目（分）部代表 年 月 日总监理工程师：（盖章）年 月 日项目负责人：（盖章）年 月 日注：本表用于合同工程范围内（含措施、变更）工程量的确认。工 程 签 证 单编号:单位工程名称标段名称工 程 地 点施工图号工程内容：附件：施工单位负责人：（签名）_（盖章） 年 月 日监理分部意见项目（分）部意见监理工程师： 年 月 日项目（分）部代表 年 月 日总监理工程师：（盖章）年 月 日项目负责人：（盖章）年 月 日注：本表用于合同工程范围外非设计（工程）变更性质的工作内容、现场情况的确认。工 程 变 更 申 请工程编号： 单位工程名称档案号申请单编号申请变更内容（附变更报价）: 申请单位(公章)： 项 目 经 理：年 月 日 设计单位意见:设计代表： 年 月 日监理分部意见：年 月 日项目分部意见：年 月 日（以下内容变更费用超过5万元时填写）监理总部意见：年 月 日投资控制部意见：年 月 日工程管理部意见： 年 月 日项目部领导审批：年 月 日隐 蔽 工 程 检 查记 录单位工程名称分项工程名称专业工长隐蔽工程项目施工单位隐检依据：施工图图号 ，设计变更（编号 ）及国家/行业现行标准 等。隐蔽工程内容检查意见 施工单位质量检查员年 月 日施工单位技术负责人年 月 日监理工程师年 月 日项目（分）部代表年 月 日工 程 检 查 验 收 记 录单位工程名称分部分项工程名称工 程 地 点施工单位检查验收依据：检查验收内容：检查验收意见：施工技术负责人监理工程师检 查 人项目（分）部代表检 查 日 期工 程 整 改 验 收 单单位工程名称施工地点整改责任单位整改内容：验收意见：整改单位负责人监理工程师项目（分）部代表日 期工程重大质量事故处理记录工程项目名称：发现问题（事故内容）：处理方法：备 注：施工单位负责人年 月 日项目（分）部代表年 月 日监理单位总监年 月 日设计单位代表年 月 日重大质量事故处理鉴定报告单位工程名称分部分项单位工程名称图 号责任单位事 故 经 过 （图 例 及 说 明）处 理 办 法 及 质 量 鉴 定项目（分）部设 计 单 位监 理 单 位施 工 单 位质量监督部门现场代表项目负责人： 年 月 日现场代表：项目负责人： 年 月 日现场代表：总监： 年 月 日技术负责人：质量检查员：班（组）长： 年 月 日 年 月 日一般(重大)质量事故处理鉴定记录单位工程名称施工单位事故部位事故性质设 计 原 因施 工 原 因材 料 原 因事故发生日期直接经济损失万元事故等级直接责任者事 故 经 过 和 原 因 分 析处 理 情 况 及 复 查 意 见施 工 单 位监 理 单 位项目（分）部设 计 单 位质量监督部门技术负责人：质检员： 年 月 日现场代表：总监：年 月 日现场代表： 年 月 日项目负责人：年 月 日 年 月 日计算机光盘（软盘）资料交接汇总表单位工程名称工程编号使用软件软盘（光盘）规格及型号软(光)盘编号盘 内 文 件 编 号盘 内 文 件 名 称录入人备 注合 计共 张盘，共 文件交 件 单 位接 受 单 位交件人：年 月 日收件人：年 月 日发明、专利、新技术交接汇总表工 程 名 称交接日期序号申报成果、专利及代号主要负责人及参加人交件人年 月 日收件人年 月 日施 工 组 织 设 计工程施 工 组 织 设 计编制人：审核人：审批人：编制单位：（盖章）年 月 日施工组织设计（方案）审批页单位工程名称我方已根据 的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 项目经理： （签字） （公章）日 期：监理分部审查意见： 总监理工程师或授权代表： （公章）日 期：项目（分）部意见： 项目负责人： （公章）日 期：标段总体施工组织方案及重大施工方案须报监理总部及项目部审批监理总部意见： 项目负责人： （公章）日 期：项目部意见： 审核人： （公章）日 期：工