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周三小讲课时间:2015.6.15地点:外三科示教室内容:异常排尿的评估主讲人:贾志雪签名:异常排尿的评估1、 多尿 多尿指24小时尿量超过2500ml者。 原因:正常情况下饮用大量液体、妊娠;病理情况下多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起,见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全(多尿期)等患者。2、 少尿 少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。 原因:发热、液体摄入过少、休克等患者体内血液循环不足。心脏、肾脏、肝脏功能衰竭者。3、 无尿或闭尿 无尿或闭尿指24小时尿量少于100ml或12小时无尿液产生者。 原因:严重休克、急性肾衰竭、药物中毒等患者。4、 膀胱刺激征 膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。 原因:主要有膀胱及尿道感染和机械性刺激。5、 尿潴留 尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。当尿潴留时,膀胱容积可增至3000-4000ml,膀胱高度膨胀,可至脐部。患者主诉下腹胀痛,排尿困难。体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。 产生尿潴留的常见原因有:1,机械性梗阻:膀胱颈部或尿道有阻梗性病变,如前列腺肥大或肿瘤压迫尿道,造成排尿受阻;2:动力性梗阻:由排尿功能障碍引起,而膀胱、尿道并无气质性梗阻病变,如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制,不能形成排尿反射。3:其他各种原因引起的不能外力排尿或不习惯卧床排尿,包括某些心理原因,如焦虑、窘迫等使得排尿不能及时进行。由于尿液存留过多,膀胱过度充盈,致使膀胱收缩无力,造成尿潴留。6、 尿失禁 指排尿失去意识控制或不受意识控制,排尿不自主流出。 尿失禁可分为:1真性尿失禁,2假性尿失禁,3压力性尿失禁。(学习的目的是增长知识,提高能力
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