2013年护理工作计划.doc

2013年护理工作计划2013年我院护理工作以进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力提升服务水平，持续改进护理质量，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质满意的护理服务。现计划如下：1、 医院目标管理：1、完善护理管理组织体系：（1） 对护理工作实施目标管理，协调落实各部门对护理工作的支持：坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善护理服务，提高病人的满意度。（1） 临床护理质量 1、建立三级级护理质量体系，职责明确。护理部每月组织全院护理质量交叉检查一次，科质控小组及病区质控小组每月开展自查并有记录。 2、 护理文件书写合格率95%（合格分80分）。 3、 病房管理合格率90%（合格分85分）。 4、 健康教育覆盖率100%。5、 基础护理合格率95%（合格分90分）。6、 危重症护理合格率95%（合格分90分）。 7、 优质护理服务质量合格率90%（合格分80分）。8、 药品、仪器设备及急救物品完好率100.9、 灭菌消毒合格率达100.10、 严格无菌操作，避免因操作环节引起的输液反应。11、 基础护理知识考核成绩平均分80分。12、 护理技术操作考核成绩平均分90分。13、 病人对护理工作满意度95.14、 年护理事故发生率为零。15、 年压疮发生次数为零。（2） 护理安全 1、护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度，尤其是重症监护、新生儿、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。 3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。 4、严格执行特殊药品（毒、麻、精神、放射性）使用管理制度，高危药品单独存放有明显标识。 5、 急救物品药品，严格交接每日有检查记录。其完好率100%（合格分100分）。 6、 建立患者意外事件、跌倒、压疮防范管理制度并实施到位。7、 年事故发生例数0。8、 每半年组织医疗安全学习一次。 （3） 消毒隔离 1、 一人一用一灭菌执行率100%（合格分100分）。2、 常规器械消毒灭菌合格率100%（合格分100分）。3、 一次性注射器、输液（血）器用后统一回收率100%（合格分100分）。 （4） 培训学习1、 举办护士长管理学习班，院内培训率100%，外出学习培训率20%.2、 核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、 护理部每季度组织护理业务查房一次，每季度组织业务学习12次，参与率95%。各护理单元每月组织疾病护理查房一次，业务学习每周二次，参与率100%。 4、 每年度组织全员性护理人员操作技能训练并考核。5、 护理部半年组织护士急救仪器使用培训一次。 6、 新护士上岗前培训率达100%。7、 每年度组织“三基”理论考2次，参与率95%，达标率95%； （五）护理服务 1、深入开展优质护理服务。 2、护理部每季度调查住院病人对护理工作满意度一次，科室每月调查病人护理满意一次，护理工作满意度在90%。 3、出院病人电话随防率60% 4、一年内护理过失投诉1起，无护理服务态度投诉。（2） 进一步完善护理垂直管理体系，积极探索三级护理管理模式：根据护理垂直管理体系工作方案，树立以人为本的管理理念，执行护理副院长兼护理部主任科护士长护士长三级管理体系。（3） 切实落实分级护理制度，提升责任制整体护理服务质量：分级护理制度是一项基本的医院管理制度，是护士实施临床护理的重要依据，在提高医疗护理质量，规范护士行为，促进患者的康复中发挥着 重要作用。2、实施护理人力资源的优化管理：（1） 严格护理人员管理，落实护理人员防护制度：修定适合本院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。按各级护士资质审核规定与程序对各级护士资质进行严格审核。落实医务人员职业防护制度保障护理人员合法权益。（2） 修定实施护理人力资源弹性调配方案和实施措施：以临床需求为导向，根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人类资源。护理部深入病区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告分管院长并启动护理人力资源调配方案及时合理的调配，保障患者安全。（2）修定紧急状态下人力资源调配方案：建立护理人力资源库，成员相对固定，定期进行各类突发事件的专业培训及演练，不断提高应急救治水平，发生突发意外时护理部进行全院护士调动。（3）修订护理人员绩效考核制度及方案：进一步完善、细化护士绩效考核，根据护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求对护理人员进行绩效考核，并将考核结果与护士的评先、晋升、薪酬分配向结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护士的积极性。（4）、制定各级各类护理人员培训计划，注重实效：按照护士分层管理方案对护士进行分层培训，进一步提高各层护理人员的临床护理工作能力、急救护理能力、护理教学与开展护理科研能力等，为患者提供优质的护理服务。(详见2013年护理人员培训计划）3、临床护理质量持续改进：护理质量的核心是保证安全，护理质量不是一个固定的目标，而是一个持续改进的过程。（1）、依据护士条例、综合医院分级护理指导原则、临床护理实践指南（2011版）等文件要求，制定护士行为规范，确保分级护理制度落实到位。（2）、落实护理核心制度，密切观察患者病情变化，保障护理质量。（3）、通过护理查房、护理会诊及护理病历讨论、促进护理工作持续改进。（4）、继续完善责任制整体护理，制定全面、准确的护理计划，提供有针对性、个性化的护理服务。（5）、落实标准健康教育计划，提供心理护理、康复和健康指导。（6)、加强病房安全管理，落实危重患者风险评估和安全防范措施。（7）、实施临床护理路径，做好质量控制。4、护理安全管理：履行护理安全委员会职责，制定年度护理安全工作计划，定期召开护理质量与安全管理委员会会议。设专人负责护理质量管理，将护理质量工作落实到位，有考核记录。（1）、加强细节管理，强化护理安全过程控制。（2）、加强流程管理，常规实施工作流程，制定突发公共事件应急流程，落实危重病人抢救程序，启用人力资源应急管理流程。（3）落实患者安全十大指标。（4）、做好护理安全不良事件管理，继续执行护士主动报告护理不良事件制度与激励措施。（5）、对护理不良事件及时进行成因分析和讨论，每季度对护士进行安全警示教育，护理部有“不良事件案例成因分析”年度报告。（6）、落实高风险、高危患者告知及风险评估和防范措施。（7）、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。对全院护士进行培训并进行考核，能熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发