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文档简介
填报单位 签章 溪洛渡镇卫生院 孕孕产产妇妇保保健健和和健健康康情情况况调调查查表表 一一 20142014 年年 第第一一季季度度 填报单位 活产数产妇数孕产妇保健管理情况接生情况 活产数 孕产妇高危管理孕产妇死亡情况 合计 其中 其中 合计 其中 产妇建 卡人数 产妇产 前检查 人数 产前检 查 5 次人数 孕早期 产前检 查人数 产妇孕产期血红蛋白 检测 产妇艾滋病病 毒检测 产妇梅毒检测 产妇乙肝表面 抗原检测人数 孕产妇产前筛 查 孕产妇产前诊 断 产妇产 后访视 人数 产妇 系统 管理 人数 住院分 娩活产 数 其中 剖宫 产活 产数 非住 院分 娩中 新法 接生 活产 数 高危 产妇 人数 高危 产妇 管理 人数 高危 产妇 住院 分娩 人数 死亡 总人 数 产科 出血 死亡 人数 妊娠 高血 压疾 病死 亡人 数 男女 性别 不明 非农业 户籍 农业户 籍 非农 业 户籍 农业 户籍 检测人 数 孕产期 贫血人 数 孕产期 中重度 贫血人 数 检测人 数 感染人 数 检测人 数 感染人 数 检测人 数 阳性人 数 筛查人 数 高危人 数 诊断人 数 确诊人 数 非农 业 户籍 农业 户籍 123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839 溪洛渡镇卫生院 单位负责人 填报人 表 号 卫统41表 制表机关 国家卫生计生委 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2012 184号 有效期至 2014年12月 围产儿情况 新生儿破伤 风 内科 合并 症死 亡人 数 羊水 栓塞 死亡 人数 其它 原因 死亡 人数 低出 生体 重儿 数 巨大 儿数 早产 儿数 死胎 死产 数 早期新生儿死亡数 发病 数 死亡 数 合计男女 性别 不明 40414243444546474849505152 填报日期 孕孕产产妇妇保保健健和和健健康康情情况况调调查查表表 一一 20142014 年年 第第一一季季度度 孕产妇死亡情况 填报单位 签章 溪洛渡镇卫生院 七七岁岁以以下下儿儿童童保保健健和和健健康康情情况况调调查查表表 二二 20142014 年年 第第一一季季度度 表 号 卫统42表 制表机关 国家卫生计生委 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2012 184号 有效期至 2014年12月 填报单位 儿童数5岁以下儿童死亡情况6个月内母乳喂养情况7岁以下儿童保健服务5岁以下儿童营养评价 7岁以下 儿童数 5岁以下 儿童数 3岁以下 儿童数 5岁以下儿童死亡数婴儿死亡数新生儿死亡数 6个月内 调查人数 6个月内 母乳喂养 人数 6个月内 纯母乳喂 养人数 新生儿访 视人数 新生儿苯 丙酮尿症 筛查人数 新生儿甲 状腺功能 减低症筛 查人数 新生儿听 力筛查人 数 7岁以下儿 童健康管 理人数 3岁以下儿 童系统管 理人数 身高 长 体重检 查人数 低体重人 数 生长迟缓 人数 超重人数肥胖人数 血红蛋白检测 合计男女 性别 不明 合计男女 性别 不明 合计男女 性别 不明 检测人数 贫血患病 人数 中重度贫 血患病人 数 1234567891011121314151617181920212223242526272829303132 溪洛渡镇卫生院 实际报出日期 年 月 日单位负责人签名 填表人签名 填报单位 签章 非非户户籍籍儿儿童童与与孕孕产产妇妇健健康康状状况况年年报报表表 三三 年年 表 号 卫统43表 制表机关 国家卫生计生委 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2012 184号 有效期至 2014年12月 填报单位 活产数5岁以下儿童死亡数婴儿死亡数新生儿死亡数早期新生儿死亡数 孕产妇 死亡数 死胎 死产 数 合计男女 性别 不明 合计男女 性别 不明 合计男女 性别不 明 合计男女 性别不 明 合计男女 性别 不明 12345678910111213141516171819202122 实际报出日期 年 月 日单位负责人签名 填表人签名 填报单位 签章 妇妇女女常常见见病病筛筛查查情情况况年年报报表表 四四 年年 填报单位 妇女常见病筛查覆盖情况妇女常见病患病情况 20 64岁妇女人 数 应查人数实查人数宫颈癌筛查人数乳腺癌筛查人数患病总人数 阴道炎患病 人数 宫颈炎患病 人数 尖锐湿疣患病 人数 子宫肌瘤患病人 数 12345678910 实际报出日期 年 月 日单位负责人签名 表 号 卫统44表 制表机关 国家卫生计生委 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2012 184号 有效期至 2014年12月 宫颈癌患病 人数 乳腺癌患病 人数 卵巢癌患病 人数 111213 填表人签名 妇女常见病患病情况 填报单位 签章 计计划划生生育育技技术术服服务务数数量量和和质质量量情情况况年年报报表表 五五 年年 表 号 卫统45表 制表机关 国家卫生计生委 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2012 184号 有效期至 2014年12月 填报单位 各项计 划生育 技术服 务 总例数 宫内节育器手术节育手术 流产 皮下埋植吻合术 放置宫内节育器取出宫内节育器输精管绝育输卵管绝育负压吸引术钳刮术 药物 流产 麻醉 流产 例数 放置 皮下 埋植 例数 取出 皮下 埋植 例数 输精 管吻 合术 例数 输卵管 吻合术 例数 例数 子宫 穿孔 例数 感染 例数 例数 子宫 穿孔 例数 感染 例数 例数 阴囊 血肿 例数 感染 例数 例数 肠管 损伤 例数 膀胱 损伤 例数 感染 例数 例数 子宫 穿孔 例数 人流 不全 例数 感染 例数 例数 子宫 穿孔 例数 人流 不全 例数 感染 例数 12345678910111213141516171819202122232425262728 实际报出日期 年 月 日单位负责人签名 填表人签名 填报单位 签章 婚婚前前保保健健情情况况年年报报表表 六六 年年 表 号 卫统46表 制表机关 国家卫生计生委 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2012 184号 有效期至 2014年12月 填报单位 男性婚前保健情况女性婚前保健情况 结婚登记与婚前医学保健 情况 检出疾病分类情况 对影响 婚育疾 病的医 学意见 人数 结婚登记与婚前医学保 健情况 检出疾病分类情况 对影响 婚育疾 病的医 学意见 情况 结婚登 记人数 婚前医 学检查 人数 婚前卫 生咨询 人数 检出疾 病总人 数 指定传染病 严重遗 传性疾 病人数 有关精 神病人 数 生殖 系统 疾病 人数 内科系 统疾病 人数 结婚登 记人数 婚前医 学检查 人数 婚前卫 生咨询 人数 检出疾 病总人 数 指定传染病 严重遗 传性疾 病人数 有关精 神病人 数 生殖 系统 疾病 人数 内科系 统疾病 人数 人数 其中性传 播疾病 人数 其中性传 播疾病 12345678910111213141516171819202122 实际报出日期 年 月 日填表人签名 填报单位 签章 住住院院分分娩娩情情况况月月报报表表 七七 年年 表 号 卫统41 1表 制表机关 国家卫生计生委 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2012 184号 有效期至 2014年12月 填报单位 住院分娩活产数 总活产数男女性别不明云南户籍活产数非云南户籍活产数 123456 实际报出日期 年 月 日 云云南南省省妇妇幼幼保保健健机机构构年年报报表表 八八 年年 表 号 FY304表 制表机关 卫生部 填报单位 签章 施甸县妇幼保健院 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2010 5号 有效期至 2012 填报单位 实有床 位数 张 诊疗人次出院人数 业务 收入 万元 职工 总数 人员分布情况 人数 在职人员学历结构 人数 深入基层工作情 况 妇女儿童 婚检其他妇科产科儿科其他 其中 管理 人员 卫生技术人员 人数 其他 技术 人员 工勤 人员 本科及 以上 大专中专其他 下基层 人次数 基层 工作 天数 保健临床保健临床 执业 医师 执业 助理 医师 注册 护士 药剂 人员 检验 人员 其他 12345678910111213141516171819202122232425262728 实际报出日期 年月日单位负责人签名 填表人签名 云云南南省省助助产产机机构构产产科科工工作作情情况况年年报报表表 九九 年年 表 号 FY305表 制表机关 卫生部 填报单位 签章 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2010 5号 有效期至 2012 填报单位 产妇 人数 活产数胎儿娩出方式 人数 产科异常情况 人数 孕产妇死亡 人数 围产儿异常情况 围产儿死亡 情况 总数 其中 出 生体重 2500克人 数 顺产 手术娩出 度 会阴 撕裂 子痫 前置 胎盘 胎盘 早剥 产后 出血 胎位 性难 产 子宫 破裂 羊水 栓塞 产褥 感染 总数 其中 出生缺陷新生儿窒息早产肺炎 小计 其中 孕妇 产科 出血 合并 内科 疾病 人数死亡人数死亡人数死亡人数死亡 死胎 死产 7天内 新生儿 剖宫产胎吸 产钳 助产 臀位 助产 1234567891011121314151617181920212223242526272829303132 实际报出日期 年月日单位负责人签名 填表人签名 云云南南省省基基层层妇妇幼幼保保健健网网情情况况年年报报表表 十十 年年 表 号 FY306表 制表机关 卫生部 填报单位 签章 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2010 5号 有效期至 2012 填报单位 乡 镇 数 个 乡 镇 卫生院情况 行政 村数 村卫生室情况 自然 村数 接生 员数 其中 卫生院 个 防保组 个 防保组 人数 其中 妇幼专 干 人数 妇幼专干学历结构 人数 村卫生 室数 村医数 人数 学历结构 能开展 接生工作 人数 当年开 展 接生工 作 人数 本科大专 中专 高 中 初中及 以下 小计 女村 医数 本科大专 中专 高中 初中及 以下 123456789101112131415161718192021 实际报出日期 年月日单位负责人签名 填表人签名 云云南南省省托托幼幼机机构构情情况况年年报报表表 十十一一 年年 表 号 FY307表 制表机关 卫生部 填报单位 签章 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2010 5号 有效期至 2012 填报单位 幼儿园托儿所 园数 个 保健员人员数 教职工 人员数 在园儿童 人数 当年进行体格检查的人数 所数 个 保健员人员数 教职工 人员数 在托儿 童 人数合计 其中 医务人员数 合计 其中 合计 其中 医务人员数 专职兼职 体重 中位 数 2SD 人 数 龋齿人数 弱视斜视 人数 佝瘘病 人数 贫血人数专职兼职 123456789101112131415161718 实际报出日期 年月日单位负责人签名 填表人签名 20142014年年云云南南省省129129县县中中期期引引产产情情况况年年报报表表 单单位位签签章章 县市区名称 基层医疗卫生机构 中期引产 总例数 其中 胎儿性别其中 并发症 男女性别不明 子宫破裂 例数 子宫穿孔 例数 感染例数 云南省昆明市五华区 云南省昆明市盘龙区 云南省昆明市官渡区 云南省昆明市西山区 云南省昆明市东川区 云南省昆明市呈贡县 云南省昆明市晋宁县 云南省昆明市富民县 云南省昆明市宜良县 云南省昆明市石林县 云南省昆明市嵩明县 云南省昆明市禄劝县 云南省昆明市寻甸县 云南省昆明市安宁市 云南省曲靖市麒麟区 云南省曲靖市马龙县 云南省曲靖市陆良县 云南省曲靖市师宗县 云南省曲靖市罗平县 云南省曲靖市富源县 云南省曲靖市会泽县 云南省曲靖市沾益县 云南省曲靖市宣威市 云南省玉溪市红塔区 云南省玉溪市江川县 云南省玉溪市澄江县 云南省玉溪市通海县 云南省玉溪市华宁县 云南省玉溪市易门县 云南省玉溪市峨山县 云南省玉溪市新平县 云南省玉溪市元江县 云南省保山市隆阳区 云南省保山市施甸县 云南省保山市腾冲县 云南省保山市龙陵县 云南省保山市昌宁县 云南省昭通市昭阳区 云南省昭通市鲁甸县 云南省昭通市巧家县 云南省昭通市盐津县 云南省昭通市大关县 云南省昭通市永善县 云南省昭通市绥江县 云南省昭通市镇雄县 云南省昭通市彝良县 云南省昭通市威信县 云南省昭通市水富县 云南省丽江市古城区 云南省丽江市玉龙县 云南省丽江市永胜县 云南省丽江市华坪县 云南省丽江市宁蒗县 云南省普洱市思茅区 云南省普洱市宁洱县 云南省普洱市墨江县 云南省普洱市景东县 云南省普洱市景谷县 云南省普洱市镇沅县 云南省普洱市江城县 云南省普洱市孟连县 云南省普洱市澜沧县 云南省普洱市西盟县 云南省临沧市临翔区 云南省临沧市凤庆县 云南省临沧市云县 云南省临沧市永德县 云南省临沧市镇康县 云南省临沧市双江县 云南省临沧市耿马县 云南省临沧市沧源县 云南省楚雄州楚雄市 云南省楚雄州双柏县 云南省楚雄州牟定县 云南省楚雄州南华县 云南省楚雄州姚安县 云南省楚雄州大姚县 云南省楚雄州永仁县 云南省楚雄州元谋县 云南省楚雄州武定县 云南省楚雄州禄丰县 云南省红河州个旧市 云南省红河州开远市 云南省红河州蒙自县 云南省红河州屏边县 云南省红河州建水县 云南省红河州石屏县 云南省红河州弥勒县 云南省红河州泸西县 云南省红河州元阳县 云南省红河州红河县 云南省红河州金平县 云南省红河州绿春县 云南省红河州河口县 云南省文山州文山县 云南省文山州砚山县 云南省文山州西畴县 云南省文山州麻栗坡县 云南省文山州马关县 云南省文山州丘北县 云南省文山州广南县 云南省文山州富宁县 云南省西双版纳州景洪市 云南省西双版纳州勐海县 云南省西双版纳州勐腊县 云南省大理州大理市 云南省大理州漾濞县 云南省大理州祥云县 云南省大理州宾川县 云南省大理州弥渡县 云南省大理州南涧县 云南省大理州巍山县 云南省大理州永平县 云南省大理州云龙县 云南省大理州洱源县 云南省大理州剑川县 云南省大理州鹤庆县 云南省德宏州瑞丽市 云南省德宏州潞西市 云南省德宏州梁河县 云南省德宏州盈江县 云南省德宏州陇川县 云南省怒江州泸水县 云南省怒江州福贡县 云南省怒江州贡山县 云南省怒江州兰坪县 云南省迪庆州香格里拉县 云南省迪庆州德钦县 云南省迪庆州维西县 全省合计0000000 单位负责人 单位负责人 填表人 表 号 卫统45 1表 制表机关 国家卫生计生委 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2012 184号 有效期至 2014年12月 机机密密 县级及以上医疗卫生机构 中期引产 总例数 其中 胎儿性别其中 并发症 男女性别不明 子宫破裂 例数 子宫穿孔 例数 感染例数 20142014年年云云南南省省129129县县中中期期引引产产情情况况年年报报表表 0000000 联系电话 报出日期 年 月 日 计计划划生生育育咨咨询询随随访访服服务务年年报报表表 十十三三 表 号 卫统45 1表 制表机 关 国家卫生计生委 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2012 184号 有效期至 2014年12月 年年 填报单位 签章 填报单位上门咨询门诊咨询查环查孕随访发放避孕药具 123456 逻辑关系 1 2 4 5 3 7 9 11 5 6 8 10 单位负责人 填表人 填报单位 签章 病病残残儿儿和和计计划划生生育育手手术术并并发发症症情情况况年年报报表表 十十四四 年年 填报单位 病残儿鉴 定总例数 鉴定确诊病残儿例数 可以再生 育例数 需要做产 前诊断例 数 计划生育 手术并发 症鉴定总 例数 总例数 遗传性疾 病例数 非遗传性 疾病例数 意外伤害 而致残例 数 12345678 表 号 卫统45 3表 制表机关 国家卫生计生委 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2012 184号 有效期至 2014年12月 一级计划生育手术并发症例数二级计划生育手术并发症例数三级计划生育手术并发症例数 总例数 一级甲等 例数 一级乙等 例数 总例数 二级甲等 例数 二级乙 等例数 二级丙等 例数 二级丁等 例数 总例数 三级甲 等例数 9101112131415161718 病病残残儿儿和和计计划划生生育育手手术术并并发发症症情情况况年年报报表表 十十四四 年年 三级乙 等例数 三级丙 等例数 三级丁 等例数 三级戊 等例数 19202122 表 号 卫统45 3表 制表机关 国家卫生计生委 批准机关 国家统计局 批准文号 国统制 2012 184号 有效期至 2014年12月 三级计划生育手术并发症例数 序序号号 表表号号表表名名统统计计单单位位 上上报报 单单位位 1卫计统41表孕产妇保健和健康情况调查表 一 乡 镇 县级妇幼保 健院 2卫计统42表七岁以下儿童保健和健康情况调查表 二 乡 镇 3卫计统43表非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表 三 乡 镇 4卫计统44表妇女常见病筛查情况年报表 四 县 市 区 5卫计统45表计划生育手术情况年报表 五 基层医疗卫生机构 县级及以
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