如何提高动脉采血成功率品管圈PPT

二 圈的介绍 一 圈的组成 二 圈名意义希望通过我们的努力 能为患者提供一个自由呼吸的空间 圈组成员 我们的圈徽 曲 靖 市 中 医 医 院 肺 病 科 三 圈徽意义 QCC 自由呼吸圈 绿色的圈 代表我们团结一致 生机勃勃的护理团队 绿树源源不断的输送氧气到双侧肺叶 是肺病科的象征 既代表了肺病科的患者 也代表肺病科舒适 安全的医疗环境 这双手 是我们的白衣天使充满爱和精湛技术的双手 意义 我们用爱和精湛技术的双手 托起生命与希望 三 主题选定 注 以评价法进行主题评价 共12人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 提高患者满意度 增加社会效应 提升医院的整体品牌形象 选题理由 为患者提供优质的护理 减轻患者痛苦 促进患者早日康复 对患者而言 对医院而言 对同仁而言 学会应用管理工具来解决护理工作中遇到的问题使大家感受到共同协作的快乐 增强团队凝聚力 四 自由呼吸圈活动计划表 注 表示计划线 表示实施线 五 现状把握 从上图可以看出 虚线框内的为提高动脉采血率改善的重点 1 与主题有关的流程图 现状把握 针对流程图中的改善重点我们设计出动脉采血失败原因查检表 如下表 2 数据收集与分析 现状把握 利用上查检表收集了肺病科2015年8月25日至9月30日的查检数据 总查检动脉采血病员157例 其中采血失败111例 并了解动脉采血失败的原因及比率 具体数据如动脉采血失败原因发生次数汇总表 改善前动脉采血失败原因汇总表 3 改善前柏拉图 六 目标设定 1 目标值设定改善前动脉采血成功率为29 3人 百人次目标值 64 84人 百人次改善幅度 121 30 121 30 目标设定 2 设定理由依选题过程中的圈能力得分 本题的圈能力应63 4 评价后的分数是3 17分 占总分5分的63 4 目标值 现状值 改善值 现状值 1 现状值 改善重点 圈能力 29 3 1 29 3 79 28 63 4 64 84 4 结论 根据8月25日到9月30日的查检数据表明 护士技术能力及心理因素 与患者沟通不充分 患者血管因素 标本混入静脉血等是造成动脉采血失败的原因 根据80 20法则 最主要的原因是护士技术能力及心理因素 与患者沟通不充分 患者血管因素 因此本圈将改善重点定为 护士技术能力及心理因素 与患者沟通不充分 及 患者血管因素 七 解析 特性要因图 如何提高动脉采血成功率 护士 管理 患者 惯性思维 人员不到位 工作量大 解剖位置不清楚 人员年轻化 经验不足 情绪 沟通不充分 血管因素 合作度 体型 患者体位不正确 不耐受疼痛 烦躁 理解能力 搏动弱 管径细 瘦弱 过胖 听力 未引起重视 器材 ED针 1ml注射器 固定为桡动脉采血 监管力度不够 弹性差 紧张 标本混入静脉血 天气 缺少规范培训 不细心 操作不规范 进针角度过大 进针点不准确 理论 操作 其他 针头堵塞 循环差 针头移位 家属 期望值过高 不理解 文化程度 穿刺部位 水肿 硬结 血肿 解释不到位 八 对策拟定 九 对策实施 P D A C 九 对策实施 P D A C 九 对策实施 P D C A 一 有形成果 十 效果确认 效果确认 一 有形成果 改善后动脉采血失败原因汇总表 效果确认 一 有形成果 改善后柏拉图 效果确认 一 有形成果 改善前柏拉图 改善后柏拉图 效果确认 115 7 进步率 达标率 95 4 公式 达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 63 2 29 3 64 84 29 3 100 95 4 进步率 改善后 改善前 改善前 100 63 2 29 3 29 3 100 115 7 一 有形成果 一 有形成果 效果确认 目标值未达要求原因分析 1 高估了圈员解决此问题的能力 退针一次例为穿刺失败难度过大2 实施时间过短 护士对动脉采血技巧不能在短时间内全部掌握3 下一步将动脉采血流程纳入标准化程序 定期培训 继续提高动脉采血成功率 一 无形成果 效果确认 十一 标准化 十二 检讨与改进 体会 品管圈活动 很好的解决了工作中的实际问题 培养了圈员的责任心和解决问题的能力 提高了圈员的工作积极性和和谐度