临床科室医疗三基训练考试.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除临床科室医疗三基训练考试一、型选择题 (共 57分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.患者突发性失语，持续15分钟恢复正常，间隔2小时再次发作，形式一样，无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，首先考虑的诊断 A.癫痫 B. Mniere disease C. TIA D. Adams-Stokes E.癔病C2.关于绞窄性肠梗阻的叙述，错误的是 A.出现不对称的腹胀 B.腹膜刺激征 C.持续性剧烈腹痛，无缓解时间 D.呕血性液体 E.排便、排气完全停止，呕吐频繁E3.有关消化道平滑肌的生理特性的叙述，错误的是 A.舒缩缓慢 B.富有伸展性和紧张性 C.有自动节律性，但不规则 D.对温度和化学刺激较敏感 E.对机械牵张刺激不敏感E4.关于胃泌素的作用，下列哪项是错误的 A.刺激壁细胞分泌盐酸 B.改善胃肠粘膜的营养及血液供应 C.促进胃粘膜及主细胞的增殖 D.促进胃蠕动，增加LES张力 E.减弱幽门的张力C5.给男病员导尿时，提起阴茎与腹壁成60角是使 A.耻骨下弯消失 B.耻骨前弯消失 C.膀胱颈部肌肉松驰 D.耻骨前弯扩大 E.耻骨下弯扩大B6.癫痫患者经药物治疗后，症状控制，如再发作，还需如何服药? A.再连服三年 B.再连服二年 C.减半量服一年 D.连服二年再改维持量三月 E.连服三年，再以小剂量，维持数月E7.男，50岁，咳嗽，咳白色粘液痰，反复发作7年，近2年出现喘息，每于秋、冬季频繁发作，着凉后尤甚，其最可能诊断是 A.浸润性肺结核 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎（喘息型） D.支气管肺癌 E.过敏性肺炎C8.可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是 A.脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺损伤 D.空肠损伤 E.结肠损伤C9.下肢胫骨的骨折，石膏固定一周内，病人体位是 A.半坐位 B.平卧位 C.平卧，患肢抬高平心脏水平 D.平卧，患肢抬高高于心脏水平 E.头低足高斜坡卧位D10.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手，足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.面颈部、胸部及上肢A11.乳癌最早出现的症状是 A.无痛性肿块 B.乳房增大 C.桔皮样改变 D.乳头凹陷 E.两侧乳头不对称A12.高血压病人的营养治疗原则最重要的是 A.减少热量摄入 B.减少脂肪摄入 C.限盐 D.多吃鱼和大豆 E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物C13.颅底骨折并发脑脊液鼻漏，耳漏的早期处理哪项是对的 A.盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道 B.清创缝合 C.用力擤鼻以利引流 D.腰穿减压 E.应用抗生素E14.颅脑损伤病人的卧位取头抬高1530厘米的目的是; A.预防呕吐性窒息 B.利于呼吸道通畅 C.保证心排血量 D.病人舒适 E.减轻脑水肿E15.急性肺水肿表现 A.呼吸活动减弱，呼气延长 B.端坐呼吸，紫绀，两肺湿啰音 C.乏力、烦躁、尿少、活动后气促 D.肝区胀痛、水肿、咳嗽和气促减轻 E.心悸、毛细血管搏动B16.在膀胱底两输尿管口与尿道内口之间的区域为 A.膀胱尖 B.膀胱底 C.膀胱体 D.膀胱颈 E.膀胱三角E17.锁骨下静脉穿刺输液法操作错误的一项是 A.患者去枕平卧，头偏向对侧 B.常规消毒局部皮肤，铺无菌孔巾 C.术者穿无菌衣，戴无菌手套 D.用1普鲁卡因在预定穿刺点局麻 E.手持穿刺针呈90角进针，入皮后呈25角穿刺E18.抗利尿激素的主要生理作用是 A.促进肾小管对水的重吸收 B.促进远曲小管和集合管对钠离子，水的重吸收 C.促进远曲小管和集合管对水的重吸收 D.促进远曲小管和集合管对钠离子的重吸收和促进钾离子排出 E.促进远曲小管和集合管对钠离子和钾离子重吸收C19.应激性溃疡时主要的临床表现是 A.反酸 B.暧气 C.上腹疼痛 D.上消化道出血 E.恶心D20.血心包（外伤性）可发生 A.过敏性休克 B.感染性休克 C.失血性休克 D.心源性休克 E.损伤性休克D21.乳癌多发于 A.乳晕区 B.乳房外上象限 C.乳房外下象限 D.乳房内上象限 E.乳房内上象限B22.男性尿道最狭窄的部位在 A.尿道前列腺部 B.尿道海绵体部 C.尿道膜部 D.尿道内口 E.尿道外口E23.以下哪项青紫症状现出的最早 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法乐氏四联症 E.肺动脉高压D24.如消化性溃疡病情发展快，常为穿透性，易致梗阻，缺乏痛的典型节律性，内科治疗效果差，考虑溃疡部位在 A.胃角部巨大溃疡 B.球后溃疡 C.胃窦部多发生溃疡 D.幽门管溃疡 E.球部巨大溃疡D25.哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现？ A.脑细胞脱水 B.高血钾 C.高血钠 D.二氧化碳结合力正常 E.高血浆渗透压B26.住院时间较长的病人，每过多长时间应写阶段病历小结？ A. 12周 B. 24周 C. 48周 D. 23月 E. 每季度C27.黄曲霉毒素对人最大的危害是可致 A.发热、呕吐 B.黄疸 C.腹水 D.肝肿大 E.肝癌、胃癌等E28.对凝固性血胸 A.经12天仍不吸收，考虑手术 B.经1周后仍不吸收，考虑手术 C.经2周后仍不吸收，考虑手术 D.经46周后仍不吸收，考虑手术 E.经712周后仍不吸收，考虑手术D29.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是 A.眼外肌水肿变性 B.眼外肌和提上睑肌张力增高 C.眼球后组织脂肪增加 D.眼球后组织水肿 E.突眼抗体有关B30.甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是 A.甲状腺结节癌变 B.甲状腺腺瘤出血 C.甲状腺炎症 D.甲状腺腺瘤感染 E.甲状腺肉瘤B31.异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔B32.关于眼球的叙述，下列哪项是正确的? A. 由眼球壁和眼副器两部分组成 B. 由眼球壁和眼内容物组成 C. 眼球壁分为两层 D. 眼副器包括角膜和巩膜 E. 眼内容物包括晶状体和睫状体B33.先天性心脏病最常见的并发症是 A.心力衰竭 B.亚急性心内膜炎 C.脑栓塞 D.喉返神经麻痹 E.肺炎A34.胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除 A.胃蛋白酶原 B.壁细胞分泌 C.胃泌素 D.乙酰胆碱 E.胰激酶和胆激酶C35.关于睫状肌的叙述错误的是: A.舒张时，晶状体变厚曲度变大 B.受副交感神经支配 C.收缩时适应视近物 D.松弛时睫状小带紧张 E.是睫状体内的平滑肌A36.抗甲状腺药物的作用机制是 A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制甲状腺释放甲状腺激素 C.降低甲状腺激素效价 D.抑制甲状腺对碘的吸聚作用 E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢A37.胎儿娩出后，胎盘未全剥离，阴道大量出血，下列何种方法处理最好: A.牵引脐带 B.用胎盘钳夹取胎盘 C.徒手剥离胎盘后取出 D.肌注宫缩剂 E.乙醚刺激阴道壁C38.男58岁，30年前有反复慢性咳嗽，气喘发作10年，近5年发现高血压病，头晕、心悸、胸闷、心前区隐痛，昨半夜突发心悸、气喘，不能平卧，急诊入院。体检有肺气肿征、二肺散在哮鸣音，心律齐，心率109次/分，BP 18.7/12.0kPa，当时使用哪项措施缓解气喘最合适? A.吗啡或杜冷丁 B.麻黄素 C.肾上腺素 D.异丙基肾上腺素 E.氨茶碱E39.小儿肺炎并发心衰时应立即给予 A.酚妥拉明 B.地塞米松 C.地高辛 D.西地兰 E.速尿D40.放射性攩131攪 碘治疗甲亢的最主要并发症是 A.甲状腺功能减退 B.突眼恶化 C.粒细胞减少 D.诱发甲亢 E.癌变A41.关于颈丛的叙述，下列哪项是正确的? A. 由第14颈神经后支构成 B. 在胸锁乳突肌上部的深面 C. 在中斜角肌起端的后方 D. 皮支主要为膈神经 E. 肌支有枕小神经等B42.桡神经损伤特有的表现是: A.猿手 B.腕下垂 C.爪形手 D.鸡爪状手 E.以上都不是B43.河豚毒素中毒的主要临床表现 A.呼吸数频，面色苍白 B.共济失调，全身麻痹瘫痪 C.视力模糊，眼睑下垂，复视 D.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便 E.酒醉步，植物神经功能紊乱B44.桡骨膜反射的正常表现是前臂 A.屈曲 B.旋前及屈肘 C.伸展 D.外旋及屈肘 E.上举B45.法乐氏四联症的主要畸形是 A.主动脉骑跨 B.右室肥厚 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭D46.关于恶露下述哪项是错误的: A.产后3天为红色恶露 B.产后4天恶露中有坏死的蜕膜组织 C.产后8天恶露中仍以血液为主 D.浆液性恶露血液成份减少，仍有蜕膜组织 E.白色恶露量更少C47.脑血栓形成哪项处理是错误的? A.脱水剂 B.扩容剂 C.抗凝剂 D.神经元保护剂 E.止血剂E48.环境对健康的特异性损害最多见的是下列哪项 A.急性中毒 B.慢性中毒 C.致癌作用 D.致畸作用 E.致突变作用B49.三腔二囊管压迫止血时，三腔管应送入至多少cm标记处 A. 45 B. 50 C. 55 D. 60 E. 65E50.机体用于维持组织细胞生长更新与修补作用的物质是 A.蛋白质 B.脂肪 C.糖类 D.磷脂和胆固醇 E.维生素A 51.高渗性与低渗性缺水早期的主要区别是 A.有无口渴 B.血压改变 C.尿量变化 D.意识障碍 E.皮肤弹性A52.输入大量库存过久的血可导致 A.低钠血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.高钾血症 E.低镁血症D53.输液时常出现发热多数情况是由于: A.变态反应 B.毒性反应 C.外毒素污染 D.内毒素污染 E.霉菌污染D54.在下列强心甙的适应症中，哪一项是错误的 A.充血性心力衰谒 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动C55.下列哪项不是恶性肿瘤细胞异型性的表现 A.核大小不一 B.核形状不一 C.核浆比例增加 D.核结构不清 E.核染色深D56.内囊位于 A.豆状核、尾状核和丘脑之间 B.脑岛与豆状核之间 C.脑岛与丘脑及尾状核之间 D.豆状核与尾状核、杏仁核之间 E.基底核之间A二、型选择题 (共 20分) 每组试题与备选项选择配对,备选项可重复被选,但每题只有一个正确 A.动脉导管未闭 B.肺动脉口狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.法洛四联征57.初期病理生理改变为：左向右分流，肺动脉血氧含量升高，肺动脉压升高A58.初期病理生理改变为：左向右分流，右心室血氧含量升高，肺动脉压升高D A.核素脑血管显像 B.脑静态显像 C.脑代谢显像 D.局部脑血流断层显像 E.脑脊液间歇显像59.计算脑组织葡萄糖代谢率使用C60.判断脑死亡常用A A. 40分钟 B. 80分钟 C. 120分钟 D. 150分钟 E. 12小时61.0.25MPa氧压下连续吸纯氧不得超过C62.0.2MPa氧压下连续吸纯氧不得超过D A.肝静脉 B.肠系膜上静脉 C.肠系膜下静脉 D.奇静脉 E.足背静脉网63.直接汇入下腔静脉的是A64.汇合成门静脉的是B A.化脓性炎症 B.浆液性炎症 C.肉芽肿性炎症 D.纤维素性炎症 E.混合性炎症65.蜂窝织炎的病变属于A66.伤寒病变属于C A.寒冷疗法 B.长波紫外线光疗 C.低中频脉冲电疗 D.磁场疗法 E.超声波治疗67.银屑病B68.烧伤A A.蝶形胶布固定 B.叠瓦式胶布固定 C.横“ 8 ”字绷带固定 D.枕颌吊带牵引固定 E.皮肤悬吊固定69.锁骨骨折固定的方法是C70.颈椎骨折的固定方法是D A.哌仑西平 B.西米替丁 C.丙谷胺 D.奥美拉唑 E.恩前列醇71.竞争性拮抗H攬2攭 受体，抑制胃酸分泌的药物是B72.竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌的药物是C A.小脑扁桃体疝 B.左颞叶钩回疝 C.右颞叶钩回疝 D.大脑镰下疝 E.穿颅疝73.患颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降。最可能的诊断是A74.患者3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽后突然不省人事。查体：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。最可能的诊断是B A.端脑 B.间脑 C.中脑 D.脑桥 E.延髓75.第三、四对脑神经连于C76.第十一、十二对脑神经连于E三、X型选择题 (共 13分) 每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分77.常用的选择性攬1攭 受体阻断药包括 A.普蔡洛尔 B.阿替洛尔 C.美托洛尔 D.拉贝洛尔 E.吲哚洛尔BC78.使足外翻的肌是 A.胫骨前肌 B.腓骨短肌 C.腓肠肌 D.比目鱼肌 E.小腿三头肌B79.艾滋病的传播途径包括 A.性接触 B.注射 C.虫媒 D.母婴 E.粪-口ABD80.需用手术治疗的气管扩张者有 A.症状明显，病变未超过一叶肺者 B.病变广泛者 C.病变在两肺各一叶者 D.轻型患者为术根治 E.支气管扩张并发大咯血ACE81.先天性心脏病影像诊断可选择 A.心脏照片 B.心血管造影 C.超声心动图 D. MRI成像 E.透视ABCD82.母乳的优点是： A.有一定预防感染的作用 B.钙磷比例适当 C.三大营养素的比例适当，易吸收 D.蛋白质含量比牛奶多 E.各种维生素含量均比牛奶高ABC83.氯丙嗪可引起的不良反应有 A.嗜睡、口干、便秘、鼻塞 B.锥体外系反应 C.过敏反应 D.血压升高 E.急性中毒ABCE84.下列哪些属计量资料? A.身高 B.阳性阴性 C.血压 D.脉搏 E.红细胞数ACDE85.下列哪些是中性粒细胞减少患者发生医院感染的主要细菌 A.大肠杆菌 B.金葡菌 C.念珠菌 D.隐球菌 E.肠球菌ABE86.外科感染的特点是: A.多为混合感染 B.药物不能控制，必须手术治疗 C.局部症状明显 D.感染的控制完全取决于细菌的数量 E.受累组织或器官愈合后形成瘢痕ACE87.“2000年人人享有卫生保健”的含义包括: 到2000年时 A.不再有人生病或伤残 B.人们在工作和生活场所都能保持健康 C.医护人员将全部治好人们的疾患 D.所有人都能享受到初级卫生保健 E.全世界各国人民都具有现代意义上的健康身体BD四、是非题 (共 10分) 判断下列说法正确与否,正确用错误用表示88.弹性圆锥又称为环甲膜。89.继发性脑干损伤的表现为去大脑强直，双瞳孔相继散大，或缩小，时大时小，光反应消失，眼球固定，病理性呼吸等濒危状态。90.磺溴酞钠可干扰酚红排泌试验的结果。91.癌肉瘤是癌与肉瘤按固定比例混合而形成的恶性肿瘤。（按不同比例）92.后颅窝肿瘤病情严重者，为了改善病情，为手术创造条件，应进行脑室持续引流。93.开放性气胸的急救首先要尽快用无菌敷料严密封闭伤口，使之变为闭合性气胸。94.心脏损伤时室间隔穿破以受伤后23个月后施手术修补为宜。95.风湿热或先天性心脏病患者，术前静脉滴注青霉素G可防止感染性心内膜炎的发生。（术前术后均要使用）96.甲亢病人血清中T攬4攭 可高于正常人4倍。（2倍多）97.尺神经绕肱骨外科颈至三角肌深面，肱骨外科颈骨折时易受损伤。（腋神经）医疗三基试卷一、型选择题 (共 40.5分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.属细胞周期非特异性抗癌药物的是 A.甲氨喋呤 B.阿霉素 C.巯嘌呤 D.紫杉醇 E.长春新碱C2.胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出，首先作下列何项处理: A.立即设法使胎盘娩出 B.立即阴道检查有无软产道损伤 C.按摩子宫促进宫缩 D.立即查是否不凝血功能障碍 E.立即输液A3.男性，32岁，农民。乡医院病历载发热3天，全身肌肉酸痛，头痛，剧烈腹疼。当时体温40，面浮肿，眼结膜充血，腋下及胸背部有少许瘀点，血 WBC1810 9 /L，中性0.9，淋巴0.1，幼稚细胞0.1，血小板5210攩9攪 /L/；尿蛋白(+)，镜检红细胞白细胞少许。2天后转入本院。体温正常，两腋下及胸背部有多数小出血点，双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPa，四肢冷，脉细弱，尿量少。白细胞21109 /L，中性0.51，淋巴0.34，异淋0.8，血红蛋白160g/L，血小板5010攩9攪 /L；尿蛋白(+)，镜检见510个红细胞、12个管型/HP，可见融合细胞。实验室检查改变符合 A.血小板减少性紫癜 B.急性肾小球肾炎 C.流行性出血热 D.慢性粒细胞性白血病 E.细菌感染合并类白血病反应C4.骨折急救最主要的原则是: A.抢救生命 B.骨折复位 C.骨折固定 D.包扎伤口 E.安全转运A5.大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是 A.血中肾素水平升高 B.血管紧张素水平升高 C.钠、水潴留，血容量增多 D.肾动脉狭窄 E.全身小动脉痉挛C6.甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是 A.血清游离三碘甲状腺原氨酸 B.甲状腺摄攩131攪 碘率 C.血清游离甲状腺素 D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸 E.血清蛋白结合碘D7.血容量不足时，CVP往往低于：（kPa） A. 1.37 B. 1.17 C. 0.98 D. 0.78 E. 0.59E8.住院病历中，住院病历首页应排在 A.第一页 B.护理记录与住院证之间 C.住院病历之前 D.完全病历之后 E.最后一页B9.确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是 A.血象全细胞减少 B.网织红细胞减低 C.无肝脾和淋巴结肿大 D.骨髓增生减低，巨核细胞减少 E.对常用的抗贫血药物治疗无效D10.肝昏迷时出现的震颤为: A.手指不规则细颤 B.两臂强直痉挛 C.扑翼样震颤 D.肌束纤维颤动 E.两臂节律性抽搐C11.痛风病人的膳食应选用哪些食品为宜: A.牛奶加鸡蛋 B.肝 C.腰 D.肠 E.沙丁鱼A12.以下哪些情况多数可采取非手术治疗 A.肾挫伤 B.严重肾部分裂伤 C.肾蒂断裂 D.肾裂伤并有输尿管损伤 E.肾破裂伴有出血性休克A13.严重烧伤时体液渗出最快是在伤后: A. 68h B. 1012h C. 1420h D. 2432h E. 3648hA14.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用 A.高张含钠溶液 B.等张含钠溶液 C. 2/3化含钠溶液 D. 1/2张含钠溶液 E. 1/3张含钠溶液B15.肾炎性肾病区别于单纯性肾病之点是前者 A.浮肿更显著 B.尿蛋白搂+ C.有血尿，高血压，氮质血症 D.血胆固醇增加不明显 E.血清蛋白降低不明显C16.以下门诊医嘱部分项目，哪项不正确 A.姓名：李学芳 B.性别：女 C.年龄：成年 D.处方日期：2003年6月16日 E.医师签名：王文山C17.鼻腔和鼻窦恶性肿瘤中，下列哪一种病理类型最多见 A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.恶性淋巴瘤 D.基底细胞癌 E.淋巴上皮癌B18.下列心律失常中哪项最严重？ A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.心房颤动 D.房性早搏 E.室性早搏E19.日射病区别于其他各型中暑的主要特征为 A.恶心呕吐 B.头痛头晕 C.眼花耳鸣 D.体温不一定升高 E.惊厥和昏迷D20.一位患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是 A.维持病人于头低脚高位 B.紧急气管切开 C.使用呼吸兴奋剂 D.紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅 E.复位上颌骨块，利用压舌板等物做颅上颌固定E21.患者男性，65岁，双眼高度近视。1周前觉右眼下方有黑影，3天视力骤降。首先考虑的诊断是 A.孔源性视网膜脱离 B.视网膜色素变性 C.老年黄斑变性 D.视网膜中央动脉栓塞 E.高度近视黄斑变性A22.初孕妇，妊娠39周，肩左后，胎膜已破宫口开大5-6厘米，胎心率140次/分，未见病理缩复环，本病恰当的处理是: A.行剖宫产术 B.行外转术 C.行内倒转术 D.行断头术 E.静点催产素A23.男性，32岁，出门前总担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去。当与女性擦肩而过时常怀疑自己碰了对方的隐私部位，自知没有接触，但“可能碰了自己没感觉到”这一想法反复出现，不得安宁，以致回避社交。这是什么症状 A.强迫意向 B.强迫行为 C.强迫观念 D.焦虑症状 E.强制性思维C24.下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现？ A.双手细震颤 B.纳亢、消瘦、怕热、多汗 C.月经过多 D.大便次数增多呈糊状 E.脉压增宽出现水冲脉C25.癫痫持续状态首选药无效时选用 A.乙琥胺 B.利多卡因 C.乙醚 D.水合氯醛 E.硫喷妥钠B26.肾及输尿管结石: A.尿频尿痛 B.尿急尿痛 C.尿失禁尿频尿急 D.血尿尿频 E.尿痛血尿E27.血清壁细胞抗体阳性多见于： A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.胃泌素瘤 E.胃溃疡B二、型选择题 (共 9分) 每组试题与备选项选择配对,备选项可重复被选,但每题只有一个正确 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉口狭窄 D.法洛四联征 E.动脉导管未闭28.男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音 3级，肺动脉瓣第 2音减弱。D29.女性，8岁，出生后发现心脏杂音，近 1年来有活动后气急、心慌。体格检查：一般情况良好，无紫绀，颈静脉无怒张，胸骨左缘第 2肋间收缩期杂音 3级，肺动脉瓣第 2音明显减弱。C A.血清胃泌素正常，胃酸显著增高 B.血清胃泌素正常或增高，胃酸正常或偏低 C.血清胃泌素增高，胃酸显著低或无酸 D.血清胃泌素正常或偏低，胃酸正常或偏低 E.血清胃泌素增高，胃酸显著增高30.慢性萎缩性胃体胃炎C31.慢性萎缩性胃窦胃炎D32.关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确？ A. 两肺野普遍透明度减低 B. 两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影 C. 叶间和胸腔有少量积液 D. 充气的支气管伸展至节段或末梢支气管 E. 两肺可全部变白C33.女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是 A.急性肾衰 B.下尿路感染 C.心源性休克 D.右下肢动脉栓塞 E.右下肢静脉血栓D三、X型选择题 (共 10.5分) 每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分34.寻常型银屑病的特点 A.好发于四肢伸侧 B.头皮可出现 C.易复发 D.可引起脱发 E.可转化为关节病型银屑病ABCE35.短暂脑缺血发作的特征是 A.发作突然 B.持续时间短暂 C.恢复较慢但完全 D.临床表现为脑局灶症状和体征 E.反复发作，每次表现不同ABD36.医院基本膳食包括 A.普通饮食 B.软食 C.干膳食 C.半流食 D.全流食ABDE37.原发性干燥综合征的特征性临床表现 A.口干 B.猖獗性龋齿 C.成人腮腺炎 D.干燥性角膜炎 E.面具脸ABCD38.直肠癌根治性手术适应的范围是: A.癌肿尚局限于直肠壁 B.癌肿与周围组织尚未固定 C.癌肿转移仅限于局部淋巴结 D.女性病人癌肿仅侵及阴道壁和子宫 E.癌肿穿透肠壁ABCD39.下列哪项或哪几项是亚急性细菌性心内膜炎早期诊断依据? A.杵状指 B.心脏杂音并有原因不明的发热 C.严重贫血 D.栓塞现象 E.血标本细菌培养阳性BD40.急性有机磷农药中毒最常见的死因为 A.肝功能衰竭 B.呼吸衰竭 C.脑水肿 D.周围循环衰竭 E.心肌炎BD四、是非题 (共 10.5分) 判断下列说法正确与否,正确用错误用表示41.卵巢恶性肿瘤B超检查通常为液性暗区内有杂乱光团、光点，包膜完整，伴腹水。（无完整包膜，边界不清）42.结肠癌的诊断要点之一是进行性贫血、体重减轻和乏力等。43.腹部损伤患者肠蠕动减弱、消失或出现明显腹胀是剖腹探查的指征。44.全麻时有二氧化碳积蓄，可能有呼吸道梗阻、轻度缺氧、手术中药物及输血输液的影响均可成为导致血压升高的原因。45.精神分裂症偏执型及紧张型预后较差。（较好）46.自身敏感性皮炎是由自身组织对细菌等过敏原过敏反应引起。（对自身组织产生的某些物质过敏）47.EOG指眼电图，ERG指视网膜电图。五、填空题 (共 10.5分) 在空白处填上正确的的文字、得数、编号或图形48.运动系由_、_和_三部分组成。骨 骨连接 骨骼肌49.肺癌的组织学类型有_、_、_、_及细支气管-肺泡癌。鳞状细胞癌 腺癌 小细胞未分化癌 大细胞未分化癌50.开放性颅脑外伤分为_与_两类。火器伤 非火器伤51.鼻导管法吸入氧浓度（）_。214氧流量（Lmin）52.二氧化碳结合力正常值为_。2331mmolL（5070vol）53.损伤性血心包具有确诊和抢救价值的是_。心包穿刺抽血六、名词解释题 (共 9.5分) 解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释54.阵发性心动过速三个或三个以上的连续发生的过早搏动。55.ARDS急性呼吸窘迫综合征.是机体在创伤、感染等重创下，大量毒素及其激发的各种炎性介质引起的急性肺泡-毛细血管损伤，肺组织受损、肺泡水肿和不张，肺容量显著减少导致肺内分流增加和通气血流失调，形成临床上难以纠正的低氧血症。56.透视X线通过人体后在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视。57.鼻咽癌鼻咽癌是由鼻咽部粘膜上皮发生的恶性肿瘤。七、问答题 (共 9.5分) 回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤58.在实验室检查方面，可以为溶血性贫血诊断提供哪些依据？红细胞破坏过多或血红蛋白代谢产物增多；骨髓代偿性红系细胞增生；红细胞损坏的表现；红细胞生存时间缩短。59.如何判断分析伤寒肥达氏反应?1.肥达氏反应多在病程第一周末即可阳性，第3，4周阳性率最高， 通常伤寒杆菌效价在1:80以上，效价在1:160以上，副伤寒杆菌甲，乙效 价在1:80以上，才有参考诊断价值。2.若单一效价增高对伤寒的诊断帮助不大，可为回忆反应所致； 若单一效价增高对伤寒的诊断帮助不大，可诊断为沙门氏菌感染。3.肥达氏反应必须动态观察，一般每隔5-7日检测一次，如效价逐次增加， 则有较大的诊断意义。4.少数患者可因感染较轻，抗体产生较少或早期使用抗生素等因素，血清价始终不高或阴性，也不能排除伤寒诊断。60.哪些因素可影响神经-肌肉接头的传递?(1)钙离子: 浓度升高可使乙酰胆碱释放增多，有利于神经冲动传递；(2)箭毒: 与终板结合后使终板不能产生终板电位，神经冲动受阻滞；(3)抗胆碱酯酶药物: 抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，使乙酰胆碱积聚。呼吸科三基试题一、名词解释1.呼吸膜2.肺牵张反射3.氧离曲线4.动脉血氧分压（PaO2）5.动脉血氧饱和度（Sa02）6.pH值7.肺性脑病8.慢性支气管炎9.阻塞性肺气肿10.慢性肺源性心脏病11.支气管哮喘12.呼吸衰竭13.工型呼吸衰竭14.型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）16.肺炎17.社区获得性肺炎18.院内获得性肺炎19.传染性非典型肺炎20.睡眠呼吸暂停综合征二、单项选择题1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： （ ）A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞C.中性粒细胞 D.巨噬细胞E.淋巴细胞2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ ）A.哮喘急性发作（轻度） B.哮喘急性发作（中度）C.哮喘急性发作（重度） D.慢性哮喘发作（重度）E.哮喘急性发作（危重）3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（ ）A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺C.支气管哮喘 D.支扩E.以上都不是4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是： （ ）A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： （ ）A.血气分析 B.发绀C.神志变化 D.呼吸困难E.多汗6.肺通气血流比值的正常值为： （ ）A.1.0 B.2.0C.0.96 D.O.84E.0.67.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： （ ）A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染C.持续低流量给氧 D.补充血容量E.增加通气量8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37C，血压11660 mmHg，脉搏90次分，呼吸36次分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： （ ）A.并发心肌炎 B.并发ARDSC.并发气胸 D.并发心力衰竭E.并发二重感染9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（ ）A.咳嗽 B.咯血C.胸痛 D.呼吸困难E.发热10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（ ）A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经E.肿瘤压迫肋间神经11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是： （ ）A.替代治疗B.防止病灶播散C.预防发生其他部位的结核D.减轻毒性症状，促进胸水吸收E.发挥抗炎作用12.肺炎球菌的致病力主要取决于： （ ）A.细菌产生的内毒素B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力C.细菌的大量、快速繁殖D.细菌毒素诱发溶血E.细菌产生的外毒素13.军团菌肺炎的诊断标准之一为： （ ）A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C.X线胸片肺部具有炎症性阴影D.痰涂片见有革兰阳性球菌E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高14.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（ ）A.额面平均电轴一90.B.Sv1+Rv51.05 mVC.不完全左束支传导阻滞D.不典型肺型P波E.V1v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（ ）A.表示身体未受过结核感染B.已感染结核未产生变态反应（初次感染后48周内）C.受过结核菌感染，但无活动病灶D.粟粒性肺结核E.肾病综合征泼尼松治疗中16.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8（10.L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为： （ ）A.细菌性肺炎并胸膜炎 B.结核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔积液 D.癌性胸腔积液E.病毒性胸腔积液17.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： （ ）A.强心剂 B.利尿剂C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能E.营养支持18.不是应用机械通气的指征是： （ ）A.意识障碍，呼吸不规则B.气道分泌物多且排痰障碍C.极易发生呕吐及误吸D.肺大疱E.严重缺氧或（和）COz潴留19.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： （ ）A.主要由肺泡型细胞产生B.是一种脂蛋白C.主要成分是二棕榈