糖尿病健康宣教.ppt

,糖尿病健康宣教,定义,糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮.多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。,主要病因 胰岛素分泌缺乏 多发群体 四十岁以上的中年人 传染性 无传染性 是否进入医保 是,糖尿病高危人群诊断标准,1、年龄45岁；体重指数（BMI）24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.76.5%之间 。 2、有糖尿病家族史者。 3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（2.8mmol/L）者。 4、有高血压（成人血压140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。 5、年龄30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。 6、常年不参加体力活动。 7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。,临床表现,糖尿病典型症状是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。1、多尿、烦渴、多饮 由于血糖浓度增高，超过肾糖阈值，导致尿糖、尿渗透压升高，而肾小管重吸收水减少，尿量和尿次数增多，一昼夜可20余次，总量达23升。由于多尿，患者口渴多饮。2、多食善饥 由于大量糖尿，糖未能充分利用，加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素，因此食欲亢进，有饥饿感，每日进食56次，每顿可达l2斤。但有时仍不能满足。3 、体重减轻、疲乏无力 由于糖代谢失常，能量利用减少，负氮平衡，失水等，患者感疲乏、虚弱无力。4 、其他 皮肤瘙痒，尤其多见女性外阴，由于尿糖刺激局部而引起，或可并发真菌感染，此时瘙痒更严重。另外，四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。,健康教育,糖尿病是需要长期坚持治疗的疾病首先要控制自己的体重饮食和运动疗法是根本坚持药物治疗 定期进行身体检查不要忽视并发症的检查,一饮食指导,1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。 2、定时定量，每餐饮食按计划份量进食，不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥 及猪皮、 鸡皮、鸭皮等含 饮食膳食法则 油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。 5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 6、烹调宜用植物性油脂。,7、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。 多吃蔬菜 南瓜降糖 多吃山药 降糖食材8、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。 9、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。10、监测体重变化：每周定期测量体重一次，如果体重改变2kg，应报告医师并协助查找原因。,相对禁忌的食品：是高脂食品及高胆固醇类食品。糖尿病患者容易出现高脂血症，这是导致多种慢性并发症的基础，因此必须严格限制胆固醇的摄人量。含胆固醇高的食物有动物油、黄油、奶油、肥肉、动物内脏及脑髓、蛋黄、松花蛋等。绝对禁忌的食品：是指含大量简单糖（如葡萄糖、蔗糖）的食物，因为含有大量的糖分，直接影响血糖，对病情非常不利。如，白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、各种果汁、甜饮料、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、果酱、甜面包以及糖制的各种糕点等。忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、 葵花子、蛋黄、肝肾、脑。宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。,二运动指导,1.糖尿病病人可根据病情、年龄与受好， 选择如散步、中 速步行、慢跑、太极拳、 爬坡、蹬楼梯、骑自行车、游泳 等非剧烈运动。 运动降糖2.病人每日或每周有数日定时进行锻炼，每次时间以持续20-40分钟为宜，运动时要以不出现心悸、气促为度。3.糖尿病患者要注意调整好运动的节奏，在运动前要做简单的热身运动，逐渐加大运动量，使心肺功能有一个适应的过程，运动快结束时，至少要有5分钟的减速调整。4.患者在锻炼时应注意：不要在胰岛素和口服隆糖药物发挥最大效应时做运动锻炼。胰岛素依赖型糖尿病病人空腹时运动，易诱发低血糖。病人在运动时，身上可备几块糖果，以便应急。,5.胰岛素依赖型糖尿病病人在血糖没有得到很好地控制之前，不要参加运动锻炼；非胰岛素依赖型糖尿病病人应以散步、一般的步行锻炼；有视网膜病变的病人，运动量不能过大，以免诱发眼底出血；若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的病人禁忌运动。 注意： 病人在开始运动时要本着量力而行，适宜勿过的原则，绝不能运动过度。,三.用药指导,常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI 等； 其中以下糖尿病患者不能服用化学类类药： (1) 1型糖尿病人（胰岛素依赖型）。 (2) 怀孕妇女。 (3) 明显肝、肾功能不良患者。 (4) 服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖。 (5) 严重之全身或局部感染症。 (6) 重大压力情况，如重大手术、严重外伤、长期禁食。 (7) 对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。,预防糖尿病并发症的方法有哪些?,1、监测血糖：定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。2、正确对待糖尿病：树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。要戒烟，少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。3、加强并发症