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文档简介

交接班内容及程序一、交接班程序：物品药品仪器交接办公室交接班床头交接班交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适 当提问及记录，护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容二、交接班内容：1. 物品药品仪器交接：接班护士提前510min到病区 ,清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等，与上一班进行交接。检查各种药品、物品是否齐全，抢救器械运行是否正常。2. 晨会交接班：夜班护士在办公室内对全体护士进行交班，交班报告顺序为：病人总数入院人数 (转入人数 ) 出院数( 死亡人数或转院人数)危重人数手术人数分娩人数 婴儿人数以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 新病人交班：入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征；现诉症状及生命体征；治疗执行情况；第2 天须做的检查。 病危患者：患者的生命体征波动情况；1天的病情变化；特殊治疗执行情况；各种管道 如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量；患者皮肤是否完整等；24h出入水量；已做的检查及阳性结果。 手术患者：当日手术患者回病房的时间，手术中一般情况，意识及生命体征，病人的主诉,手术局部情况，治疗执行情况，引流情况；次日手术患者需做的术前准备是否完成。 特殊治疗、特殊检查完成情况：未完成的要交班。 备用医嘱执行情况：未完成的要交班。 一般患者：如病情无变化可简略报告。 出院患者。3. 床头交接班：按床号依次对每位患者进行交接，接班护士重点记录，做到心中有数。对每个病人逐个交接，交接班过程中注意保护医疗制度，保护病人的隐私。内容为病人的病情、治疗、 护理、心理状况等， 尤其对新入院、 手术、 危重病人应严格交接，内容包括：卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等。特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、 局部血管情况等。行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物精品资料皮肤交接，顺序为：上下，依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟。注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位。长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况其他特殊检查及治疗护理。特殊检查前准备完成情况，特殊检查治疗后有无不适及注意事项， 需要观察护理的要点床旁交接班规范进病房顺序： 交班护士接班护士护士长辅助护士 （护生）护工护理部主任或科护长。床旁交接站位病人右侧：交班护士站-交班辅助护士病人左侧：接班护士-护士长 -辅助护士病人床尾：护工、护理部主任或科护长各种监护治疗设备
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