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文档简介

麻醉内镜的安全管理中山医院王萍 复旦大学附属中山医院内镜中心 国外 普遍采用麻醉深度镇静 监护下的麻醉管理 MAC 无麻醉 患者恶心呕吐 咽喉部不适 胃镜 肠痉挛 肠绞痛 肠镜 并延续至术后并发症 穿孔 损伤 出血等 免疫功能抑制 过度应激可导致 精神创伤医护难以详细诊断和彻底治疗 无痛内镜 患者 舒适医护 困难减少了误诊减少心 脑血管等并发症医院 无痛内镜存在的问题 麻醉并发症费用昂贵占用时间较长需要一定的投资 是否需要 Yes 内镜麻醉非常必要有待推广须由麻醉医生施行必须充分估计其风险 中山医院 1996年开展至今总数达 17万余例 开展条件 硬件 病人 医护 安全 硬件 麻醉药物 设备急救药物 设备苏醒场地 设备 术前准备 病人身体评估 风险评估 知情同意禁食禁饮 信任与合作 病人 麻醉师 内镜医生 内镜护士 心电监护仪 床头备有氧气和墙式吸引装置 可移动的帘布 保证了患者的隐私 LOGO 苏醒室 并发症处理 SpO2 心率 BP 心搏停止 气管内麻醉 上消化道内镜下大手术如 ESD ESE EFR POEM STER NOTES 经验谈 几个 绝对 床档 绝对 要档好病人 绝对 操作麻醉中病
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