农村孕产妇住院分娩补助项目-PowerPoint-演示文稿PPT课件

1 农村孕产妇免费住院分娩补助项目 2 2012年农村孕产妇免费住院分娩补助项目中存在问题 乡镇卫生院 1 未在孕早期办理免费住院分娩补助卡 2 部分乡镇没有免费住院分娩补助卡发放登记册或登记册填写不完整 规范 3 部分乡镇卫生院对免费卡审核不严格 为城市户或外地户口办理免费卡 特别是张畔镇卫生院 定点助产单位 1 剖宫产指征把控不严格 2 补助率太低 如县医院 中医院 3 结转项目资金不及时 3 一 项目目标 总目标政府通过加大投入 整合资源 结合新型农村合作医疗制度 实现全省农村孕产妇免费住院分娩 逐步建立农村孕产妇医疗保障机制 使广大农村孕产妇能够平等享有安全 有效 规范 便捷的孕产期保健服务 4 一 项目目标 年度目标以2012年农村住院分娩率为基础 逐年增长 应达到以下目标 1 农村住院分娩率在原基础上稳步增长 2 农村妇女免费住院分娩补助比例不低于95 任务完成数须达到预估任务数的95 以上 支持目标到2013年 以乡为单位1 孕产妇住院分娩率 95 2 高危孕产妇住院分娩率 98 3 产前五次检查覆盖率 90 5 二 项目对象和范围 项目对象靖边户籍 农业户口并在取得助产服务许可的医疗机构住院分娩的孕产妇 以下简称 农村孕产妇 项目范围在全县有农业人口的25个乡 镇 全面实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目 6 三 项目内容 一 农村孕产妇持免费卡住院分娩1 免费住院分娩卡的发放农村孕产妇在户口所在地乡镇卫生院办理免费住院分娩卡 所持证件 孕产妇本人户口本 农村合作医疗卡 一张一寸照片 乡镇卫生院负责审核 填写在妇幼网络信息平台后 打印免费住院分娩补助卡 县项目办复核 登记 编号 盖章 7 三 项目内容 一 农村孕产妇持免费卡住院分娩2 孕产妇持卡住院分娩孕妇住院分娩时 持合作医疗卡 免费住院分娩卡 自主选择医疗机构住院分娩 医疗机构应在门诊或住院处设立醒目公示栏 公布免费住院分娩服务内容和就医流程 免费向农村孕产妇发放免费住院分娩有关政策宣传材料 8 三 项目内容 二 实行住院分娩基本医疗服务限价实行住院分娩限价 阴式产 县级1000元 乡级 700元 剖宫产 县级2600元 三 规范医疗机构助产服务各定点助产单位 参照住院分娩基本服务项目和产科诊疗规范 确定免费服务内容 为孕妇提供全程助产服务 医疗机构不得将免费服务包中的项目转为产妇自费项目 变相增加病人经济负担 加强产科质量管理 严格控制剖宫产数量 剖宫产率 20 产科严重并发症及发生危重孕产妇抢救的比例 10 严禁将正常产划为异常产 9 三 项目内容 四 将农村孕产妇住院分娩纳入新农合报销范围将农村孕产妇住院分娩纳入新农合报销范围 按单病种报销 并随着新农合筹资水平的提高 逐步报销比例和数额 五 明确结算程序1 实行农村孕产妇住院分娩结算医疗机构 一站式 办公 产妇出院结账时各医疗机构按以下程序结算 对农村孕产妇住院分娩医疗费用先按新农合规定报销 后由本项目资金补助 对于合并产科严重并发症 发生危重孕产妇抢救的 产科出血 妊娠高血压疾病 妊娠合并心脏病 羊水栓塞等 在新合疗报销的基础上实行不高于2000元的定额补助 10 三 项目内容 五 明确结算程序2 医疗机构定期持免费住院分娩卡 农村孕产妇免费住院分娩补助经费三联单 产妇出院结算清单及相关资料与县项目办结算 项目办审核后 定期将资金审核结果汇总上报县财政部门 财政部门审定后 将资金拨付项目办 由项目办与各医疗机构结算 3 在县域外医疗机构住院分娩的孕产妇 可持相关资料到县妇幼保健院办理定额补助手续 原则上不超过本县限价补助标准 11 三 项目内容 六 项目信息月报累计月报季度报表 12 四 项目管理流程 管理工作流程任务量 13 五 项目督导 1 掌握项目实施情况 项目执行单位相关工作制度的建立和落实 资金的使用情况 了解项目任务的完成情况 健康指标的改善情况 评估项目管理人员熟悉项目工作流程与服务流程的程度 2 核实项目月报表 季报表数据来源及其准确性 3 核实各助产机构农村孕妇住院分娩获补助情况 查看一定时期的接产登记 与项目报帐登记核对 补助对象 补助标准是否符合要求 查看三联单金额是否属实 14 五 项目督导 4 了解 助产服务包 执行情况 报账审核是否规范 项目定点医疗保健机构是否为孕产妇提供 一站式服务报销 服务对象有无不合理医疗负担 5 评估项目实施效果 进行一定数量孕产妇补助 领取补助卡情况现场调查 现场走访 电话随访等方式了解服务对象对项目知晓情况 满意度程度等 6 了解助产机构机构和人员的资质和能力 服务的数量及质量 信息数据的管理等 7 查看项目资金审核资料是否齐全 运行是否规范 15 六 项目资料管理 助产机构宣传版面 监督电话或意见箱 补助名单公示 合疗科 补助资金登记表 补助资金汇总表 补助三联单 审核补助资金登记表与补助资金汇总表剖宫产 阴式产数量是否相符 资金补助标准是否相符 资金补助金额是否相符 产科 产科人员合格证 相关工作制度 检查 诊疗 转诊 随访 健康教育宣传 产科质量自查活动记录 高危孕产妇追踪随访登记本 门诊 现场查看科室绿色通道 设置 设施 设备 抢救药品 16 六 项目资料管理 乡级培训资料参加县级培训的培训记录 内容必须涵盖农免知识 培训村级人员的资料 通知 计划 课时安排 签到册 教案 试卷 小结 农免卡发放资料孕产妇登记册 农免卡发放登记册及