肠易激综合征_第1页
肠易激综合征_第2页
肠易激综合征_第3页
肠易激综合征_第4页
肠易激综合征_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肠易激综合征 IrritableBowelSyndrome IBS 以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病 缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常是最常见的功能性肠病 欧美发病率10 20 我国报道5 8 定义 胃肠动力障碍 生理状况下 结肠的基础电节律为6次 分的慢波频率 3次 分的慢波频率与分节收缩有关 而便秘型IBS3次 分的慢波频率明显增加 正常人结肠高幅收缩波主要出现于进食或排便前后 与肠内容物的长距离推进运动有关 而腹泻型IBS高幅收缩明显增加 腹泻型IBS口 盲肠通过时间明显增快 而便秘型则相反内脏感觉异常 IBS患者直肠气囊充气痛阈明显降低 IBS患者回肠推进性蠕动常产生腹痛 而正常人很少 精神因素 个性异常 焦虑 抑郁 应激事件发生频率增高感染 部分IBS患者症状发生于肠道感染治愈之后 病因及发病机制 腹痛或腹部不适 为IBS必具症状 程度不等 部位不定 多余排便或排气后缓解 极少有睡眠中痛醒者腹泻 一般3 5次 少数十数次 大便多稀糊 也可为成形软便或稀水样 可带有粘液 部分患者粪质少而粘液多 但绝无脓血 睡眠不受影响便秘 排便困难 粪便干结 量少 呈羊粪状或细杆状 表面可附有粘液多半有腹胀 排便急迫或不尽感 消化不良症状相当部分患者有失眠 焦虑 抑郁 头昏 头痛等体检时部分有轻压痛 可触及腊肠样肠管 直肠指检有肛门痉挛 张力高 触痛 临床表现 反复发作的腹痛或腹部不适 近3个月内每月至少出现3天 并符合以下两点或两点以上 1 排便后改善 2 发病伴排便频率改变 3 发病伴粪便性状 外观 改变诊断前症状出现至少6个月 近3个月症状符合以上标准 腹泻型IBS便秘型IBS混合型IBS未定型IBS 诊断 罗马 标准 发热体重下降黑便或便血贫血腹块年龄 40岁 有大肠癌家族史 近期大便习惯改变 发作形式变化或症状逐步加重 报警症状和体征 肠镜 粪便检查很重要引起腹痛 腹泻 便秘的器质性肠道疾病乳糖不耐受 功能性便秘 药物不良反应等 鉴别诊断 1 一般治疗 耐心解释 消除疑虑建立良好的生活习惯避免诱发症状的食物避免奶制品 豆制品等产气的食物高纤维食物有助于缓解便秘2 药物治疗 解痉药 首选匹维溴铵 选择性胃肠平滑肌钙通道阻滞剂 抗胆碱能药物主要用于腹痛较重者的短期治疗止泻药 宜用吸附性止泻药 洛哌丁胺或地芬诺酯用于腹泻较重者 导泻药 详见下节 功能性便秘 促动力药 莫沙必利微生态制剂 米雅 培菲康等3 抗抑郁药 精神症状明显者4 心理和行为疗法 如生物反馈治疗 可用于症状严重而
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论