20--健康危险因素干预六

第四章-健康危险因素干预（六）第四章 健康危险因素干预第一节 健康危险因素干预方法学习单元3 心理干预方法【学习目标】1.了解心理健康的概念和影响因素。2.熟悉心理因素干预原则。3.掌握心理干预措施和方法。【知识要求】一、心理干预健康教育的知识要点1.心理对健康的影响人的健康与疾病，受自然界生物学规律和心理学、社会学规律的影响。生理、生化改变影响人的心理活动；心理活动的变化影响人体的生理、生化的变化。例如：情绪愉快时，胃黏膜分泌与血管充盈均增加，胃壁运动也明显增强；情绪悲伤、自责和沮丧时，胃黏膜苍白，胃蠕动减慢，分泌明显减少。心理因素对人心身健康的影响多面而复杂。积极、良好的心理因素促进心身健康；消极、不良的心理因素损害心身健康。2.心理健康的概念WHO对健康的定义，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。一般而言，心理健康概念是指：个体的心理活动处于正常状态下，即认知正常，情感协调，意志健全，个性完整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展与变化的需要。3.影响心理健康的因素（1）生物因素： 遗传因素、病毒感染与躯体疾病、脑外伤及其他因素。（2）社会因素： 生活环境因素、重大生活事件与突变因素， 以及文化教育因素。二、心理因素的干预原则三、心理因素干预的目标人群心理干预的范围很广，除严重的脑器质性疾病外，几乎适用于临床各学科的所有人。1.各种功能性精神障碍精神分裂症的缓解期患者；情感性精神障碍缓解期患者；各类神经症如焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、疑病症、神经衰弱等；儿童心理行为障碍；精神活性物质所致精神障碍缓解期伴有心理行为问题者；人格障碍及其他类型的精神障碍。2.心理冲突丧失因素涉及人员、财产、职业、躯体、爱情、职业、地位、尊严等的丧失。适应问题引起的心理问题矛盾冲突面临各种急需作出决断的矛盾及长期的心理冲突等状况。人际紧张严重的或持续的人事纠纷陷人心理危机者等。3.其他心理问题因意志力薄弱，性格问题导致出现心理问题；自我评价过高或过低，导致现实与期望不一致而出现心理问题；缺乏生活目标或追求、内心空虚产生心理问题者等。四、心理因素的干预措施人本主义心理治疗指将人看作一个统一体，从人的整体人格去解释其行为，把自我实现看作是一种先天的倾向，认为应该从来访者自身的主观现实角度而不是治疗师的客观角度去分析非指导性疗法治疗时，治疗者对来访者的行为不作任何解释、干涉或控制，只表示对他了解、同情、关怀、尊重，接受和愿意听他的倾诉等。心理分析治疗精神分析治疗建立在潜意识理论基础上，既可适用于治疗某些精神疾病，也可帮助人们解决某些心理行为问题。心理分析治疗干预的主要技术自由联想、释梦、阻抗、移情和解释。支持性心理治疗它指医生用治疗性语言，如劝导、启发、鼓励、支持、解释、积极暗示、提供保证、改变环境等方法，帮助患者表述自己的情感和认识问题、消除疑虑、改善心境、矫正不良行为、增加战胜疾病的信心，从而促进心身康复的过程。主要过程和技术：倾听、指导、解释、安慰和鼓励、保证和促进人际环境的改善等。认知治疗根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。认知治疗的基本观点：认知过程是行为和情感的中介，适应不良的行为和情感与适应不良的认知有关。治疗者的任务：与患者共同找出这些适应不良的认知，并提供“学习”或训练方法矫正这些认知，使患者的认知更接近现实和实际。行为治疗行为治疗或条件反射治疗强调：患者的症状即异常行为或生理功能，都是个体在其过去的生活历程中，通过条件反射作用即学习过程而固定下来的。因此，可以设计某些特殊的治疗程序，通