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膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿芁莂螁衿羁薈蚇羈肃莁薃羇膆薆葿羆芈荿袈羅肈膂螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肇芃薀螃肇莆莃虿肆肅蕿薅蚂膇莂蒁蚁芀薇蝿螁罿莀蚅螀肂薅薁蝿芄莈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蝿袃膅芆蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆 企业科技项目基础诊断调查表单（一）企业基本情况名 称注册地经营地详细地址邮编法人代表性别出生年月文化身份证号码职称法人代码证联系电话营业执照注册情况公司类型注册资本经营范围注册号成立日期企业组织机构代码证代码证机构类型登记时间税务登记证情况注册类型证书编号时间股东情况一姓 名所占比例二姓 名所占比例三姓 名所占比例四姓 名所占比例企业开户行及账号法人代表曾获得的荣誉法人代表工作履历（二）企业主要产品名称及产品代码序号产品名称产品特点说明及应用领域产品代码备注123456（三）产品所拥有的知识产权（专利及相关著作权）情况序号知识产权证书编号备注（四）产品是否为高新技术产品，获奖及新产品鉴定情况（五）产品所采用的技术标准、技术文件及编号（六）产品所获得的相关证书认定情况（七）企业标准化良好行为确认等级及时间（八）企业商标国内和国际注册情况1、商标国内注册及时间2、商标国际注册及时间3、著名商标认定情况（九）企业网页建立情况（十）企业所拥有的固定资产及负债情况1、占地面积2、场地租赁情况3、企业总固定资产预计额4、企业负债情况5、企业设备投入情况及主要设备清单（十一）企业名牌产品认定情况（十二）企业已获得的相关荣誉及获得时间（十三）企业现有人力资源配置情况1、管理人员数及比例2、研发人员及比例3、生产人员及比例4、市场人员及比例5、企业总职工总人数 6、大专以上学历人数及比例7、主要技术团队成员介绍（十四）企业近三年每年销售额、上缴税收、利润、创汇、技术研发投入、广告费投入情况及今年预测年份销售额税收利润创汇研发投入广告费大前年前年去年今年（十五）企业发展主要竞争对手（十六）企业产品服务主要客户对象（十七）企业已有科研项目实施情况（十八）企业产品近三年检测报告、科技查新报告、用户使用报告获得情况（力争1个/年）（十九）企业近三年新产品开发立项情况（二十）企业通用体系认证情况及特定产品认证情况1、质量管理体系2、环境管理体系3、职业健康与安全管理体系4、特定产品认证体系（二十一）企业今后三年规划和打算1、公司销售额增长2、基建安排3、人员增长4、荣誉争取5、国家资金扶持的科研项目及产业化项目争取计划科技系统项目（县级科技项目、国家创新基金、省科技型中小企业、市、省含国家高新技术企业、省重大专项、省创新型试点示范企业、市省国家高新技术产品、市省国家高新技术企业研发中心、市省科技进步奖、国家火炬计划产品、成果转化项目、新产品试制及鉴定等）经信系统项目（省技术创新项目、省国家首台套产品、省工业新产品、省信息服务业项目、清洁能源生产、技术改造双千工程、市省国家企业技术中心、技术贸易壁垒攻关项目、工业转型升级项目、循环经济项目、绿色企业、三软认定、县技改贴息项目）发改系统项目（高技术产业化项目、循环经济项目、国家重点产业振兴和技术改造项目、中小企业扶持资金项目与经信一起、其他产业化项目）工商项目（市省著名商标、国家驰名商标、省知名商号、企业信用等级）质监系统项目（市省名牌产品、县市省国家质量奖、标准补助项目、标准创新型企业、省质量管理创新项目）外经贸系统项目（出口补贴、境外参展补助、出口公共服务平台项目）财政农业系统项目（农业科技成果转化资金、浙江省工业转型升级财政专项资金项目、省级农业科技企业申报等）其他项目（节能减排可行性研究报告、项目建议书、省级工法、可行性研究报告和资金申请报告、企业商标注册、专利申报、项目环评、项目能评、土地证、消防审核、房产证、融资办理、体系认证、特定产品认证、产品查新、检测等代理）诊断调查者签名：诊断调查时间： 年 月 日 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