2013年某市医疗卫生事业单位招聘考试(护理)试题精选(十).doc

资料分享转自立知教育2013年某市医疗卫生事业单位招聘考试(护理)试题精选(十)(总分100分，时限120分钟) 一、单项选择题(下列各题中只有一个符合题意的正确选项，请选出。本题共40个小题，每题1分。共40分。)1可使血压测量值偏低的因素是( )A病人情绪激动 B在寒冷环境中测量C缠袖带过松 D肢体位置高于心脏水平E用宽12cm袖带测下肢血压2硫酸镁中毒最早出现的现象是( )A膝反射消失 B呼吸16次分C尿量25ml小时 D反应迟钝E心跳骤停3我国围生期的定义是( )A胎龄满28周到出生后足28天B胎龄满28周(体重1000g)到出生后足7天C胎龄满20周到出生后足28天D胎龄满20周(体重1000g)到出生后足7天E胎龄满28周(体重1000g)到出生后脐带结扎4下列哪项是分娩的主要力量?( )A子宫收缩力 B腹肌收缩力C提肛肌收缩力 D圆韧带的收缩力E四肢骨骼肌收缩力5下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症?( )A蒂扭转 B破裂C感染 D恶变E腹膜炎6急性心肌梗死患者第1周必须( )A绝对卧床 B床上四肢活动C由人搀扶室内行走 D日常生活自行料理E开始功能锻炼7传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用( )A煤酚皂溶液(来苏水) B苯扎溴铵(新洁尔灭) C漂白粉 D石炭酸E乳酸8上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确?( )A严重呕血者要暂时禁食8小时24小时 B溃疡伴小量出血一般不需禁食C食管一静脉曲张破裂出血要禁食 D一般溃疡出血可进牛奶等流质E大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食9口腔真菌感染时，漱口液应选择( )A12甲紫 B1 953碳酸氢钠溶液C01利凡诺溶液 D002呋喃西林E朵贝液10烧伤休克的主要原因是( )A大量红细胞丧失 B大量水分蒸发C疼痛 D大量体液从血管内渗出E创面感染11脊柱骨折最严重的并发症是( )A脂肪栓塞 B骨筋膜室综合征C压疮 D脊髓损伤E周围神经损伤12再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是( )A造血原料缺乏 B无效性红细胞生成C红细胞破坏过多 D骨髓造血功能低下E失血13急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是( )A低钙血症 B低钠血症C高钾血症 D低钾血症E高镁血症 14免疫注射预防破伤风最可靠、最有效的药物是( )A破伤风抗毒素 B破伤风类毒素C免疫球蛋白 D胎盘球蛋白E抗生素15相邻多根多处肋骨骨折的现场急救措施是( )A加压包扎固定 B胸腔穿刺抽气C封闭胸壁伤口 D胸腔穿刺排气E胸腔闭式引流16大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门( )A1020cm B2030cmC3040cm D4060cmE6580cm17使用人工呼吸机的禁忌证是( )A急性呼吸衰竭呼吸停止者 B肺通气明显不足者C大量胸腔积液者 D慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者18不适合昏迷患者口腔护理的用物是( )A石蜡油 B压舌板C弯血管钳 D吸水管E治疗碗19对肺结核病人的健康指导最重要的是( )A保持乐观情绪和治疗信心 B按医嘱服药，坚持疗程C尽可能与家人分室或分床就寝 D定期复查，根据病情调整治疗方案E加强营养，保证心身休息20测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计，首先应( )A立即服大量蛋清或牛奶 B立即洗胃C立即服泻药 D立即服大量的韭菜E立即催吐21张先生，急性高热、苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是( )A肝、脾肿大 B四肢关节痛C皮肤结节 D胸骨疼痛E黏膜损害22李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是( )A安排李先生提前就诊 B让李先生就地平卧休息C为李先生测量脉搏、血压 D安慰病人，仔细观察E让医生加快诊治速度23胃大部切除术后1周的某病人，进食后上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是( )A十二指肠残端破裂 B吻合口梗阻C吻合口近端空肠段梗阻 D吻合口远侧空肠段梗阻E倾倒综合征24病人男性，50岁，肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即( )A报告医生 B吸氧C应用呼吸兴奋剂 D应用镇静剂E放去气囊内气体25林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是( )A每2小时为他翻身按摩一次 B每天请家属看他皮肤是否有破损C给他用气圈 D让其保持左侧卧位E鼓励他做肢体功能锻炼26男，30岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是( )A床头抬高1520 B抗生素溶液冲洗鼻腔C禁忌堵塞鼻腔 D禁止腰椎穿刺E枕部垫无菌巾27患儿，4岁，曾患佝偻病。查体：鸡胸、严重X形腿。该患儿的治疗原则是( )A多晒太阳 B多做户外活动C给予预防量维生素D D给予治疗量维生素DE可考虑矫形手术治疗28女性，30岁，体重50kg，烧伤度面积为80，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第二个24小时应补液体总量为( )A3000ml B5000mlC6000ml D8000mlE9000ml29王先生，49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是( )A补充血液量 B减轻尿道疼痛C增加排尿，预防感染 D减少出血E减轻尿道黏膜水肿30韩女士，45岁，右侧乳房扪及3cm1cm肿块，质硬，无压痛，尚能活动，同侧腋窝淋巴结不大，最佳诊治方法为( )A密切观察 B中医中药C区段切除活检 D热敷E口服丙酸睾酮(3133题共用题干)女性病人，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而人院。护理体检：神清，合作，心率112次分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。3l-此病人存在的最主要护理问题是( )A活动无耐力 B心排血量减少C体液量过多 D潜在心律失常E潜在感染32对此病人第1周的护理措施正确的是( )A高热量、高蛋白质饮食 B协助病人翻身、进食C协助病人如厕 D低流量持续吸氧E指导病人床上活动33在监护过程中护士发现病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发毕( )A严重心律失常 B急性左心衰竭C心源性休克 D并发感染E紧张、恐惧(3437题共用题干)患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温365，脉搏80次分，血压10560mmHg。34根据患者术后时间及病情，可考虑( )A拔除T管 B带T管出院C继续保留T管1周 D继续保留T管2周E继续保留T管6周35拔除T管前应试行夹管( )A：L2小时 B24小时C23天 D45天E7天36拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症?( )A肠瘘 B胰瘘C胆瘘 D胃瘘E腹腔脓肿37对该患者的健康教育重点为( )A定期随访 B活动量指导C休息时间安排 D饮食指导E注意腹壁切口的愈合(3840题共用题干)陈某，68岁，脑血栓，医嘱静脉注射10葡萄糖酸钙l0ml st。38操作前最重要的准备工作是( )A检查药瓶的标签是否合乎要求 B。选择合适的注射器C准备其他物品 D选择血管E认真核对医嘱备药39在静脉注射中，错误的做法是( )A认真执行三查七对B选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C止血带扎在穿刺点6cm以上D消毒皮肤可选用5碘伏E先推少许药物，证明针头在血管内再松止血带40静脉注射推药后，不正确的做法是( )A固定注射针头B注射时速度可以稍快C使病人保持舒适位置D随时观察病人有无不适E再次核对所使用药物二、多项选择题(下列各题中，每题均有两个或两个以上的选项符合题意，请选出，多选或少选均不得分。本题共5个小题，每小题2分。共10分)1对佝偻病患儿所采取的护理措施，下列正确的是( )A活动早期给维生素D制剂1万2万U日B重症及不能坚持长期服药者可采取突击疗法C每日接受日光照射由10分钟开始延长到2小时D每日清洁皮肤，勤换内衣和枕套E定时户外活动，但不能坐、站、走时间过长2下列不属于避孕方法的有( )A口服避孕药 B带环C人工流产 D经腹腔镜输卵管结扎E安全期性交3完全胃肠外营养输入人体的途径有( )A周围静脉 B深静脉C中心静脉 D锁骨下动脉E颈内静脉4产后出血的主要原因有( )A子宫收缩乏力 B凝血功能障碍 C软产道损伤 D内分泌改变E胎盘滞留5为防止肿瘤患者化学治疗的副作用，应做到( )A某些刺激性强的化学治疗药物不可漏出血管外B抗肿瘤药漏出血管时，应热敷，帮助消散C定期查血常规，以了解有无骨髓抑制现象 D若出现胃肠反应，可用巴比妥、氯丙嗪(冬眠灵)、甲氧氯普胺(灭吐灵)等药物减轻反应E患者出现脱发现象，应立即停药三、填空题(本题共8个小题，15个空，每空1分，共15分。)1敌百虫中毒时不能用 溶液洗胃，因为敌百虫遇 会分解为毒性更强的敌敌畏。2气胸患者胸腔穿刺部位常选择锁骨中线第2肋间或腋中线 肋间。3颅中窝骨折患者常出现 。4患者死亡后，应在体温单 处用 笔纵写 。5脑出血最常见的病因是 和 。6膀胱肿瘤主要症状为 、 、 。7血清钾浓度低于 mmolL，称为低钾血症；血清钾浓度高于 mmolL，称为高钾血症。8纤维胃镜检查前应禁食 。四、判断题(本题共8个小题，每小题1分，共8分。)1没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时以后的就是医院感染。 ( )2紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。 ( )3男，22岁，开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润、潮湿，诉创面剧痛。该患者可诊断为开水烫伤7(浅度)。 ( )4开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。 ( )5胰岛素注人人体后半小时开始起作用，所以糖尿病患者应在饭前半小时注射胰岛素。 ( )6对上消化道出血患者的观察，主要是注意尿量。 ( )7佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D。30万U，每周一次，共三次。 ( )8腹腔穿刺放液时，初次放液量一般不超过2000ml。 ( )五、问答题(本题共3个小题，每小题5分，共15分。)1肺结核分为几型?2被狂犬咬伤后应如何处理伤口?3六步洗手法具体为哪六步?六、病例分析(本题12分。)患者男性，44岁，因反复发热1月余入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达405，伴乏力、纳差。体检：T39，P100次分，R25次分，BPl2075mmHg。精神萎靡，中度贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。实验室检查：红细胞261012L，血红蛋白65gL，白细胞446109L，血小板计数76109L，见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。请问：1本病例应诊断什么?其依据是什么?如何做进一步诊断? 2估计患者有哪些主要护理诊断? 3使用白消安、靛玉红、a一干扰素对该患者进行化学治疗有可能发生的不良反应有哪些?护理时要注意什么?资料分享转自立知教育2013年某市医疗卫生事业单位招聘考试(护理)试题精选(十)一、单项选择题 1D【解析】被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得血压数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。 2A【解析】硫酸镁中毒时最早出现的现象是膝反射消失。硫酸镁多经注射给药，有镇静、抗惊厥及降血压的作用；中毒时会出现呼吸和脉搏变慢，血压下降，严重者会危及生命。 3B【解析】围生期指产前、产时和产后的一个特定时期，国内定义为：胎龄满28周至出生后7天。 4A【解析】子宫收缩是自主神经支配的收缩，力量非常大，是最主要的分娩力量。 5A【解析】略。 6A【解析】绝对卧床的原因是因为各种轻微的活动都会增加心肌工作量，增加心肌耗氧量和加重缺血，而且急性心肌梗死早期心脏电活动很不稳定，活动加重缺血可引起严重心律紊乱，甚至猝死。 7C【解析】漂白粉中的有效成分次氯酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基团，破坏胞浆代谢；次氯酸为弱酸性，酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞；其粉剂用于粪、痰、脓液等的消毒，适用于传染性肝炎患者排泄物的处理。 8E【解析】上消化道出血在休克状态下或有呕血时应禁食，大便潜血试验阳性不需禁食。 9B【解析】碳酸氢钠为碱性溶液，专用于真菌感染。 10D【解析】烧伤常造成体内平衡严重紊乱，从烧伤病人伤口流出的大量体液大部分来自于循环血浆，结果常使病人处于低血容量状态，是造成休克的主要原因。 11D【解析】脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫；而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。 12D【解析】再生障碍性贫血引起贫血主要原因是骨髓造血组织显著减少而引起造血功能衰竭。 13C【解析】高钾血症和感染是此期的主要死亡原因。高钾的原因除肾排泄过少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因。 14B【解析】预防破伤风最可靠、最有效的方法是定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。 15A【解析】相邻多根多处肋骨骨折控制反常呼吸的方法是：尽早用厚敷料在软化胸壁处加压包扎。 16D【解析】大量不保留灌肠时液面应高于肛门平面4060cm，肛管插入710cm。 17C【解析】大量胸腔积液者，因胸腔为大量液体所占，难以取得预期的疗效，反而可能引起循环障碍。 18D【解析】昏迷患者，意识完全丧失，无法用吸水管。 19B【解析】坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键。 20A【解析】水银体温表内的汞进入体内，会与含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，妨碍细胞正常代谢导致汞中毒。不慎咬破水银体温计，应立即服用蛋清或牛奶，可以清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，从而保护胃黏膜，减少汞与体内蛋白质的结合。 21D【解析】白血病细胞浸润骨骼引起疼痛，尤以胸骨疼痛为典型。 22A【解析】门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。因此根据李先生病情，本题选A。 23B【解析】患者术后l周，呕吐物为食物，无胆汁，以此判断患者最有可能发生的并发症是吻合口梗阻。 24E【解析】在使用双气囊三腔管压迫止血期间，如突然出现躁动、发绀、呼吸困难应立即放去气囊内气体，防止窒息。 25A【解析】压疮是局部组织持续受压过久，血液循环受到障碍，缺血、缺氧、营养不良而致软组织淤血、溃烂和坏死。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换；骨隆突处可加垫；保持床铺干燥整洁；并注意加强营养。故最好的护理方法是A。 26B【解析】患者颅部损伤，抗生素溶液冲洗鼻腔可诱发颅内感染。 27E【解析】4岁患儿为维生素D缺乏性佝偻病后遗症期，体内钙磷代谢已恢复正常，仅遗留骨骼畸形治疗可考虑矫形手术。多晒太阳、多做户外活动、给予治疗量维生素D为佝偻病活动期的治疗，给予预防量维生素D为佝偻病预防，均不适合本例患儿。 28B【解析】度烧伤第二个24小时补液量为：烧伤面积(80)体重(50kg)15/ml+2000(基础水量)ml一5000ml。 29【解析】鼓励病人多饮水，可稀释尿液，增加尿量，以免血块引起尿路堵塞，预防泌尿系感染和结石。 30C【解析】病理检查作为肿瘤定性诊断的检查，包括细胞学检查和活体组织检查。 31D【解析】急性心肌梗死病人7595都发生心律失常，多在起病12周内，而以24小时内最多见，各种心律失常中以室性心律失常最多。 32B【解析】高热量、高蛋白质饮食：进食适当热量的食物即可，高热量引起需氧增多；协助病人翻身、进食：病人应绝对卧床休息1周一切日常生活由护理人员帮助解决；协助病人如厕：病人大小便都应在床解决；低流量持续吸氧：吸氧流量宜稍高，以缓解缺氧和病人疼痛；指导病人床上活动：病人应完全卧床休息l周。 33C【解析】病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少提示病人发生休克，为心源性，由心肌广泛坏死、心排血量急剧下降所致。 34A【解析】该患者为术后第10天，胆汁引流量逐渐减少，患者无腹痛、发热、黄疸等症状，可考虑拔除T管。35C【解析】该患者为术后第10天，T管引流液每日200ml左右，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温正常，无腹胀、腹痛等不适，可考虑拔除T管，拔管前应试行夹管23天，以明确胆管是否通畅。36C【解析】拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏人腹腔而导致腹膜炎，常提示病人发生胆瘘。故拔除T管后，应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。37D【解析】对该患者应着重指导饮食调理，宜低脂饮食，逐步增加脂肪的摄入量。38E【解析】略。39E【解析】略。40B【解析】略。二、多项选择题lBCDE【解析】对佝偻病患儿活动早期给维生素D制剂50001万u日，激期1万2万日。2CD【解析】绝育是永久不生育，不是避孕的方法。人工流产是避孕失败的补救措施，也不是避孕方法。3ABCE【解析】完全胃肠外营养是指通过中心静脉或周围静脉插管的途径，输入包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性及脂溶性维生素等静脉营养液的一种方法。完全胃肠外营养主要通过静脉为病人提供充分的能量及全面营养物质。4ABCE【解析】内分泌的改变不会引起产后出血，引起产后出血的主要原因是宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。5ACD【解析】如果化疗药物漏出血管外，应局部注射生理盐水稀释药液，并用冰袋冷敷；化疗引起的脱发，在化疗结束后大都会重新长出来，不需停药。三、填空题 1碳酸氢钠碱性溶液 245 3脑脊液耳漏 44042红死亡时间 5高血压动脉粥样硬化 6血尿膀胱刺激征肿块 735 55 812小时四、判断题 1【解析】医院感染是指病人或工作人员在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染；但不包括人院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。2【解析】紫外线照射会使红斑狼疮患者的皮肤恶化，甚至引起复发；急性湿疹不宜作局部理疗，特别忌作紫外线及过热治疗，以免加重局