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ICU品管圈阶段性成果汇报 南通市肿瘤医院ICU 1 救生圈 圈名的确立 本次共征集九个候选圈名 经全体与会人员投票后 每人一票 救生圈获得最高票 故确定救生圈为本次QCC圈名 2 圈徽的确立 寓意 挽救生命 保护生命百折不挠 积极向上外围的绿色橄榄枝体现ICU的宗旨 崇尚生命 祈求平安和健康救生圈代表健康所系 性命相托树苗代表生命 向着目标顽强的生长手代表护士一双具备专业技能的手 托起患者的生命和希望 3 救生圈小组成员简介 4 5 救生圈小组概况 6 救生圈主题选定 7 选题理由 对院方而言 对同仁而言 对患者而言 8 ICU品管圈活动计划拟定表 9 改善前 交班者和接班者床旁交接 交班者口述 接班者查看病人情况 带领接班者判断交班的完整性 10 现况把握 数据收集结果 11 现况把握之数据分析 对象 收集2014年1月至2014年06月危重病人交接数1582例收集时间 2014年7月16 25日收集方法 资料查阅数据收集应交危重病人项目 1582例实交危重病人项目 1092例漏交危重病人项目 490例交接班完整率 实交项目 应交项目目前危重病人交接班完整率 69 12 13 目标设定 设定理由1 改善前现况把握之漏交危重病人项目数为490例2 依据改善前现状把握柏拉图分析前3项占了78 为本期活动改善重点3 本次品管圈圈能力评分为32分 以40分为满分 计算圈能力为80 14 目标设定 设定理由4 改善幅度 累积百分比78 圈能力80 62 4 5 目标值 现况值 现况值 改善幅度 490 490 62 4 1856 目标设定 危重患者床旁交接班完整率由69 提升至88 15 目标设定 现况值69 圈能力80 改善重点78 目标值88 16 ICU危重患者床头交接班完整率 17 解析 18 19 方法 地点 时间 人 分管病人数 工作态度 个人素质 工作忙 护士人力不足 班次 责任心不强 思维混乱 年资低 保护隐私漏项 能力低 病情变化快 病人多 未亲自评估病人 未制定规范流程 未有时间整理 未及时询问 工作忙 护士少 夜班疲劳 医护协调不好 未组织学习 交班时间长 经验不足 早交班 不能按时下班 晚交班 特殊情况 监护室 其他 报警干扰 程序 管理因素 夜班疲劳 经验不足 人力不足 思维混乱 未制定规范流程 20 要因选定表 21 要因分析 通过圈员们针对小要因打分 依分数高低圈出前五项要因 并通过集体讨论排除目前暂时不可能改善的因素 护士人力不足最后选出以下四点要因 欠缺执行率和依从性高的ICU床头交接班书面流程夜班疲劳重点不突出临床经验缺乏 表达能力欠缺 22 对策拟定 2
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