医疗紧急事故处理规程.doc

ADM-ACM-006医疗紧急事故处理规程REV. 0第 1 页一. 目的为使伤者得到及时的护理,防止受伤者的伤势进一步恶化，制定本规定。二. 范围适用于本集团内所有企业内活动的受伤者。三. 权责3.1行政部负责组织医疗急救知识的培训。3.2行政部负责对伤者进行紧急护理。3.3安全主任及厂长负责对外联系和事故调查等工作。3.4行政部人事科负责定期安排人员体检，确保员工能够胜任本职工作。四. 内容41急救措施411创伤 创伤是外力作用的结果，是身体组织的连续性受到破坏，可分为开放性创伤和闭合性创伤。4111开放性创伤的急救（皮肤及粘膜的破损）1） 首先对伤口进行清洗消毒，可用生理盐水和酒精棉球将伤口和周围皮肤上沾染的泥沙、污物等清洗干净，并用干净的纱布吸干伤口渗出的血水，再用酒精等药物进行初步消毒。在没有消毒药物的情况下，可用清水冲洗伤口，最好用流动的自来水冲洗，然后用干净的布吸干伤口。2） 止血：对于出血不止的伤口，能否做到及时有效地止血，对伤者的生命安危影响极大，特别是动脉出血的伤者，快速的失血，可引起休克危及生命在现场处理时应根据出血的类型和部位采取不同的止血方法。直接压迫法：将手掌通过敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个区域；抬高肢体法：对于手、臂、腿部严重出血的开放性伤口，都应抬高，使受伤肢体高于心脏水平线，主要靠地心引力来帮助降低伤口区域的血压，延缓血液从伤口流失； 作成：审核：批准：日期：ADM-ACM-006医疗紧急事故处理规程REV. 0第 2 页压迫供血动脉法：手、臂、腿伤口的严重出血，如果采取直接压迫法和抬高肢体法仍不能止血的，可用压迫点止血技术。3） 包扎：目的是压迫止血，保护伤口，减轻疼痛，固定敷料和灰板，包扎常用 的材料有绷带、三角巾等。4112闭合性创伤的急救（人体内部组织的损伤）1） 较轻的闭合性创伤，如局部创伤，皮下出血，可在受伤部位进行冷敷，以防止组织继续肿胀，减少皮下出血。2） 要仔细检查头部、颈部、胸部、腹部、四肢和脊椎，检查有否骨折或其它损伤。3） 如怀疑出现内伤，应尽早将伤者送往医院接受治疗，运送伤者时要采取卧位，小心搬运，注意保持呼吸道畅通，注意防止休克，危重伤员要有伤情转运标志，以便途中照顾和护理。4） 对怀疑有严重内伤的伤者，不得给他从口饮用任何饮料或水液。5） 如运送途中伤者突然出现呼吸、心脏骤停时，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压法等急救措施。412中毒、烧伤4121对于中毒事故，应立即将伤者移到新鲜空气处，同时尽快控制毒物扩散。4122对于烧伤事故，应立即将伤者脱离烧伤现场，解除呼吸道梗塞，保护创伤面不再受污染或损伤，并尽快消除热源。413电伤、电击4131首先切断电源，应使用绝缘物去挑开或分离电器、电线，避免在场人员和急救人员有触电危险，然后根据伤者的情况进行抢救。4132对神智清醒，伴有乏力、心慌、全身疲乏等症状的患者，应卧床休息，并紧密观察。4133对处于假死状态，如昏迷、心脏停搏、瞳孔放大、呼吸停止的伤者，不应随便认为已经死亡而不予抢救，应区别不同情况立即予以救治。作成：审核：批准：日期：ADM-ACM-006医疗紧急事故处理规程REV. 0第 3 页4134对于呼吸停止、心搏存在的伤者，要用人工呼吸法，有条件的可以给氧气吸入，呼吸频率保持在每分钟12次左右。4135对呼吸存在、心搏停止的伤者，主要进行外心脏按压，辅以人工呼吸，心脏按压必须不间断地进行，每分钟60次左右，即使在转送医院的过程中也不能中断，直至电伤伤者苏醒或确认抢救无效才可停止。4136对于呼吸及心搏均停止的伤者，应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压。414化学品溅伤4141叮嘱伤者不要揉擦或触摸眼睛。4142如被化学液体溅伤，应立即以清水冲洗；如化学液体溅入眼内，应立即以流动的清水清洗患处，清洗5至10分钟左右，确保眼部已彻底清洗干净。在冲洗的其间需留意不要让化学液体间接伤及脸部和手部等部位，在帮助患者冲洗时要留意不要让双手接触到冲洗水，以免直接或间接引起伤害，清洗完毕后，可适当地用抗生素类眼药水。4143如被化学性异物溅入眼内，应轻轻用食指及拇指把伤者的眼皮翻开，叮嘱伤者上、下、左、右地转动眼球，检查眼睛各部位应使用干净的清水把异物冲走。如冲洗无效，可使用湿润的消毒棉把异物轻轻挑出。异物被冲洗或挑出后，可适当地滴用抗生素类眼药水。4145若异物无法被冲洗或挑出，或处理过后伤者仍感到患处不适，应及时将伤者转送医院处理。42伤者的搬运421危重的伤者经过现场急救后，应将伤者送到医院治疗。在护送前必须对伤者进行适当的保护，应使用合适的担架和速度快震动小的运输工具，以及准备足够的途中救护力量和器材。422应叮嘱伤者保持冷静，保证呼吸道畅通，必要时进行人工呼吸，控制出血，检查伤处（应在安全的地方进行检查），原则要保护患者全身各部，支撑住伤者的手、腿、头和作成：审核：批准：日期：ADM-ACM-006医疗紧急事故处理规程REV. 0第 4 页背部，保持身体成一条直线，防止拉动及搬运时伤者身体晃动，受到损伤。在伤者受伤部位被固定前，一般不要移动伤者，绝对不能让伤者坐着运送。43现场保护431事故现场是提供有关物证的主要场所，是对调查事故原因提供客观的环境条件，所以事故发生现场要加以保护，要求现场各种物件的位置、形状及其物理和化学物质等尽可能保持事故结束时的原本状态。432如因抢救伤者和排险需要，必须移动现场物件时，要做好标记，记录被移动的物件在移动前的位置和状态。44事故调查441安全主任和厂长负责事故的调查工作，可从事故的现场，伤者及员工的访谈，了解事故发生的原因和经过。如有需要，制定整改措施，并跟进及监督整改措施的有效完成。442事故调查报告需提交给行政部备案。45紧急事故的联系人及联系电话451遇有紧急事故时，应第一时间通知到相关管理人员，具体联系方式参见：东莞洛定集团紧急联络电话一览表452遇有紧急事故可拨打以下电话： 匪警：110；火警：119；医院急救：120；厂总机：802交通拯救：12246确认员工是否胜任工作461 伤者医疗终结时；厂长应及时查阅从专业医生处取得伤者的医疗报告或咨询专业医生伤者的复原情况，确认伤者是否能够胜任原工作，如不能胜任应调换工作岗位，或与伤者达成协议，提前终结劳动合同。作成：审核：批准：日期：ADM-ACM-006医疗紧急事故处理规程REV. 0第 5 页462 伤者痊愈复工