医疗知识培训你医院外科培训肛管职场疾病知识培训.ppt_第1页
医疗知识培训你医院外科培训肛管职场疾病知识培训.ppt_第2页
医疗知识培训你医院外科培训肛管职场疾病知识培训.ppt_第3页
医疗知识培训你医院外科培训肛管职场疾病知识培训.ppt_第4页
医疗知识培训你医院外科培训肛管职场疾病知识培训.ppt_第5页
已阅读5页,还剩56页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

肛管 直肠疾病 新乡医学院第三附属医院外科教研室吕印冠 肛管 直肠疾病 一 肛管 直肠解剖生理概要 一 肛管 直肠解剖1 基本解剖知识2 特殊解剖结构 1 齿状线 2 肛管 直肠环 3 直肠 肛门周围间隙3 肛管 直肠的血管 淋巴和神经 直肠的额状切面 矢状切面 4 肛管 直肠生理 二 肛管 直肠检查方法 一 体位 膝胸位 左侧卧位 膀胱截石位 折刀位 蹲位 二 肛门视诊 三 直肠指诊 四 直肠镜检 器械 五 纤维或电子结肠镜检 工作站 憩室 黑变病 直肠癌 结肠癌 结肠肿块 克隆病 克隆病 肠套叠 出血性肠炎 乙状结肠息肉 肛瘘 六 x线检查 七 特殊检查 ctmrib超内窥镜超声 三 肛管 直肠周围脓肿 一 病因及分类1 肛周脓肿2 坐骨直肠窝脓肿3 骨盆直肠窝脓肿 肛周脓肿图片 二 临床表现及诊断 三 治疗 1 基本治疗2 手术治疗 四 肛管直肠瘘 1 病因2 分类 按瘘管形成与肛管括约肌的关系而分 1 低位瘘 2 高位瘘 低位瘘图片 高位瘘图片 复杂瘘 临床表现及诊断 治疗 低位瘘手术 挂线 五 痔 一 病因肛垫下移学说 二 分类1 内痔2 外痔3 混合痔 内痔 混合痔 血栓性外痔 三 临床表现 1 内痔 1 便血 2 痔块脱出 根据脱出的程度分为四期 3 疼痛 4 瘙痒 2 外痔 血栓性外痔 3 混合痔 四 诊断及鉴别诊断 五 治疗 1 注射治疗 2 套扎治疗 3 仪器治疗 4 痔切除术 5 pph手术 pph 第十二章肛管 直肠常见疾病 第四节肛裂肛裂是肛管处深及全层的皮肤溃疡 大多发生在后正中部位 少数发生在前正中部位 第十二章肛管 直肠常见疾病第四节肛裂 一 病因与病理长期大便秘结的病人 因粪块干而硬 便时用力过锰 排出时裂伤肛管皮肤 反复损伤使裂伤深及全层皮肤 肛管后正中部皮肤较固定 直肠末端位置由后方向前弯曲 因此肛门后方承受的压力较大 是肛裂的常见部位 粗暴的检查亦可造成肛裂 肛裂多为单发的纵形 椭园形溃疡 反复损伤 感染 使基底较硬 肉芽灰白 裂下端皮肤因炎症 浅静脉及淋巴回流受阻 发生水肿 形成结缔组织性外痔 称 前哨痔 肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变 成肥大乳头 第十二章肛管 直肠常见疾病第四节肛裂 二 临床表现典型症状是疼痛 便秘 出血 排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口 造成剧烈疼痛 粪便排出后疼痛短暂缓解 经数分钟后由于括约肌反射性痉挛 引起较长时间的强烈疼痛 有的需用止痛剂方可缓解 因此肛裂患者恐惧排便 使便秘更加重 形成恶性循环 第十二章肛管 直肠常见疾病第四节肛裂 创面裂开可有少量出血 在粪便表面或便后滴血 检查时用双手拇指轻轻分开肛门口 即见溃疡面 新发生的肛裂边缘整齐 软 溃疡底浅 无疤痕组织 色红 易出血 慢性肛裂深而硬 灰白色 不易出血 裂口下方为 前哨痔 图2 107 肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛 不宜进行 第十二章肛管 直肠常见疾病第四节肛裂 三 治疗新鲜肛裂 经非手术治疗可达愈合 如局部热水坐浴 便后用1 5000高锰酸钾溶液坐浴 可促使肛门括约肌松弛 溃疡面涂抹消炎止痛软膏 含地卡因 黄连素 灭滴灵等 促使溃疡愈合 口服缓泻剂 使大便松软 润滑 疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠 使括约肌松弛 第十二章肛管 直肠常见疾病第四节肛裂 陈旧性肛裂经上述治疗无效 可采用手术切除 包括溃疡连同皮赘 前哨痔 一并切除 还可切断部分外括约肌纤维 可减少术后括约肌痉挛 有利愈合 创面

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论