校园危机干预

校园危机干预技术 华南师范大学教育科学学院心理学系刘学兰 1 授课提纲 什么是危机和危机干预 校园危机干预的方法与策略学生自杀与心理干预灾后校园心理干预 一 什么是危机和危机干预 当听到 危机 一词 你的脑海中会出现什么画面 最先想到的形容词有哪些 地震 紧张 自杀 无助 慌乱 4 愤怒 一 危机的含义 所谓危机是指当一个人面临某些重大生活事件 而以往的应对方式全都失效时 个体适应力降低 产生了一系列消极情绪如焦虑 恐惧 痛苦 无助 绝望以及接近于崩溃时的一种心理失衡状态 当生理或心理的强烈刺激超过了个体的心理或体质的承受能力时便出现危机状态 危机是一种应激障碍 不仅导致个体的巨大痛苦 而且还可能导致自杀 暴力等严重后果 因此有必要对危机者进行干预 危机 本身含有危险和机会两层含义 积极的干预能把危险转化为成长的机会 确定 危机 的标准 存在具有重大心理影响的生活事件 引起急性情绪扰乱或认知 躯体和行为等方面的改变 但又均不符合任何精神病的诊断标准 当事人用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效 危机持续时间 一般而言 普通人无法忍受长期失衡状态和压力 他必会以不同方法及应变以使自己再度获得平衡状态 研究指出 一个人由危机出现到恢复平衡大概是六至八周时间 危机干预工作者应该把握此时限 以协助来访者度过难关 二 危机干预的含义 危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机 使症状得到立刻缓解和持久的消失 使心理功能恢复到危机前水平 并获得新的应付技能 以预防将来心理危机的发生 中国传统文化对危机的态度 在中国传统文化里 人们往往习惯于压抑自己的感情 尤其是对待死亡的悲哀 一个人能够很快控制住悲伤的情绪 会被视为 坚强 或者一个人在失去亲人时仍然坚守岗位 就会被当作 公而忘私 的典范受到褒扬 实际上 有失亲之痛的人们需要更多的时间来处理自己的感情 如果急促地处理悲伤 会无情地消耗当事人的能量 还可能损害人更进一步的成长和发展 压抑是需要消耗很多能量的 压抑太久了 就会突然爆发出来 成年人对儿童应对危机的误解 很多成人持有强烈的误解 认为儿童具有很强的自我恢复力 不需要协助他们处理丧失亲人带来的创伤 很快他们就可以忘记这些痛苦 也有人认为儿童并不容易体验到悲伤 但实际上 是因为儿童很难用语言精确地表达他们的情感 同时又欠缺成熟的应对能力 才使得成人无法通过儿童的言语表达察觉他们的痛苦和悲哀 而这恰恰阻碍了为儿童提供必要的支持和帮助 儿童对丧失的情感表现是不稳定的 成年人常由于这种不稳定对他们产生误解 三 心理危机的评估 Myer的三维危机检查评估理论模型 情感严重程度评估 认知严重程度评估 行为严重程度评估PTSD PostTruamaticStressDisorder 的评估 二 校园危机干预的方法与策略 校园危机干预 校园危机干预是指建立在学校教育和学校管理 School based 基础上的危机干预 干预的对象主要是在校园里学习的学生 教师和管理人员 一 校园危机事件分类 与学校成员相关的自然灾害性事件 地震 海啸 洪水 泥石流 台风等 与学校成员相关的社会恶性犯罪事件 校园内的爆炸 绑架 挟持 恐怖袭击等 与学校成员相关的社会重大灾难事件 交通事故 食品中毒 火灾 建筑物倒塌 踩踏事件等 校园内发生的暴力 冲突 伤害事件校园内发生的自杀 自虐 自残事件 二 校园危机干预系统 预警系统 事前 机制的建立 制定预案 组建团队 进行培训应急系统 事中 及时有效地处理正在发生的危机维护系统 事后 危机事件后向相关人员提供系统的干预 危机事件应急队伍 危机事件处理组 指挥 管理 上报主管机关法律组 提供相关法律顾问咨询服务医疗救护组 急救 记录受伤情况 联系医院安全保卫组 保护现场 阻止媒体媒体协调组 对外统一发布信息家庭联络组 接待家长 给家长报告消息心理干预组 对师生进行心理干预 跟踪随访校园内部组 传达 接待 协调 三 心理危机的干预模式 平衡干预模式认知干预模式心理社会转变模式 四 校园心理危机的干预方法 个体干预方法团体干预方法 个体干预方法 确定问题保证学生安全给予支持提出并验证可变通的应对方式制定计划得到承诺 采取积极的应对方式 团体干预方法 心理危机干预的团体活动目标 团队力量班级凝聚力 互帮互助 社会支持网络情绪处理情绪正常化 情绪疏导 情绪应对感受生命感恩的心 欣赏生命 家园与梦想面对现实学习正常化 规划未来 案例讨论 2003年5月 北京八一中学初二年级14班班主任吴元元老师不幸感染SARS 于5月15日去世 吴老师的去世 给她的同事和学生们带来很大冲击 师生们陆续出现很多情绪和行为反应 震惊 悲伤 愤怒 自责 焦虑 恐慌 孤独 麻木等 在这种情况下 心理治疗师走进了八一中学 心理咨询师如何开展工作 三 学生自杀与心理干预 一 自杀的高危因素 当一个人在同一时间内有以下几种表现时 自杀的危险性就高 心情忧郁或抑郁近期有严重的负性生活事件近一个月生活质量很差长期的生活 工作或心理压力既往有过自杀未遂行为亲朋好友或同学同事有过自杀行为 自杀的线索 情绪 性格 行为反常谈论生死问题探望亲友写遗书呼救信号 有关自杀的错误观点 年幼的儿童不会自杀儿童不可能自己完成自杀行为自杀的人都有精神或心理疾病与想自杀的人讨论自杀会诱导他们自杀威胁别人说要自杀的人不会自杀 当一个人情绪好转时 他自杀的可能性就减小 二 自杀的预防 开展心理健康教育普及自杀预防的知识筛选自杀的高危人群设置自杀预防机构控制自杀手段防范高危地点 三 自杀干预的目标 最低目标 劝阻 缓解当事人的心理压力 使其打消自杀念头 中级目标 恢复 帮助当事人恢复以往的社会适应能力 使其重新面对自己的困境 采取积极而有建设性的对策 最高目标 发展 帮助当事人把危机转化成为一次成长的体验并提高当事人解决问题的能力 四 自杀干预的方法 耐心倾听 充分表达理解与关怀对当事人的最大愿望给予直接保证激发当事人对亲友的牵挂和责任帮助当事人主动寻求更多的社会支持重点讨论当事人所面临的挫折事件训练当事人有效地解决问题 保持冷静和耐心倾听让他倾诉自己的感受认可他表露出的情感 也不试图说法他们改变自己的感受询问他们是否想自杀或者对自杀的感受 相信他说的话 当他说要自杀时 要认真对待让他相信他人的帮助能缓解面临的困境 并鼓励他们寻求帮助 如果你认为他当时自杀的危险性很高 不要让其独处 要立即陪他去心理卫生服务机构或医院接受评估和治疗 面对要自杀或自杀未遂的学生 需要做的 面对要自杀或自杀未遂的学生 可以说的 自杀是每个人一生中都曾经出现过的想法 含义 你不是世界上唯一一个有自杀观念的人 你自己不必为有这样的想法而恐惧或自责 自杀是一个人遇到困难还没有找到解决办法时的一种想法 含义 强调自杀是摆脱痛苦的手段而不是目的 你遇到了什么困难让你痛苦得想到要自杀 这些困难具体是什么 把话题引向深入 发现他的具体困难和痛苦是什么 他遇到了什么问题 为下一步提供心理援助打下基础 案例讨论 某校星期一上午课间时分 王老师正在办公室批改作业 这时他们班的班长急忙跑过来说 老师快去看看小军 他在图书馆楼顶说要自杀呢 王老师火速赶到现场 发现小军正坐在栏杆上 扬言要自杀 并说 你们不要过来 否则我就跳下去 如果你是王老师 该怎么做 四 灾后校园心理干预 一 灾后学生的常见反应 情绪反应生理反应行为反应 1 情绪反应 恐惧悲伤 无助或沮丧内疚 自责愤怒 2 生理反应 难以入睡 做噩梦 心神不宁头痛 胃痛或其他身体方面的疼痛易疲劳 打瞌睡恶心 呕吐食欲不振 3 行为反应 重复创伤体验退缩或冷漠 不愿参加集体活动注意力不集中攻击他人或伤害自己破坏或违纪行为幼稚行为增加 二 灾后的心理需要 减少恐慌远离孤单增加安全感增强控制感强化社会支持增加社会连接感尽快恢复正常生活着眼于未来的发展 三 灾后教师辅导学生的技巧 教师应该做的事情教师避免做的事情哪些学生需要求助专业人员 1 教师应该做的事情 接受孩子的反应和变化鼓励孩子表达与宣泄为孩子提供安全与保证用心陪伴与倾听孩子帮助孩子回复正常作息 建立秩序与信心与孩子增加身体接触让孩子给遇难的同学 亲人 朋友告别开展团体辅导活动 用心陪伴的技巧 无言的陪伴无言的表达一杯温水多倾听 少说