《足的防护》PPT课件

千里之行 始于足下 糖尿病足健康教育 青阳县中医院侯丽琴 健康的双脚 脚是人身体上必不可少的重要组成部分 人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚 保持健康的双脚所需具备的条件 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能和形态 糖尿病足 糖尿病足是十分严重的和治疗费用非常高的慢性并发症之一 严重者可以导致截肢 糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者的40倍糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因 是许多国家非外伤截肢的首位原因 中国2型糖尿病防治指南 2007 中国糖尿病防治指南 2004 糖尿病足多严重 溃疡和感染 坏死和截肢 身边的足部病变 怎么会出现如此严重的足病 糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的周围神经病变足部畸形继发的各种损伤感染 糖尿病周围神经病变 糖尿病还会伤害腿部和足的神经 神经病变可以使脚出现一些异常的感觉 如疼痛 麻木 灼热 针刺等 糖尿病无痛性神经病变 当神经受到损害时 不能正确的传导信号 此时 发生严重足病的风险就会大大提高 糖尿病足可能对下列情况毫无感觉 割伤烧伤 碰伤 磨破 水疱 已刺入足内多日的异物 糖尿病足的特有表现 间歇性跛行 下肢缺血使肌肉血供不足 行走一段距离后下肢乏力 劳累及麻木 重者小腿肌肉疼痛 停止行走 休息后可使症状缓解 这是缺血的早期表现 休息痛 夜间痛 下肢缺血加重时引起休息痛 因睡眠时心脏输出血量减少 下肢灌注血量也最少 疼痛常在夜间加重 故称休息痛 夜间痛 动脉搏动改变 足背及胫后动脉搏动减弱 严重者搏动消失 早期发现糖尿病神经病变 早期发现各种症状表现疼痛 麻木 灼热 针刺 或正常感觉的消失 相关的临床检查尼龙丝感觉检查震动感觉检查 糖尿病患者足部自我保健要点 足部日常检查足部卫生保健皮肤护理趾甲护理保护性的舒适鞋袜 如何保护自已的脚 至少必须做到以下几点 保持足部清洁和干爽 每日检查脚部 鞋必须合脚 舒适和透气 如果发现足部有伤口 红肿或化脓等异常 应及时看医生 戒烟戒酒 否则会减少脚部的血流 每天2 3次 每次5分钟抬高双脚 活动足趾 不要长时间 翘二郎腿 否则加大对神经 血管的压力 保护脚首先应学会看脚 应该每天看一看您的脚 从足背看到足底 如果看不到足底 可以用一个镜子或请家人帮你看 一旦发现足部的皮肤有破损 化脓或肿胀 应及时去医院看病 坚持正确洗脚 每天用温水 不超过40 和无刺激性的浴皂洗脚 在洗脚之前 用肘部先试一试水温是否过热或用温度计测量水温 或请家人试水温 因糖尿病病友易合并神经病变 感觉减退 不能正确判断水温 洗完脚之后 用颜色淡 柔软吸水性强的毛巾轻轻地擦干 特别是足趾缝间要避免擦破 以防发生微小的皮肤损伤 仔细观察毛巾上是否有血迹或脓迹 如果你发现有血迹或脓迹 你应该及时上医院看脚 浸泡时间不宜过长 15 20分钟为宜 长时间浸泡 可降低皮肤的防御能力 保持足部皮肤的健康 使用皮肤护理膏或霜 滋润皮肤 同时适当按摩足部 注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上 严重的足跟皲裂 可以使用含尿素的特殊皲裂霜 神经损害可导致汗液分泌减少 导致皮肤干燥 裂伤 甚至感染 细心修剪趾甲 剪趾甲时应注意确保能看得很清楚直着修剪 避免边上剪得过深剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚 出现问题及时找医生 买鞋及穿鞋心得 应在下午时间买鞋 因为脚在下午都会有一定的肿胀 上午试穿合适 下午则可能不合适 买鞋时 需穿着袜子试鞋 两只脚同时试穿 穿鞋时动作要慢 对于新鞋 穿20 30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹 对于新鞋 从每天穿1 2小时开始 逐渐增加穿戴时间 确保及时发现潜在的问题 穿鞋前 应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物 不要穿外露脚趾的凉鞋 也不要赤脚穿鞋 怎样选择袜子 选择使用天然材料须透气 如棉线 羊毛等制成的袜子袜子尺寸宜略大一些 不宜过小 过紧 袜子的上口不宜太紧 须无弹力口 否则会影响脚的血液循环袜子的内部接缝不能太粗糙 否则会对脚造成伤害做到每天更换 糖尿病病足的治疗 糖尿病足治疗的关键 控制血糖有力的抗菌治疗正确的局部处理 警示 如果伤口没有明显好转迹象 或局部出现红 热 肿等表现 即使你感觉不到任何疼痛 应立即去医院找医生进行处理 这是由于糖尿病患者通常存在不同程度的神经病变 导致感觉不到任何疼痛 足部受伤的急症处理 用清水或盐