心血管疾病发生的相关因素与健康教育.doc

心血管疾病发生的相关因素与健康教育【关键词】 心血管疾病；不良生活习惯；健康教育 心血管疾病的发生与人们的日常生活方式密切相关，随着现代生活水平的提高，使这类疾病也相应增多。因此，除了依靠单纯的药物治疗外，更应积极探讨心血管疾病的相关因素，利用讲课、录像、讨论、示范等方式向全社会普及健康知识的宣传教育，以提高健康人与心血管疾病病人的自我健康意识，改变不良生活习惯，提高生活质量，从根本上减少心血管疾病的发生。 1 临床资料 1.1 调查心血管疾病患者180例，男性86例，女性94例，年龄在3693岁之间，其中男性患者有吸烟、嗜酒爱好的占93%，肥胖率占76%。 1.2 有针对性的调查心血管疾病患者家属50例，男性、女性均为25例，年龄在3055岁之间，男性有吸烟、嗜酒爱好的占90%，肥胖率占62%。 2 心血管疾病的相关因素 2.1 进食不定时、暴饮暴食、嗜咸、进食蔬菜少等不良生活习惯，均能引起高血压的多发、冠心病及其他心脑血管疾病的发生。 2.2 吸烟过度、嗜酒可诱发冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生。 2.3 劳累、肥胖、失眠、打鼾等可导致心血管疾病的反复发作。 2.4 情绪不稳定、受意外事件的打击、工作压力大的患者在入院后容易诱发压抑心理，表现出忧郁性格。忧愁、悲观、失望，这是忧郁性格患者的三步曲，继而引发失眠、食欲降低症状。这将诱发高血压的发生1。 3 健康教育 3.1 专家指出：在健康服务中仅为临床高危患者提供，降低危险的措施对一个国家预防心血管疾病，只能起到有限的作用；而即使是一般的危险因素和生活方式的适度改变都具有潜在的巨大公共卫生意义2。因此，积极加强健康教育是减少心血管疾病发生的主要手段之一。 3.2 健康教育的对象：健康促进涉及整个人类的健康和生活的各个层面，这就决定着健康教育的对象不仅仅是单纯的心血管疾病患者，还应包括患者的家属，医务工作者，社区人群和整个社会。 3.3 健康教育的实施人员包括医院内的医生和社区医生；护士是对住院患者实施健康教育的主力军，我们护理人员不仅要进行临床护理，还要参与患者出院后的随访。 3.4 心血管疾病给人类带来了严重的危害。尽管现代医学不断发展，新的药物和先进的医疗手段层出不穷，但这些仅仅是针对发病后进行的干预和补救，仅是心血管疾病防治系统工程下游的一个局部和侧面3。因此，对于由多种危险因素联合作用所致的心血管疾病，应致力于预防，从儿童期开始，就建立良好的生活习惯，尽力消除各种危险因素。 3.5 明确健康教育的重要性，着眼于行为问题，利用讲课、录像、讨论、示范等方式向全社会进行健康知识的宣传教育，促使人们建立与形成有益健康的行为和生活方式，以消除生活中的不良生活习惯及导致心血管疾病的危险因素；建立健康教育、临床护理与预防保健一体化的护理，以实现生理、心理、社会相结合的完整健康。 3.6 临床健康教育 3.6.1 协助和督促患者养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒，控制饮食及脂肪、钠盐、胆固醇的摄入，保持适当的体重，正常饮食，忌暴饮暴食，增加水果和蔬菜的摄入如苹果、西红柿、桃子、菠菜、胡萝卜等。并督促患者准时、准确的服用药物及配合好各种治疗护理工作。 3.6.2 选择适当的运动锻炼，Blu-menthal等4的研究表明运动还能减轻患者的抑郁症状，降低死亡率。具体运动锻炼：要注意个体化和循序渐进，强度应高于日常的活动水平，以个体所达到的最大功能的60%70%的心率作为锻炼目标心率，方式以有氧运动为宜，如步行、慢跑等，持续时间为30min，每周运动35次。 3.6.3 提供安全、安静、优美的住院环境，去除影响睡眠的不良因素，在必要时遵医嘱给患者服用改善睡眠的药物，以保证患者的睡眠质量。 3.6.4 做好患者的心理护理，以疏导、支持、帮助、安慰等措施引导患者以积极的态度和良好的情绪对待疾病。加强医、护、患之间的沟通，减轻病人的心理压力，提高健康教育的质量，把改变不良生活习惯做到实处，以控制心脑血管疾病的复发率，让病人保持健康。 3.6.5 心血管疾病的患者在住院期间得到及时的药物治疗、全面的护理及健康知识的宣教，其康复率达到98%。 3.7 我们医护人员根据每个病人及其家属的不同情况进行健康教育，获得了满意的效果。其中病人中能改变不良生活习惯的占98%，住院期间男性戒烟戒酒率占100%，但出院后随访病人戒烟戒酒率只占82%，住院时心理压力减轻及睡眠得到改善的占90%，对情绪的控制力都持不确定的态度。病人家属中能改变不良生活习惯的占90%，男性戒烟戒酒率占75%。 4 讨论 随着现代生活水平的提高，心血管疾病已成为危害人类健康的主要疾病而各种不良生活习惯有嗜烟、嗜酒、暴饮暴食等都是影响健康，造成疾病的主要因素。调查发现造成高血压合并冠心病均与进食不定时有关；进食过饱和过饥可能引起机体的代谢紊乱；高脂饮食使血压升高，导致动脉粥样硬化；太咸的食物可导致血容量增加，血压升高；吸烟是冠心病与脑卒中最危险的因素之一；睡眠不足或失眠，可使心血管疾病反复发作。因此，控制饮食及脂肪、钠盐的摄入可降低血压和血脂；多食水果、蔬菜有利于降低血脂，软化血管，增加血管弹性；良好的睡眠及正常的睡眠觉醒节律，可维系病人的正常生理功能，有利于疾病的恢复。因此，积极利用各种方式向全社会开展健康教育，提高健康人与心血管疾病病人的自我健康意识，改变人们的不良生活习惯，提高生活质量，是减少心血管疾病发生的根本。【参考文献】 1周琪.高血压患者药物治疗时的心理护理J中华医学实践杂志,2003，2(10)：946.2江宁,李立明.社区为基础的慢性病预防与控制的回顾J中国慢性病预防与控制,2004,4(2)：49.3胡大一.在循证医学原则指导下构筑心血管疾病的全面防线J中国实用内科杂志，2003，23(4)：1934Blumenthal JA, Babyak MA, Carney RM. Exercise, depression, and mortal