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湖北省城镇污水处理厂污泥转移联单编号:一、污泥移出(产生)单位填写第一联 报送产出地环境监管部门污水处理厂名称: (盖章) 联系人: 通讯地址: 电 话: 污泥数量: 含水率: 始运地: 交运人: 运达地: 转移时间: 年 月 日二、污泥运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。承运单位: (盖章)承运人签字: 运输日期: 年 月 日牌号: 道路运输证号: 运输起点 经由地 运输终点 三、污泥处理处置(接受)单位填写接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。接受数量: 接收日期: 年 月 日污泥利用处置方式:中转贮存 单独填埋 混合填埋 干化焚烧 混合焚烧 堆肥 农业利用 建材生产 土地利用 综合利用 水泥窑协同处置 其他经办人签字: 单位盖章: 第一联:报送环境监管部门(白色); 第二联:污泥产生单位(红色); 第三联:污泥运输单位(黄色);第四联:污泥接受单位(蓝色)。湖北省城镇污水处理厂污泥转移联单编号:一、污泥移出(产生)单位填写第二联 污泥产生单位污水处理厂名称: (盖章) 联系人: 通讯地址: 电 话: 污泥数量: 含水率: 始运地: 交运人: 运达地: 转移时间: 年 月 日二、污泥运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。承运单位: (盖章)承运人签字: 运输日期: 年 月 日牌号: 道路运输证号: 运输起点 经由地 运输终点 三、污泥处理处置(接受)单位填写接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。接受数量: 接收日期: 年 月 日污泥利用处置方式:中转贮存 单独填埋 混合填埋 干化焚烧 混合焚烧 堆肥 农业利用 建材生产 土地利用 综合利用 水泥窑协同处置 其他经办人签字: 单位盖章: 第一联:报送环境监管部门(白色); 第二联:污泥产生单位(红色); 第三联:污泥运输单位(黄色);第四联:污泥接受单位(蓝色)。湖北省城镇污水处理厂污泥转移联单编号:一、污泥移出(产生)单位填写第三联 污泥运输单位污水处理厂名称: (盖章) 联系人: 通讯地址: 电 话: 污泥数量: 含水率: 始运地: 交运人: 运达地: 转移时间: 年 月 日二、污泥运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。承运单位: (盖章)承运人签字: 运输日期: 年 月 日牌号: 道路运输证号: 运输起点 经由地 运输终点 三、污泥处理处置(接受)单位填写接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。接受数量: 接收日期: 年 月 日污泥利用处置方式:中转贮存 单独填埋 混合填埋 干化焚烧 混合焚烧 堆肥 农业利用 建材生产 土地利用 综合利用 水泥窑协同处置 其他经办人签字: 单位盖章: 第一联:报送环境监管部门(白色) ;第二联:污泥产生单位(红色);第三联:污泥运输单位(黄色;)第四联:污泥接受单位(蓝色)。湖北省城镇污水处理厂污泥转移联单编号:一、污泥移出(产生)单位填写第四联 污泥接受单位污水处理厂名称: (盖章) 联系人: 通讯地址: 电 话: 污泥数量: 含水率: 始运地: 交运人: 运达地: 转移时间: 年 月 日二、污泥运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。承运单位: (盖章)承运人签字: 运输日期: 年 月 日牌号: 道路运输证号: 运输起点 经由地 运输终点 三、污泥处理处置(接受)单位填写接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。接受数量: 接收日期: 年 月 日污泥利用处置方式:中转贮存 单独填埋 混合填埋 干化焚烧 混合焚烧 堆肥 农业利用 建材生产 土地利用 综合利用 水泥

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