2013年12月份护理模拟试题四.doc

2013年12月份护理模拟试题四1、下列有关风湿病的描述，错误的是A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.心脏病变对机体影响最重D.常导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断正确答案：D 答案解析：风湿病属于变态反应性疾病。与溶血性链球菌感染有关，以心脏病变对机体影响最重，皮下结节和环形红斑有助于临床诊断。风湿病引起风湿性关节炎，属于浆液性炎症，所以容易吸收，不导致关节畸形。2、哪种成分是粥样硬化所不具备的A.泡沫细胞B.无细胞的不定型物质C.苏丹染色阳性物质D.纤维组织E.中性粒细胞正确答案：E 答案解析：粥样硬化斑块中央是一些无细胞的不定型物质，苏丹染色阳性，其内可见胆固醇结晶，周围可见泡沫细胞，表面常有纤维组织帽，粥样硬化内有少量淋巴细胞存在，但却无中性粒细胞存在。3、下列有关高血压脑病变的描述中，哪项是错误的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞常见正确答案：E 答案解析：脑出血是高血压病常见的致死原因，常发生于基底节、内囊处。脑内小软化灶、微小动脉瘤形成是脑出血的基础病变。但动脉栓塞少见。4、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是A.左主干B.左旋支C.左前降支D.右冠脉E.后降支正确答案：C 答案解析：冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。5、符合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾人球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥样斑块D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化正确答案：B 答案解析：恶性高血压特征性病理变化是肾细动脉壁纤维素样坏死。6、关于硅沉着病的描述，正确的是A.大于5m的硅尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞损伤C.硅结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是早期病变E.胸膜常无病变正确答案：B 答案解析：硅肺是由硅粉尘引起的尘肺。小于5m的硅尘致病性强，硅尘被巨噬细胞吞噬，并形成硅酸导致巨噬细胞损伤，通过免疫损伤引起疾病。硅结节是硅肺的特征性病变，开始为细胞性硅结节，逐渐演变为纤维性硅结节。硅结节内有免疫球蛋白沉积。硅肺晚期胸膜增厚。7、病毒性肺炎时的特征性病变是A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.肺纤维化E.间质性肺炎正确答案：E 答案解析：根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎是间质性肺炎。8、哪种慢性肺疾病与遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏有关A.肺出血肾炎综合征B.全腺泡型肺气肿C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.肺间质纤维化正确答案：B 答案解析：1-抗胰蛋白酶在肝细胞内合成，释放入血，对机体内的多种蛋白水解酶具有抑制作用，使组织免受蛋白水解酶的损伤。1-抗胰蛋白酶先天性缺乏患者，血清中此酶浓度显著低于正常人，肺内的弹力组织受到蛋白水解酶的破坏，患者在青壮年时即可发生肺气肿，通常为全腺泡型肺气肿。9、硅沉着病的特征性病变是A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.硅沉着病空洞D.硅结节E.肺间质纤维化正确答案：D 答案解析：硅沉着病的特征性病变是硅结节。10、哪项不符合硅沉着病的病理变化A.易并发肺结核B.可引起肺间质纤维化C.早期硅结节在肺泡内D.硅结节中央可发生坏死E.硅结节由呈同心环状胶原纤维组成正确答案：C 答案解析：二氧化硅（矽）粉尘引起的肺尘埃沉着病叫硅沉着病。小于5m，特别是12m的硅颗粒致病力最强。硅沉着病的主要病理变化是硅结节和肺间质纤维化，硅结节由呈同心环状胶原纤维组成。早期矽结节主要局限于淋巴系统，逐渐发展累及肺组织，硅结节互相融合为大的结节，中央可出现坏死。肺结核、慢性肺源性心脏病是常见的合并症。11、哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉高压C.肺动脉硬化D.右心室心肌肥大E.肺动脉主干栓塞正确答案：E 答案解析：各种肺疾病、肺血管疾患、胸廓疾患最终导致肺动脉高压时，可引起慢性肺源性心脏病。常见的肺疾患有慢性阻塞性肺气肿、肺弥漫纤维化；常见的肺血管疾患有反复的肺动脉分支栓塞和结节性多动脉炎。在慢性肺源性心脏病时，可出现肺动脉硬化，主要分支管腔扩张，管壁增厚。右心室心肌肥大是肺动脉高压的结果。而肺动脉栓塞不是肺源性心脏病的固有病变。12、肺癌中恶性程度最低的类型是A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌正确答案：A 答案解析：在肺癌中，恶性程度最低的是类癌。13、同大肠癌关系不密切的是A.家族性腺瘤性息肉病B.绒毛状腺瘤C.管状腺瘤D.溃疡性结肠炎E.增生性息肉正确答案：E 答案解析：与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。14、消化性溃疡最好发于A.胃小弯近幽门部B.十二指肠球部C.胃与十二指肠球部D.胃体部E.十二指肠下段正确答案：B 答案解析：十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%，且多发生在十二指肠球部。15、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的A.盲肠癌最多见B.类癌由腺瘤癌变而来C.少数癌瘤产生CEAD.DukesD期有远隔器官转移E.未分化癌多见正确答案：D 答案解析：大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。16、肝细胞点状坏死的特点是A.肝细胞核碎裂为小点状的坏死B.破坏界板的坏死C.形成嗜酸性小体D.坏死灶仅累及几个肝细胞E.伴有严重脂肪变性的坏死正确答案：D 答案解析：肝细胞点状坏死是指累及几个肝细胞的坏死灶。17、哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中正确答案：D 答案解析：胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断、结节状肥厚，溃疡常大于2cm。18、无淋巴结转移的癌是A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌D.肺鳞癌E.胰腺癌正确答案：A 答案解析：随着临床病理研究的进展，部分器官的癌可以做到早期发现、早期诊断和早期治疗，并收到了良好的治疗效果。如早期食管癌、早期胃癌、早期大肠癌、早期乳腺癌、早期肺癌和早期肝癌等。只有早期食管癌是无淋巴结转移的早期癌。19、肝硬化的特征性病变是A.肝细胞增生B.小胆管增生C.肝细胞坏死D.慢性炎细胞浸润E.假小叶形成正确答案：E 答案解析：肝硬化的特征病变是假小叶形成。其他病变，如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。20、早期大肠癌是A.局限于黏膜层及黏膜下层的癌B.侵及黏膜下层的癌C.侵及浅肌层的癌D.无淋巴结转移的癌E.直径小于2cm的癌正确答案：A 答案解析：早期大肠癌是指局限于黏膜层和黏膜下层的大肠癌。21、导致肝硬化的DNA肝炎病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案：B 答案解析：在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化的DNA病毒。22、在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，但未穿出肌层的大肠癌A.A1B.A2C.A3D.BE.C正确答案：C 答案解析：我国大肠癌的分期中，A1为黏膜内癌以及黏膜下癌，A2为侵及浅肌层的癌，A3为侵入深肌层的癌，B为穿透肠壁侵犯浆膜和邻近器官的癌，C为伴有淋巴结转移的癌。23、能用以制备乙型肝炎疫苗的是A.HbcAgB.HheAgC.HbsAgD.抗-HBeE.抗-Hbe正确答案：C 答案解析：HbsAg能用以制备乙型肝炎疫苗。24、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是A.蕈样霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D.小细胞性淋巴瘤E.滤泡型淋巴瘤正确答案：A 答案解析：以皮肤病变为特点的淋巴瘤是蕈样霉菌病。25、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A.Burkitt淋巴瘤B.B细胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.滤泡型淋巴瘤E.周围T细胞淋巴瘤正确答案：A 答案解析：在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。26、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的A.可见脑同样肿瘤细胞B.可见鲍氏小脓肿C.发生在皮肤D.可扩散到淋巴结和内脏E.由B细胞发生正确答案：E 答案解析：蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。27、关于非霍奇金淋巴瘤的描述，正确的是A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D.蕈样霉菌病为B细胞源性E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性正确答案：C 答案解析：非霍奇金淋巴瘤可来源于T细胞、B细胞和组织细胞，以B细胞源性多见，多累及颈部淋巴结，也可发生于结外器官，如脑、肝、肾等。细胞的分化与肿瘤的恶性度有关，以滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低。28、不符合Burkitt淋巴瘤的是A.多累及颈部淋巴结B.B细胞来源C.与EB病毒感染有关D.多见于儿童和青年E.化疗效果较好正确答案：A 答案解析：Burkitt淋巴瘤是B细胞来源的恶性淋巴瘤，与EB病毒感染有关，多见于儿童和青年，多累及颌骨。化疗效果较好。29、急性、慢性（急性变）粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观呈某种颜色，可称为A.白色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤D.棕色瘤E.黑色瘤正确答案：C 答案解析：急性、慢性（急性变）粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观绿色。30、霍奇金病最重要的具有诊断意义的细胞是A.小核裂细胞B.大核裂细胞C.陷窝细胞D.霍奇金细胞E.R-S细胞正确答案：E 答案解析：霍奇金病的病理组织学特点是R-S细胞为代表的肿瘤细胞的增生，以及多种炎细胞的反应。陷窝细胞、霍奇金细胞、多形性细胞、R-S细胞都是肿瘤细胞，但是只有R-S细胞具有诊断意义。31、慢性粒细胞性白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是A.集中在被膜下B.集中在中央静脉周围C.集中在汇管区内D.弥散在肝窦内E.集中在小叶F静脉周围正确答案：D 答案解析：粒细胞白血病的肝脏病变与淋巴细胞白血病不同，前者主要在肝窦内有大量血病细胞浸润，后者主要在汇管区内有大量血病细胞浸润。32、肾细胞癌最常见的病理组织学类型是A.乳头状癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分化癌正确答案：B 答案解析：肾细胞癌的病理学类型有乳头状癌、透明细胞癌、嫌色细胞癌及未分化癌，其中最常见的病理组织学类型是透明细胞癌。33、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈A.大白肾B.大红肾C.蚤咬肾D.固缩肾E.无明显改变正确答案：A 答案解析：膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。34、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是A.肾球囊壁层细胞显著增生B.肾小球内新月体形成C.系膜细胞和内皮细胞增生D.毛细血管壁呈双轨状E.毛细血管内皮细胞增生正确答案：D 答案解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。35、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于A.肺淤血B.肺纤维素性炎C.肺化脓性炎D.交叉免疫反应引起的肺损伤E.肺空洞正确答案：D 答案解析：肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。36、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A.基底膜缺陷、断裂B.中性粒细胞渗出C.单核细胞渗出D.系膜细胞增生E.内皮细胞增生正确答案：A 答案解析：新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。37、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎A.系膜细胞和内皮细胞增生B.系膜细胞和基质增生C.壁层上皮细胞增生D.毛细血管壁呈双轨状E.毛细血管壁增厚显著正确答案：A 答案解析：精折与避错：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。38、绝大多数能治愈的肾炎是A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.膜性增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎正确答案：A 答案解析：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。尤其是儿童患者，约95%可以治愈。39、下列中最常见的乳腺癌病理学类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.浸润性小叶癌正确答案：B 答案解析：乳腺癌根据组织发生和形态结构分为导管癌、小叶癌和特殊性癌。导管癌又分为导管内癌（原位癌）和浸润性导管癌，小叶癌又分为小叶原位癌和浸润性小叶癌，其中以浸润性导管癌最常见，约占乳腺癌的50%80%。髓样癌是乳腺癌的特殊类型，约占乳腺癌的5%，典型的髓样癌预后好于浸润性导管癌。40、下列属于非浸润性乳腺癌的是A.粉刺癌B.黏液癌C.小管癌D.髓样癌E.硬癌正确答案：A 答案解析：乳腺癌可以分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌两大类。非浸润性乳腺癌分为导管内癌和小叶原位癌。导管内癌分为粉刺癌和非粉刺癌，前者导管内的癌细胞团发生凝固性坏死，肉眼下，肿瘤内可挤压出粉刺样物质而得名；后者无上述改变；当导管内癌累及乳头部表皮则导致乳头Paget病。浸润性乳腺癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、单纯癌、硬癌、髓样癌、小管癌、乳头状癌、黏液癌等组织学类型。41、下列有关急性暴发性流脑的描述中，哪项是错误的A.起病急，进展快，死亡率高B.脑膜病变重C.常伴中毒性休克D.由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E.常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭正确答案：B 答案解析：急性暴发性流脑起病急，进展快，死亡率高。常伴有中毒性休克和DIC、肾上腺皮质出血及功能衰竭，但脑膜病变较轻。42、哪项关于中毒性痢疾的描述是错误的A.儿童多见B.肠道症状轻C.多由毒力强的痢疾杆菌引起D.全身症状明显E.患者对细菌毒素反应强烈正确答案：C 答案解析：中毒性痢疾多见于儿童，肠道病变一般较轻，全身中毒症状明显，很快进入中毒性休克和呼吸衰竭，但是常由毒力较低的福氏和宋氏痢疾杆菌引起。43、由原发性肺结核导致的是A.急性粟粒性肺结核B.局灶型肺结核C.浸润性肺结核D.干酪性肺炎E.空洞性肺结核正确答案：A 答案解析：原发性肺结核是指患者第一次感染结核杆菌引起的肺结核病。病理变化为原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核共同构成的原发综合征。绝大多数患者自然愈合，只有极少数患者病变恶化，发生原发病灶或淋巴结病灶扩大，引起气道、淋巴道和血道播散。气道播散引起小叶性干酪性肺炎；淋巴道播散引起气管分叉、气管旁、纵隔及锁骨下淋巴结结核；血道播散引起血源性结核病，如肺外器官结核病、急性全身粟粒性结核病、急性肺粟粒性结核病。而继发性肺结核包括局灶型肺结核、浸润性肺结核、干酪性肺炎、慢性空洞性肺结核和结核瘤。继发性肺结核很少引起急性粟粒性肺结核，常发生在免疫功能低下的患者。44、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是A.尾蚴B.童虫C.成虫D.死亡虫体E.虫卵正确答案：E 答案解析：血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。45、下列有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的A.急性虫卵结节可引起脓肿和积脓B.虫卵可从粪便排出体外C.可引起肝硬化D.钉螺是中间宿主E.肺、脑可发生虫卵结节正确答案：A 答案解析：血吸虫的生活史可分为虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫及成虫等阶段，人是血吸虫的终宿主。血吸虫卵随同病人的粪便排入水中，卵内毛蚴成熟孵化，毛蚴钻入钉螺体内，经母胞蚴及子胞蚴阶段，发育成为尾蚴，当人接触疫水，尾蚴借其头腺分泌的溶组织酶的作用，钻入皮肤黏膜，脱去尾部变为童虫，童虫在门静脉内发育为成虫，雌雄虫交配后产卵。虫卵沉着所引起的损害是血吸虫病最主要的病变，虫卵除可沉着于肝脏、乙状结肠、直肠外，回肠、盲肠、升结肠、阑尾，甚至肺、脑、食管、脾等均可受累，肝脏大量虫卵沉积可引起肝硬化。虫卵可引起虫卵结节，急性虫卵结节内有大量嗜酸性粒细胞浸润。46、患者男性，发热月余，在当地按伤寒治疗热退一周，入院前又开始发热。体温39.5，肝在肋下1cm，压痛（）。白细胞计数1.2109/L，尿蛋白(+)，“H”1:30，“O”1:640，SGFT300单位，HbsAg（-）此时宜用A.输液加红霉素B.激素加氯霉素C.复方新诺明加保肝药D.氨基青霉素E.氯霉素加保肝药正确答案：B 答案解析：诊断伤寒，复发考虑胆囊等处残余的伤寒杆菌入血，故，为减轻炎症，避免发生并发症，应用有效的抗生素加激素。47、伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.多核巨细胞E.淋巴细胞正确答案：C 答案解析：伤寒杆菌感染引起的炎症是以单核巨噬细胞增生为特点的增殖性炎，病变内无中性粒细胞渗出。48、关于伤寒的描述，下列哪项是正确的A.结肠形成多发性不规则溃疡B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C.回肠形成多数环形溃疡D.回肠形成鹅口疮样溃疡E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案：E 答案解析：伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。49、血吸虫卵导致的急性虫卵结节内浸润的细胞为A.大量浆细胞B.大量肥大细胞C.大量淋巴细胞D.大量嗜酸性粒细胞E.大量巨噬细胞正确答案：D 答案解析：血吸虫卵引起的急性虫卵结节，虫卵周围出现一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润，被称为嗜酸性小脓肿。50、甲状腺髓样癌是一种A.交界性肿瘤B.错构瘤C.未分化癌D.迷离瘤E.神经内分泌肿瘤正确答案：E 答案解析：甲状腺髓样癌是一种神经内分泌肿瘤。51、关于单纯性甲状腺肿，下列的记述哪一项是正确的A.男性显著多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺多呈结节状肿大D.一般不伴有功能亢进或功能低下E.从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤正确答案：D 答案解析：单纯性甲状腺肿是指不伴有甲状腺功能亢进的非毒性甲状腺肿。此类甲状腺肿可以是散发性或地方性，一般不伴有甲状腺功能低下。52、甲状腺癌中，下到哪一种最常见A.滤泡性腺癌B.乳头状癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌正确答案：B 答案解析：在甲状腺的恶性肿瘤中，乳头状癌最常见，约占60%；其次是滤泡性腺癌，约占20%；未分化癌约占15%，而髓样癌仅占5%。53、慢性肉芽肿病A.调理素缺乏B.脱颗粒障碍C.H2O2产生障碍D.B淋巴细胞缺陷E.T淋巴细胞缺陷正确答案：C 答案解析：慢性肉芽肿是一种X连锁遗传病，男性婴儿患病。患儿主要表现为过氧化氢酶阳性细菌感染，是由于吞噬细胞H2O2产生障碍引起的。DiGeorge综合征患者由先天性胸腺发育异常而导致T细胞免疫缺陷。54、DiGeorge综合A.调理素缺乏B.脱颗粒障碍C.H2O2产生障碍D.B淋巴细胞缺陷E.T淋巴细胞缺陷正确答案：E 答案解析：慢性肉芽肿是一种X连锁遗传病，男性婴儿患病。患儿主要表现为过氧化氢酶阳性细菌感染，是由于吞噬细胞H2O2产生障碍引起的。DiGeorge综合征患者由先天性胸腺发育异常而导致T细胞免疫缺陷。55、大肠癌A.CEA升高B.AFP升高C.碱性磷酸酶升高D.酸性磷酸酶升高E.胎儿硫糖蛋白升高正确答案：A 答案解析：CEA即癌胚抗原是大肠癌的肿瘤标记物。碱性磷酸酶是骨肉瘤的肿瘤标志物。56、骨肉瘤A.CEA升高B.AFP升高C.碱性磷酸酶升高D.酸性磷酸酶升高E.胎儿硫糖蛋白升高正确答案：C 答案解析：CEA即癌胚抗原是大肠癌的肿瘤标记物。碱性磷酸酶是骨肉瘤的肿瘤标志物。57、鳞状细胞癌的组织学表现是A.癌细胞团中可见角化珠B.癌细胞团漂浮在黏液中C.黏液将癌细胞核推向一侧D.癌细胞排列成条索状E.癌细胞形成乳头正确答案：A 答案解析：鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠；印戒细胞癌的组织学表现是黏液将癌细胞核推向一侧。58、印戒细胞癌的组织学表现是A.癌细胞团中可见角化珠B.癌细胞团漂浮在黏液中C.黏液将癌细胞核推向一侧D.癌细胞排列成条索状E.癌细胞形成乳头正确答案：C 答案解析：鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠；印戒细胞癌的组织学表现是黏液将癌细胞核推向一侧。59、动脉粥样硬化症可见A.阿少夫细胞B.陷窝细胞C.类上皮细胞D.泡沫细胞E.嗜神经细胞现象正确答案：D 答案解析：动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经细胞现象。60、乙型脑炎可见A.阿少夫细胞B.陷窝细胞C.类上皮细胞D.泡沫细胞E.嗜神经细胞现象正确答案：E 答案解析：动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经细胞现象。61、急性普通型肝炎的病变特点A.肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死B.肝细胞广泛脂肪变性、点灶状坏死C.肝细胞碎片坏死D.肝细胞亚大片坏死E.肝细胞大片坏死正确答案：A 答案解析：急性普通型肝炎的病变特点为肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死。慢性肝炎的病变特点为肝细胞碎片坏死。62、慢性肝炎的病变特点A.肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死B.肝细胞广泛脂肪变性、点灶状坏死C.肝细胞碎片坏死D.肝细胞亚大片坏死E.肝细胞大片坏死正确答案：C 答案解析：急性普通型肝炎的病变特点为肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死。慢性肝炎的病变特点为肝细胞碎片坏死。63、急性重型肝炎的病理特点是A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞亚大片坏死D.肝细胞桥接坏死E.肝细胞大片坏死正确答案：E 答案解析：急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。64、急性普通型肝炎的病理特点是A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞亚大片坏死D.肝细胞桥接坏死E.肝细胞大片坏死正确答案：A 答案解析：急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。65、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是A.内皮增生B.脏层上皮细胞增生C.壁层上皮细胞增生D.成纤维细胞增生E.淋巴细胞增生正确答案：A 答案解析：急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。66、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是A.内皮增生B.脏层上皮细胞增生C.壁层上皮细胞增生D.成纤维细胞增生E.淋巴细胞增生正确答案：C 答案解析：急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。67、系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见A.上皮细胞足突消失B.上皮下驼峰样沉积物C.系膜区沉积物D.内皮下、致密层和上皮下沉积物E.上皮下沉积物伴基膜增厚正确答案：C 答案解析：系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见系膜区沉积物；毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见上皮下驼峰样沉积物。68、毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见A.上皮细胞足突消失B.上皮下驼峰样沉积物C.系膜区沉积物D.内皮下、致密层和上皮下沉积物E.上皮下沉积物伴基膜增厚正确答案：B 答案解析：系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见系膜区沉积物；毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见上皮下驼峰样沉积物。69、肠结核A.烧瓶口状溃疡B.大小不等、形状不一的浅溃疡C.环状溃疡D.圆形或椭圆形溃疡E.火山口状溃疡正确答案：C 答案解析：肠结核形成环状溃疡。细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。70、细菌性痢疾A.烧瓶口状溃疡B.大小不等、形状不一的浅溃疡C.环状溃疡D.圆形或椭圆形溃疡E.火山口状溃疡正确答案：B 答案解析：肠结核形成环状溃疡。细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。71、慢性期可发生肠道肉芽肿A.伤寒B.菌痢C.阿米巴痢疾D.钩体病E.乙脑正确答案：C 答案解析：阿米巴痢疾慢性期可发生肠道肉芽肿：伤寒缓解期可发生肠道出血。72、缓解期可发生肠道出血A.伤寒B.菌痢C.阿米巴痢疾D.钩体病E.乙脑正确答案：A 答案解析：阿米巴痢疾慢性期可发生肠道肉芽肿：伤寒缓解期可发生肠道出血。73、粪便呈米泔水样或洗肉水样血便，无粪质，间少许黏液。多见于A.阿米巴痢疾B.霍乱C.急性血吸虫病D.隐孢子虫病E.伤寒正确答案：B 答案解析：理解、记忆题。考核学生对隐孢子虫病与阿米巴痢疾、霍乱、急性血吸虫病以及伤寒的粪便特性的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“急性血吸虫病”，急性血吸虫病有流行病学史，临床表现为发热、皮疹，伴黏液便。74、伤寒A.白细胞增加，有异型淋巴细胞B.全血细胞减少C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D.白细胞减少，m小板减少E.红细胞减少正确答案：C 答案解析：理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。75、粪便呈水样或黏液样便，无脓血。多见于A.阿米巴痢疾B.霍乱C.急性血吸虫病D.隐孢子虫病E.伤寒正确答案：D 答案解析：理解、记忆题。考核学生对隐孢子虫病与阿米巴痢疾、霍乱、急性血吸虫病以及伤寒的粪便特性的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“阿米巴痢疾”，阿米巴痢疾大便呈果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。76、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是A.大便直接涂片B.免疫学检查C.直肠黏膜活组织检查D.嗜酸性粒细胞计数E.大便毛蚴孵化正确答案：D 答案解析：理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%90%以上操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。77、黑热病A.白细胞增加，有异型淋巴细胞B.全血细胞减少C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D.白细胞减少，m小板减少E.红细胞减少正确答案：B 答案解析：理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。78、传染性单核细胞增多症A.白细胞增加，有异型淋巴细胞B.全血细胞减少C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D.白细胞减少，m小板减少E.红细胞减少正确答案：A 答案解析：理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。79、登革热A.白细胞增加，有异型淋巴细胞B.全血细胞减少C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D.白细胞减少，血小板减少E.红细胞减少正确答案：D 答案解析：理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。80、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的药物是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.奎宁正确答案：B 答案解析：记忆题。考核学生对药物治疗疟原虫机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答“乙胺嘧啶”，说明对伯氨喹药理作用不熟悉。要点氯奎能杀灭裂殖体以及RBC内各期疟原虫，乙胺嘧啶能杀灭速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用，伯氨奎能杀灭肝细胞内各型子孢子，杀灭配子体。81、粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。多见于A.阿米巴痢疾B.霍乱C.急性血吸虫病D.隐孢子虫病E.伤寒正确答案：A 答案解析：理解、记忆题。考核学生对隐孢子虫病与阿米巴痢疾、霍乱、急性血吸虫病以及伤寒的粪便特性的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“隐孢子虫病”，隐孢子虫病粪便是水样或黏液样，无脓血。82、起病急，高热腹痛，呕吐，腹泻，明显失水者多见于A.急性阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性菌痢E.华支睾吸虫病正确答案：B 答案解析：理解、记忆题。重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“霍乱”，但“霍乱”无发热，无腹痛，应复习霍乱的临床表现。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。83、对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高的是A.大便直接涂片B.免疫学检查C.直肠黏膜活组织检查D.嗜酸性粒细胞计数E.大便毛蚴孵化正确答案：A 答案解析：理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误：选答“直肠黏膜活组织检查”主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵，检出率高，但需具备一定条件；选答“大便毛蚴孵化”主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化成毛蚴，检出的阳性率较高，但需具备一定条件。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。大便直接涂片检查对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高。84、血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛者多见于A.急性阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性菌痢E.华支睾吸虫病正确答案：C 答案解析：理解、记忆题。重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“细菌性食物中毒”，但“细菌性食物中毒”起病急，有高热，腹痛。应复习霍乱的临床表现。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。85、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.01012/L，WBC8.3109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84mol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是A.B型超声检查B.钩体凝溶试验C.外斐反应D.肝炎病毒标志物检测E.血培养正确答案：D 答案解析：患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查，不难作出正确选择。86、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于A.急性阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性菌痢E.华支睾吸虫病正确答案：E 答案解析：理解、记忆题。重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。87、发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是A.大便直接涂片B.免疫学检查C.直肠黏膜活组织检查D.嗜酸性粒细胞计数E.大便毛蚴孵化正确答案：C 答案解析：理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误：“大便直接涂片”主要是检查大便中的血吸虫虫卵，检出率不高，但操作简便，一般作为临床常规应用；均应复习血吸虫病实验室诊断部分。直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高，但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险，不宜作常规临床应用。88、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.01012/L，WBC8.3109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84mol/L。该病例最可能的诊断是A.急性胆道感染B.钩体病C.恙虫病D.病毒性肝炎E.败血症正确答案：D 答案解析：常见错误：第选答“钩体病”，说明对病毒性肝炎与“钩体病”的临床表现及实验室检查不熟悉；钩体病的感染中毒症状更显著，常有头痛，全身肌肉关节疼痛，腓肠肌压痛WBC升高，肾损害等临床表现；选答“恙虫病”，恙虫病除持续发热外，多有淋巴结肿大，皮疹，焦痂或溃疡。89、患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.821012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能检查D.肝炎病毒标志物检查E.肝B型超声检查正确答案：D 答案解析：判断能力。预测错误率不高。常见错误：选答“肥达反应”，是由于学生认为此病例诊断为伤寒的可能性大，因此选择“肥达反应”，实际上本病例最可能的诊断是急性病毒性肝炎；选答“肝功能检查”，说明对“明确诊断”理解错误。肝功能检查虽然有助于该病例的诊断，但对于明确诊断条件是不够的，必须有病原学的依据。90、患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.821012/L。最重要的治疗措施是A.应用头孢他啶B.护肝治疗C.应用多西环素D.应用拉米夫定E.应用利巴韦林正确答案：B 答案解析：判断能力。预测错误率不高。常见错误：选“应用拉米夫定”、“应用利巴韦林”，两种都是抗病毒药物，在急性肝炎病例一般不使用抗病毒药，只有在急性丙型肝炎才建议早期应用抗病毒药（主要用于扰素）。91、患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.821012/L。预防本病的主要措施是A.隔离病人B.对病人的分泌物作消毒C.注射菌苗D.注射抗毒素E.药物预防正确答案：A 答案解析：判断能力。预测错误率不高。常见错误：选答“对病人的分泌物作消毒”，说明对急性肝炎（本例可能是甲型肝炎）的预防，特别是传染源的管理不熟悉。本例的症状、体征及实验室检查均较符合急性病毒性肝炎的诊断，因此要明确诊断必须进行肝炎病毒标志物检查。急性肝炎的治疗以护肝为主。预防本病主要是隔离病人。92、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活 A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核E.核糖体正确答案：A 答案解析：在某些情况下，细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制，细胞壁受损，但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。93、有关抗毒素的说法正确的是A.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用C.可中和已与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.由细菌内毒素刺激机体产生E.为内毒素经甲醛处理后获得正确答案：B 答案解析：抗毒素是用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。94、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是A.单细胞B.原始核、细胞器不完善C.在人工培养基上生长D.有细胞壁E.对抗微生物药物敏感正确答案：B 答案解析：原核细胞型微生物：无典型的细胞结构，有核质，为环状裸露的DNA团块，无核膜、核仁；细胞器亦不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在。真核细胞型微生物：细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。95、关于细菌荚膜的叙述，下列正确的是A.与致病性有关B.与分裂有关C.与运动有关D.与结合有关E.与染色性有关正确答案：A 答案解析：荚膜与细菌的致病力有关。96、细菌鞭毛的作用主要是A.与抵抗力有关B.与分裂繁殖有关C.与运动有关D.与黏附有关E.与变异有关正确答案：C 答案解析：鞭毛是细菌的运动器官。97、测量细菌大小的单位是A.nmB.mC.cmD.mmE.dm正确答案：B 答案解析：细菌体积微小，其大小一般以微米（m）作为测量单位。98、细菌主要的繁殖方式是A.复制方式B.二分裂方式C.出芽方式D.孢子生成E.有丝分裂正确答案：B 答案解析：细菌以简单的二等分裂方式繁殖。99、细菌突变的发生是由于A.基因重组B.基因交换C.质粒丢失D.溶原性转换E.核DNA碱基的改变正确答案：E 答案解析：突变是微生物某些遗传物质发生突然而稳定的改变，是由于DNA上碱基对的变化而使基因发生变化。100、质粒为细菌的A.致病物质B.胞质颗粒C.染色体外DNAD.核质DNAE.异染颗粒正确答案：C 答案解析：质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。101、杀灭物体上所有微生物的方法称A.消毒B.灭菌C.无菌D.防腐E.无菌操作正确答案：B 答案解析：灭菌是指杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物，细菌的繁殖体和芽孢）的方法。102、细菌内毒素的主要成分是A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D.脂多糖E.荚膜多糖正确答案：D 答案解析：脂多糖具有毒性作用，可引起机体的发热反应等，故称内毒素或致热原。103