(优质课件)循证护理实践

循证护理实践 1 C 目录 ONTENTS 2 循证护理概述 3 定义 循证护理 护理人员在计划其护理活动过程中 审慎地 明确地 明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合 获取证据 作为临床护理决策的过程 1 胡雁 邢唯杰 循证护理的概念与步骤 J 上海护理 2015 1 89 93 以经验为基础的传统护理向以科学为依据的 有据可循的现代护理发展 4 是否应该对ICU躁动的患者进行约束 术前要不要备皮 伤口7天能不能碰水 5 定义 循证护理实践 以可以获得的最佳科学证据为实践指南 在评估病人具体情况和尊重病人意愿 结合护士个人临床知识与经验的基础上进行护理干预 1 王文文 李春芳 我国临床护理人员循证护理实践研究进展 J 护理研究 2013 26 2351 2353 6 核心要素 7 最佳证据 设计严谨严格界定和筛选最新研究结论取决于特定问题种类 8 专业判断 敏感性临床知识经验临床技能 专业决策 9 核心要素 10 影响 促进护理核心竞争力的构建助推护理科研水平促进护理创新提升护理管理水平促进优质服务开展 11 循证护理实践方法 12 方法 描述性研究 探讨现象或进行典型案例调查 类实验性研究 社区健康教育评估 实验性研究 13 基本步骤 明确问题 系统检索 严格评价 汇总整合 传播证据 应用证据 14 明确需要循证的问题 针对机械通气的呼吸道传染病患者 如何进行高质量的气道护理 对机械通气的重症患者 P 进行密闭式吸痰 I 是否较开放式吸痰 C 能有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率 O1 及呼吸道传染病的传播 O2 PICO 15 明确需要循证的问题 PIC P 患者或服务对象 Patient I 感兴趣的现象 Interestofphenomena C 具体情形 context 1 胡雁 邢唯杰 循证护理的概念与步骤 J 上海护理 2015 1 89 93 16 护理证据的系统检索 PICO 关键词 检索策略 全面 系统 准确 高质量 最佳实践 临床护理实践指南 集束化护理方案 原始研究 17 文献 证据 最有价值 最科学 并与所提问题密切相关 文献质量的严格评价 评价 筛选 内部真实性 外部真实性 18 汇总 整合文献 系统评价 量性研究cochrane的系统评价 质性研究Meta分析整合 19 传播证据 发布临床实践指南 最佳实践信息册等 护理系统 护理管理者 护理实践者 媒介 20 应用证据 引人证据 应用证据 评价证据 期刊阅读俱乐部 制定循证的实践规范等 发挥领导力 评估障碍因素 制定可操作的流程 质量标准 激励政策等 持续质量改进 动态监测证据应用过程 评价证据应用效果 21 循证实践模式 22 分类 关注循证实践的宗旨 目标 方法等循证实践的本质 如JBI循证卫生保健模式 i PARIHS循证理论框架关注知识转化和证据应用等循证实践过程 如Iowa模式 Stetler模式 知识转化模式 1 李朝煜 牛玉婷 王薇 等 关注循证实践本质的循证护理模式研究进展 J 中国护理管理 2017 12 1720 1725 23 JBI循证卫生保健模式 澳大利亚JoannaBriggs循证卫生保健中心的AlanPearson教授等在2005年首次提出 已在全球设立超过70家循证卫生保健分中心 在JBI模式的指导下开展了长达10年的循证实践活动 1 PearsonA WiechulaR CourtA etal TheJBImodelofevidence basedhealthcare IntJEvidBasedHealthc 2005 3 8 207 215 24 JBI循证卫生保健模式 全球健康证据生成证据综合证据传播证据应用 宗旨 四大步骤 25 JBI循证卫生保健模式 可行性 Feasible 适宜性 Appropriate 意义 Meaningful 有效性 Effective FAME属性 01 02 03 04 26 JBI循证卫生保健模式 研究证据 证据的应用情景 患者偏好 价值观 需求和体验 临床人员的专业判断 核心内容