出入量监测的意义和方法

出入量监测的意义和方法 护理部张彩芳 主要内容 出入量的概念 出入量监测的意义 出入量记录的方法 记录出入量中常见的问题和对策 一出入量的概念 出量 从体内排出的所有液体 显性失水 大小便 出血 呕吐物 痰液 穿刺液 引流液 伤口渗出液等 非显性失水 指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分 入量 进入体内的所有液体 包括饮水量 食物中含水量 输液量和输血量 非显性失水 人体在正常生理条件下 皮肤和呼吸蒸发的水分 每日约850ml 因为是不显的 又称为非显性失水 在异常情况下 失水量可能更多 如体温增高可增加水分蒸发 体温每增高1 每日每公斤体重将增加失水3 5ml 明显出汗失水更多 汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2 3倍 大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人 正常成人每日水的出入量平衡量 二出入量监测的意义 了解病情协助诊断指导治疗 三出入量记录的方法 记录内容 饮水量食物中的含水量1 每日摄入量输液量输血量 含水100 鲜奶 饮料 茶水 水含水 90 粥 汤 豆腐 新鲜蔬菜和水果80 酸奶 冰激凌 稠粥70 米饭 薯类 新鲜鱼虾 肉 蛋 豆腐干 摊饼30 馒头 饼 面包 火烧 面条 各种肉类熟食 粉丝 腐竹 点心 干货 做熟 尿量大便量咳出物量 咯血 咳痰 2每日排出量呕吐物量出血量引流量创面渗液量 大便中的水分1便秘 含水量约5 15 硬度类似老玉米粒2正常排便 含水量约20 30 硬度类似面团或香蕉肉 3糊状便 此类型便含水约50 80 4稀便 水样便 含水量达80 以上 记录方法 用蓝钢笔填写眉栏各项 包括患者姓名 科别 病室 床号 住院号 诊断及页码 日间7 19时用蓝钢笔记录 夜间19时至次晨7时用红钢笔记录 记录同一时间的摄入量和排出量 在同一横格上开始记录 对于不同时间的摄入量和排出量 应各自另起一行记录 24或12h就患者的出入量做一次小结或总结 需要时应分类总结 并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上 河北医科大学第二医院出入量记录单 姓名李刚性别男年龄45科别肾内病区6 1床号34病案号654321 四常见问题及对策 1人员因素 护理人员责任心不强 大多依靠家属和陪护人员提供资料 单凭经验估计出入量 护士不能一直陪伴病人 需要家属提供一些资料 家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记 多记或少记 2使用不准确的量具 临床引流袋虽有刻度 但实际数量并不准确 尤其是两刻度之间更难估算准确 对于易收集的易记录 但对于难收集的或需要进行换算的 记录比较困难 如 尿失禁 出汗 切口渗液 发热 气管切开 呕吐腹泻等 液体的计算错误 如重复记录或累加错误 其他因素 如不熟悉事物的含水量 不重视静脉注射或口服药液等 应采取的措施 1护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作 不能单靠经验 要依据真实数据来记录 2做好家属及陪护人员的健康教育 向他们讲解记录出入量的必要性 多次宣教 教会他们记录的具体方法 取得他们的配合 3使用标准的量具 4认真评估病人的出入量 改进操作方法 提高准确性 鼓励病人使用固定的水杯 餐盒 便器 记录时每次写上时