耳鼻喉科常用药.doc

药品名称：曲安奈德鼻喷雾剂 规格：每瓶装量6ml，内含曲安奈德6.6mg，总喷120次，每喷含曲安奈德55g用法用量：仅用于鼻腔喷雾。使用前请充分摇动瓶体，并详见使用图解说明。 成人和12岁以上的儿童：每天一次，每次各鼻孔两喷（220微克/日）。 4-12岁的儿童：每天一次，每次各鼻孔一喷（110微克/日）。老年人用量同成年人。或遵医嘱。为达到最佳疗效，应有规律用药。最高疗效未必会在头数次使用中达到。禁忌：对喷雾剂中的任何组成成份过敏者禁用。功能主治：治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，症状包括鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。不良反应：偶见鼻、咽部干燥或烧灼感，喷嚏或轻微鼻出血，但一般不需要停药，随着身体对该药的适应，上述症状随之消失。若发现鼻分泌物呈黄色或绿色、感觉有异味、鼻子或咽部有较严重的刺激感或流鼻血，请向医生咨询。2.极少数病人可能发生眼压升高、鼻中隔穿孔。注意事项：1. 鼻腔有细菌感染时，应配合适当抗菌治疗。2.已经全身应用糖皮质激素类药物并造成肾上腺功能损伤者，改用本药局部治疗时，也应注意检查垂体-肾上腺系统的功能。3.对严重过敏性鼻炎病人，尤其是伴有过敏性眼部症状者应同时接受其他药物的治疗。4.早有病例发生鼻、咽部白色念球菌感染，一旦发生应给予适当治疗并间断本品使用。5.下列情况慎用本品：呼吸道活动性结核病，未治疗的真菌病，全身性或病毒性感染，或眼部单纯性疱疹病毒感染。妇女用药：孕妇及哺乳期妇女慎用。或遵医嘱。儿童用药：612岁的儿童：每天一次，每次每鼻孔一楸，每日最大推荐剂量为：每天一次，每次每鼻孔两楸。药品名称 盐酸羟甲唑啉滴鼻液适应症 用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。规格 0.05%用法用量 滴鼻。成人和6岁以上儿童，一次一侧1-3滴，早晚各一次。不良反应1.滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。2.少数人有轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。3.罕见过敏反应。禁忌 1.萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。2.孕妇及2周岁以下儿童禁用。3.正在接受单氨氧化酶抑制剂（如帕吉林、苯乙肼、多塞平等）治疗的患者禁用。注意事项 1.严格按推荐用量使用，连续使用不得超过7天，如需继续使用，应咨询医师。2.高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者慎用。3.36岁儿童应在医师指导下使用。4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.本品性状发生改变时禁止使用。6.请将本品放在儿童不能接触的地方。7.儿童必须在成人监护下使用。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药品名称 通用名：糖酸莫米松鼻喷雾剂 适应症 本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常发性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎的患者，主张在花粉季节开始前24周用本品作预防性治疗。 用法与用量 通常先手揿喷雾器67次作为启动，直至看到均匀的喷雾，然后鼻腔给药，每喷喷出糖酸莫米松混悬液约100mg，内含糖酸莫米松一水合物，相当于糖酸莫米松50g，如果喷雾器停用14日以上，则在以后应用时应重新启动。 在每次用药前充分振摇容器。 成人（包括老年患者）和青年：用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2喷（每喷为50g），一日1次（总量为200g），症状被控制后，剂量可减至每侧鼻孔1喷（100g），即能维持疗效。 如果症状未被有效控制，可增剂量至每侧鼻孔4喷（总量400g），在症状控制后减小剂量。 在首次给药后12小时即能产生明显的临床效果。 3至11岁儿童：常用推荐量为每侧鼻孔1喷（每喷为50g），一日1次（总量为100g）. 不良反应 季节过敏性或常年性鼻炎 鼻腔吸入糖酸莫米松一水合物很少发生即刻过敏反应，极少有过过敏和血管性水肿的报道。 罕有味觉及嗅觉干扰的报道。 禁 忌 对本品中任何成份（活性成份：糖酸莫米松-水合物；非活性成份：纤维素、甘油、柠檬酸钠二水合物，聚山梨酯80、苯扎氯铵、苯乙醇、纯水）过敏者禁用。 注意事项 对于涉及鼻粘膜的未经治疗的局部感染，不应使用本品。 由于皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用皮质激素。 使用本品治疗12个月后未见鼻粘膜萎缩，同时糖酸莫米松可使鼻粘膜恢复至正常组织学表现。与任何一种药物长期使用时一样，对于使用本品达数月或更长时间的患者，应定期检查鼻粘膜，如果鼻咽部发生局部真菌感染，则应停用本品或需给予适当治疗，持续存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一项指征。 对于活动性或静止性呼吸道道结核感染、未经治疗的真菌、细菌、全身性病毒感染或眼单纯疱疹的患者慎用本品。 长期使用本品后未见下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴受到抑制，但对于原先长期使用全身作用皮质激素而换用本品的患者，需加仔细注意，这些患者可因停止全身用皮质激素而造成肾上功能不全，需经数月后HPA轴功能才得以恢复，如果这些患者出现肾上腺功能不全的症状和体征时，应恢复全身应用皮质激素，并给予其他治疗和采取适宜措施。 在安慰剂对照临床实验中，小儿患者使用本品后每日100g长达一年，未发现其对生长发育有影响。在全身用糖皮质激素换用本品时，某些患者尽管鼻部症状有所缓解，但可发生全身用药时糖皮质激素的停药症状如最初的关节和肌肉痛、乏力及抑郁。这时应鼓励患者继续使用本品治疗，此外全身用激素转为鼻腔局部应用时亦可暴露出原先存在的过敏性疾病，如过敏性结膜炎和湿症，这样病症在全身用药时受到抑制。接受糖皮质激素治疗的患者，免疫功能可能受到抑制，故应警惕面临的某些感染的危险，如果发生这种情况，得到医生知道是很重要的。在鼻腔内气雾吸入糖皮质激素后，罕有报道鼻中隔穿孔或眼内压升高的病例。 孕妇和哺育乳期妇女用药 对于孕妇尚未进行足够或良好的对照研究，给患者鼻腔吸入临床最大推荐量时，血浆中未能检出莫米松，因而可以预期，胎儿接触药物的可能性可忽略不计，同时引起生殖毒性的可能性很小。 如同其他鼻腔用皮质激素制剂，对于孕妇、乳母或育龄，只有在用药后对母体、胎儿或婴儿的益处超过可能产生的危害时才可使用本品。对母亲在孕期接受皮质激素诊治的婴儿需注意观察是否存在肾上腺皮质功能低下。儿童用药临床对待研究表明鼻腔用糖皮质激素可能导致儿童患者生长速度减慢，在缺乏下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制实验试证据的情况下，观察到此种现象提示，对于儿童患者全身糖皮质激素暴露，与通常所采用的HPA轴功能测试相比，增长速度是更敏感的指示剂。这种与鼻腔用糖皮质激素相关的生长速度减慢的长期影响还是未知的，。停止鼻腔用糖皮质激素治疗后对生长的潜在影响还未进行充分的研究。对接受鼻腔用糖皮质激素的儿童患者应进行例行检测，延长治疗对生长的潜在影响应与获得的临床益处和可代替的非糖皮质激素治疗的安全性和有效性衡量，为减少鼻腔用糖皮质激素给药的全身影响，应测定每位患者的最低有效量。 老年用药老年患者，总计203名64岁以上患者接受本品治疗。50ug共3个月，此人群被报道的不良反应在类型和影响范围上与年轻患者群中报道的不良反应类似。 规 格 每瓶60揿，每揿含糠酸莫米松50ug，药物浓度为0.05% 每瓶140揿，每揿含糠酸莫米松50ug，药物浓度为0.05%。药品名称复方鼻炎膏功能主治消炎，通窍。用于过敏性鼻炎，急、慢性鼻炎及鼻窦炎。规 格每支装10g。用法用量将软膏尖端插入鼻腔挤入油膏，一日3次，或遵医嘱。不良反应可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感；偶见一过性轻微烧灼感，干燥感，头痛，头晕，心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等。禁 忌1.高血压、动脉硬化、心绞痛、甲状腺功能亢进等患者禁用。2.孕妇和哺乳期妇女禁用。3.鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用。注意事项1.本品为外用药，禁止内服。2.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。3.切勿接触眼睛，鼻黏膜损伤者慎用。4.不宜在用药期间同时服用温补性中药。5.本品含盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉明。运动员慎用；膀胱颈梗阻、青光眼和前列腺肥大者慎用；服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器；服用后如有头晕、头痛、心动过速、多汗等症状应咨询医师或药师。6.心脏患者慎用。儿童、老年患者或其它慢性患者应在医师指导下使用。7.本品不宜长期使用。连续使用时间过长，可产生反跳现象，出现更为严重的鼻塞。8.使用后拧紧瓶盖，以防污染。9.如使用过量或发生严重不良反应时应立即就医。10.用药3天症状无缓解，应去医院就诊。11.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。12.儿童必须在成人监护下使用。13.本品发生性状改变时禁止使用。14.请将本品放在儿童不能接触的地方。15.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药物名称：鼻腔喷雾剂 (鼻朗)产品性能：a）稀释排除鼻腔分泌物及鼻涕，祛除鼻痂，畅通呼吸，湿润鼻腔，避免因鼻腔干燥而出血b）清洗鼻腔内病菌及有害物质，恢复鼻腔自动分泌及清洁功能。c）预防和治疗各种急、慢性鼻炎，减少气管炎、支气管炎呼吸道疾病的发生；d）缓解鼻塞、鼻痒、鼻干、打喷嚏、流鼻涕等症状； e）修复化疗及手术后受损的鼻粘膜，促进鼻腔术后伤口愈合。f）本品为深海海水天然提取物，不含激素、抗生素，无任何药物成份，可长期、加量使用。适应症 1、用于鼻腔分泌物结痂、体表伤口清洗。2、各类急、慢性鼻炎腔体冲洗。3、鼻咽癌术后化疗冲洗。4、家庭成员的日常鼻腔卫生护理。适用人群新生儿、婴幼儿、儿童、成人。使用方法将喷嘴塞入鼻腔内，轻压喷嘴底部即可。用法用量：将喷嘴塞入鼻腔内，每日2-6喷/每鼻孔 药品名称:盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂 【适应证】抗过敏。用于治疗过敏性季节性鼻炎和过敏性常年性鼻炎。如多鼻液、打喷嚏及鼻痒。适用于成人或12岁及12岁以上儿童。【用法用量】摆正头位（避免后仰）喷鼻，每次每鼻孔喷2喷，一日2次，或遵医嘱。【不良反应】本品不良反应的发生率较低（2%.，临床试验中不良症状表现为：嗜睡、鼻干、口干、多梦、腹痛、头晕、眩晕、咳嗽、脸红等，如使用不当（如头后仰）可能会产生辛辣味、恶心，呕吐等症状。【禁忌】对盐酸氮卓斯汀过敏者禁用。【注意事项】应在医生指导下正确用药；为了正确使用本品并获得较好的疗效，请仔细阅读注意事项和使用说明；首次用药或用药后贮存超过3天后再次用药应连续按压几次，直到有均匀的雾状喷出；用药后请将药品放在儿童触摸不到的地方；如被儿童误服用请立即与专业医生联系；在没有医生指导下，请勿同时服用其它抗组胺药；使用本品易产生嗜睡、眩晕的患者，服药后不宜驾驶车辆、操作机器和高空作业等需要精神集中的工作；盐酸氮卓斯汀与酒精或其它神经中枢系统抑制药物同时用会导致眩晕、嗜睡、加重神经中枢系统抑制，因此应避免同时用药；妊娠或哺乳期妇女只有在无适应选择余地时才使用本品；避免喷入眼中。【孕妇及哺乳期妇女用药】根据非临床毒理研究，尽管盐酸氮卓斯汀无致畸和生殖毒性，但对于孕妇和哺乳期妇女用药研究数据尚不充分，因此只在孕妇和哺乳期妇女无适当选择时才使用本品。尚不知道本品是否通过乳汁代谢，但是由于乳汁是代谢的途径之一，因此建议哺乳期妇女尽避免使用。【儿童用药】尚无12岁以下儿童使用本品的安全性和有效性数据。【老人用药】超过60岁患者的临床用药病例数较少，因此无法得出有效结论，60岁以上和60岁以下患者用药后发生的不良反应相似。 【规格】10ml:10mg,每揿0.07ml含盐酸氮卓斯汀0.07mg【药品名称】硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂适应症:支气管哮喘,喘息型支气管炎,肺气肿患者的支气管痉挛等.用法用量:用量:成人及儿童每次剂量为2.5mg-5.0mg,一日4次,或遵医生嘱咐.初始剂量以2.5mg为宜. 用法:需由医生指导,在医院内经雾化器吸入.(具体参照实物说明书)不良反应:口干,呛咳,恶心,头痛,头晕,心悸,肌震颤.禁忌:对本品及其他肾上腺素能受体激动剂过敏者禁用.甲状腺技能亢进患者禁用.注意事项:(参照具体药品详细说明书)通用名称:吸入用布地奈德混悬液【适应症】治疗支气管哮喘。 可替代或减少口服类固醇治疗。 建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。【规格】(1)0.5毫克/2毫升 (2)1毫克/2毫升【用法用量】使用方法详见实物说明书吸入用布地奈德混悬液 如果发生哮喘恶化,布地奈德每天用药次数和(或)总量 需要增加。吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。根据不 同的雾化器,病人实际吸人的剂量为标示量的4060%。 雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。 对大多数雾化器,适当的药液容量为24毫升。 吸入用布地奈德混悬液在贮存中会发生一些沉积。如果 在振荡后,不能形成完全稳定的悬浮,则应丢弃。 起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量 成人:一次12mg,一天二次。 儿童:一次0.51mg,一天二次。维持剂量维持剂量应个体化,应是使病人保持无症状的最低剂量。 建议剂量:成人:一次0.51mg ,一天二次。 儿童:一次0.250.5mg,一天二次。对患者的指导 1.必须告知病人布地奈德是一种预防治疗药物,必须常规使用,作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用。 2.考虑到个别的需要,指导病人根据个人情况正确使用 吸入用布地奈德混悬液。每一包装应附有一完整说明书。 3.对于同时采用吸入支气管扩张剂的病人,建议应在使 用布地奈德前先用支气管扩张剂以便增加进入支气管树的吸 入用布地奈德药量。在使用两种吸入剂之间应间隔几分钟。临床管理（详细请参照实物说明书）配伍：吸入用布地奈德混悬液可与0.9%生理盐水和特布他林、 沙丁胺醇、色甘酸钠或异丙托溴铵溶液混合使用配伍禁忌：至今还未见报道。（不良反应）布地奈德的耐受性好。大多数不良反应都很轻,且为局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与刑量有关。 每天服用1.6mg或更多布地奈德,且长期单独使用的病人中,有50%(n=10)的病人出现类固醇过量的临床表现。已见报道的不良反应(1%)包括:声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔剌激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。 如果发现口咽念珠菌病,可用适当的抗真菌药治疗,并继续使用布地奈德。让病人在每次吸入后漱口,可使念珠菌感染的发生率减至最低。 偶见下列不良反应报道(1%):喉部不适、头痛、头晕、 味觉减弱、口渴、腹泻、恶心、体重增加、疲劳和皮肤反应 (如:荨麻疹、皮疹和皮炎)。 精神症状,如:神经质、烦燥不安和抑郁,在使用布地奈德和其它糖皮质激素都有报道。 罕见布地奈德在气道高反应性病人中引起支气管收缩。 支气管痉挛可用吸入2受体激动剂治疗。（禁忌）对布地奈德或任何其它成分过敏者。 （注意事项）1.布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作,后者需加强治疗措施。2.对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人,需要特别小心,因为下丘脑-垂体-肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间,病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡(见临床管理:口服皮质类 固醇依赖的病人)。3.以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人,从口服治疗改用布地奈德治疗时,可能再发生早期的过敏症状,例如: 鼻炎和湿疹,因为布地奈德的全身类固醇作用较低(见临床 管理:日服皮质类固醇依赖的病人。4.高剂量的糖皮质类固醇可能会掩盖一些已有感染的症状,也可能在使用时产生新的感染。对患活动或静止期肺结核病的病人或呼吸系统的真菌、细菌或病毒感染者,需特别小心。5.由于在长期高剂量治疗过程,发现部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制,因此建议进行血液学和肾上腺功能的监测。6.当存在气胸、气囊肿或纵隔气肿等情况时,不宜通过正压输送系统(如lPPB)给药,除非巳进行特殊的引流。7.应避免合用酮康唑、伊曲康唑或其它强效CYP3A4抑制剂。若必须合用上述药物,则用药间隔时间应尽可能长。 8.当口服甾体激素的患者换用本药时需格外注意,因为 他们可能在相当长时间内处于肾上腺皮质功能不全的危险状 况中。需要高剂量皮质激素进行急救的患者以及长期接受皮质激素吸入剂最大推荐剂量进行治疗的患者可能也有肾上腺 皮质功能不全的危险。当这些患者处于严重应激状态时就可 能表现出肾上腺皮质功能不全的症状和体征。在应激或择期手术期间,应给予全身性皮质激素。9.运动员慎用。（孕妇及晴乳期妇女用药）（详细请参照实物说明书）。（儿童用药） 见【用法用量】（老年用药） 同成人【用法用量】(通用名：吸入用复方异丙托溴铵溶液商品名：可必特【性状】无色或几乎无色的澄清液体【药理毒理】异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能（副交感）特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用引起的细胞内一磷酸环鸟苷酸的增高。吸入异丙托溴铵后，作用只限于肺部而扩张支气管，它不作用于全身。沙丁胺醇为2肾上腺素能受体激动剂，其作用为舒张呼吸道平滑肌。它作用于从主气管至终端肺泡的所有平滑肌，并有拮搞支气管收缩作用。本品中异丙托溴铵和沙丁胺醇叠加作用于肺部的毒蕈碱和2肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用，疗效优于单一给药。对中重度慢性阻塞性肺病患者的对照试验显示，本品的支气管扩张效应优于其单一成分的使用，并且无潜在副作用。已对大鼠和狗进行本品的急性毒性试验。异丙托溴铵/沙丁胺醇之比使用技术上可测的最高剂量，即大鼠887/5397微克/公斤体重，狗165/862微克/公斤体重时，未出现全身毒性的征象，本化合物局部耐受性很好。根据受试种属（小鼠、大鼠和狗），计算静脉给予异丙托溴铵的LD50约为12-20毫克/公斤体重，沙丁胺醇为60-70毫克/公斤体重。对鼠和狗分2组进行了合用异丙托溴铵和沙丁胺醇的13周吸入毒性试验。在此试验中，证明心脏为靶器官。对大鼠使用剂量为31.3/183.4到375.5/2188.4微克/公斤体重/天的异丙托溴铵/沙丁胺醇，观察到非剂量依赖性心脏重量增加，但无任何可检测出的组织病理学改变。对狗使用剂量32.3/197.6到129.2/790.4微克/公斤体重/天时，异丙托溴铵/沙丁胺醇可轻度增加心率，使用更高剂量时，可观察到左心室乳头肌出现组织病理学瘢痕和/或纤维化，有时伴有矿化作用。以上试验中得到的结果是沙丁胺醇肾上腺素能共知的作用结果。另一种成分（异丙托溴铵）的毒理学特性已多年为人所知，其具有典型抗胆碱能作用，诸如头部粘膜干燥，瞳孔放大，只出现于犬类的干燥性角膜结膜炎（干眼）和出现于大鼠的声调降低、胃肠道动力受抑制。已有关于本品两种成分生殖毒性的试验研究。较大剂量沙丁胺醇可引起小鼠腭裂。这种现象已为人所知并可发生于使用其它肾上腺素能药物时。目前推测此种反应是由于母体皮质类固醇水平增加所致，并被视为与其它种属无关的应激结果。另外，临床前资料表明的沙丁胺醇有致畸可能性的特性已被予以考虑，已限制妇女使用。除了这些发现，对沙丁胺醇和异丙托溴铵试验显示，对胚胎、胎儿和幼畜只有轻微影响，而这些均在母体毒性范围之内。对沙丁胺醇和异丙托溴铵均进行了大量体内体外试验，两者均无致突变作用。分别对沙丁胺醇和异丙托溴铵进行了几项体内致癌试验以研究其肿瘤特性。小鼠口服沙丁胺醇后，在比人吸入治疗剂量高100倍时，卵巢系膜平滑肌瘤发生率增加，对于大鼠和狗无此发现。同时服用受体阻滞剂可防止平滑肌瘤的发生。这些结果被推测为种属特异性，无临床相关性，因此不必限制临床使用。小鼠和大鼠口服异丙托溴铵无潜在致癌性。无本品或其有效成分引起免疫毒性的报道。【适应症】本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。用法用量】本品可通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药。以下推荐剂量适用于成人（包括老年人）和12岁以上的青少年：急性发作期：大部份情况下1个小瓶即治疗剂量能缓解症状。对于严重的病例1个小瓶治疗剂量不能缓解症状时，可使用2小瓶药物进行治疗，但病人须尽快看医生或去就近的医院就诊。维持治疗期：每天3-4次，每次使用1个小瓶即可。使用说明：雾化吸入剂只能通过合适的雾化装置吸入，不能口腔或其它途径给药。1按生产厂商要求或在医生指导下准备雾化器以加入雾化吸入剂。2从药品条板上撕下一个小瓶。3用力扭顶部，打开小瓶。4将瓶中的药液挤入雾化器药皿中。5安装好雾化器，按说明书用药。6雾化器使用完毕后，应按生产厂商说明书要求，弃去雾化器药皿中剩余药液并将雾化器清洗干净，以备下次使用。由于本品不含防腐剂，因此，为避免药物被细菌污染，在药瓶打开后应立即使用，每次吸入治疗时应使用一新的小药瓶是非常重要的。已开瓶的或有破损的药瓶应丢弃，不宜使用。特别应提醒使用者注意的是：不要把本品与其它药品混在同一雾化器中使用！【不良反应】与其它受体激动剂药物一样,应用本品常见不良作用包括头疼、眩晕、焦虑、心动过速、骨骼肌的细颤和心悸，尤其是对易感患者。应用2受体激动剂可导致潜在的严重低血钾。同其它吸入治疗一样，可出咳嗽、局部刺激感，吸入性气管痉挛较少见。同其它拟类药物一样，用药后可出现恶心、呕吐、出汗、肌肉无力和肌痛/肌肉痉挛通用名：吸入用异丙托溴铵溶液商品名：爱全乐【适应证】作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。 爱全乐可与吸入性受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。【用法用量】剂量剂量应按病人个体需要做适量调节；在治疗过程中病人应该在医疗监护之下。除非另有医师处方，以下为推荐剂量： 6-12岁儿童：每次1个单剂量小瓶；病情稳定前可重复给药。给药间隔可由医生决定。 爱全乐可与吸入性受体激动剂联合使用。6岁以下儿童：由于此年龄组的用药经验较少，以下推荐剂量应在医疗监护下给予：每次1个单剂量小瓶；病情稳定前可重复给药。给药间隔可由医生决定。爱全乐可与吸入性受体激动剂联合使用。单剂量小瓶中每1毫升雾化吸入液可用生理盐水稀释至终体积24毫升或者可以和Beroteca雾化吸入液联合使用。12岁以下儿童日剂量超过1毫克应在医疗监护下给药。 建议都不要超过推荐日剂量太多。如果治疗后未产生病情显著的改善或病人情况更趋严重，必须寻求医生的建议以决定新的治疗方案。发生急性或迅速恶化的呼吸困难时应立即咨询医生。爱全乐雾化吸入液可使用市面上一般的雾化吸入器。在有墙式给氧设施情况下，吸入液最好以每分钟68升的流速给予。吸入用异丙托溴铵溶吸(爱全乐)可以和祛痰剂盐酸氨溴索（沐舒坦a）雾化吸入液、盐酸溴已新（Bisolvona）雾化吸入液和非诺特罗（Beroteca）雾化吸入液共同吸入使用。由于可出现沉淀，爱全乐和含有防腐剂苯扎氯铵的色苷酸钠雾化吸入液不要在同一个雾化器中同时吸入使用。【不良反应】 临床试验中最常见的非呼吸系统的不良反应为头痛、恶心和口干。 由于爱全乐（异丙托溴铵）肠道吸收较少，诸如心动过速、心悸、眼部调节障碍、胃肠动力障碍和尿潴留等抗胆碱能副作用少见并且可逆，但对已有尿道梗阻的病人其尿潴留危险性增高。眼部副作用已做报道（见【注意事项】）。和其它吸入性的支气管扩张剂一样，爱全乐可能引起咳嗽、局部刺激，极少情况下出现吸入刺激产生的支气管收缩。变态反应如皮疹、舌、唇、和面部血管性水肿、荨麻疹、喉痉挛和过敏反应有报道。【禁忌证】 爱全乐禁用于对阿托品及其衍生物及对此产品中任何其它成分过敏的病人。【注意事项】有狭角性青光眼倾向、前列腺增生或膀胱癌颈部梗阻的患者应慎用爱全乐。有囊性纤维变性的病人更易于出现胃肠动力障碍。使用爱全乐雾化吸入液后可能会立即出现过敏反应，极少病例报道出现荨麻疹、血管性水肿、皮疹、支气管痉挛和口咽部水肿及过敏反应等。眼部并发症 当异丙托溴铵单独或与肾上腺素b2受体激动剂合用，雾化液进入患者眼睛时，有个别报告眼部可出现并发症（如瞳孔散大、眼内压增高、狭角性青光眼、眼痛）。眼睛疼痛或不适，视物模糊，结膜和角膜充血所致的红眼而视物有光晕或有色成像可能是急性狭角性青光眼的征象。如果出现某些上述症状，应首先使用缩瞳药并立即求助医生。患者应在指导下正确使用爱全乐雾化吸入液。应注意避免药液或气雾进入眼睛。建议雾化吸入液通过口件吸入。如果得不到该装置，可以使用合适的雾化面罩。特别提醒有青光眼倾向的患者应注意保护眼睛。【孕妇及哺乳期妇女用药】爱全乐在妊娠期的安全性还未建立。在已确认妊娠或可能妊娠期间使用爱全乐需权衡对未出生婴儿可能的危害。临床前试验显示吸入或鼻内给予高于人推荐的剂量的爱全乐无新生儿毒性或致畸作用。目前尚不知爱全乐是否通过乳汁排泌。尽管非脂溶性的四价阳离子可进入乳汁，但爱全乐不太可能较大程度地进入婴儿，特别是在吸入用药时。尽管如此，由于许多药物可通过乳汁排泌，因此对哺乳期妇女使用爱全乐应特别慎重。【儿童用药】 本产品250微克/2毫升/支主要用于儿童，参见用法用量。【老年患者用药】 本产品250微克/2毫升/支主要用于儿童，成人及老年患者的用法用量参见本品500微克/2毫升/支。【药物相互作用】受体激动剂和黄嘌呤类制剂能增强支气管扩张作用。当雾化吸入的异丙托溴铵和b激动剂合用时，有窄角型青光眼病史的病人可能增加急性青光眼发作的危险。【药物过量】 未遇到过量引起的特殊症状。基于爱全乐雾化吸入液宽广的治疗范围和使用局部给药方法，应不会发生严重的抗胆碱能副作用。轻微的全身性抗胆碱能作用表现，包括口干、视力调节障碍和心动过速等可能出现。【规格】 250微克/2毫升/支【药品名称】复方川贝清喉喷雾剂【功能主治】清热解毒，消肿利咽。可缓解急性咽炎所致的咽部疼痛不适，咽干灼热。【规格】每瓶装20毫升【用法用量】喷于咽部，一次810喷，一日数次，一日总给药量10毫升。【不良反应】尚不明确【禁忌】尚不明确【注意事项】1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。2.不宜在用药期间同时服用温补性中药。3.孕妇慎用。儿童应在医师指导下使用。4.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。5.切勿置本品于近火及高温处并严禁剧烈碰撞，使用时勿近明火。6.用药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药品名称 丙酸氟替卡松吸入气雾剂药理毒理药效学：按推荐剂量吸入丙酸氟替卡松后，在肺部显示出强效的糖皮质激素类抗炎作用，能够提高对哮喘症状的控制，减少其它药物，如急救用支气管扩张剂的使用，并能阻止肺功能的下降。丙酸氟替卡松较低的全身生物利用度使其与全身性给药的皮质激素相比,其副作用的发生率和严重程度明显较低. 临床前安全性:毒理学显示本品只有当给药剂量远远高于推荐的治疗剂量时,才出现该类皮质激素的典型作用.在长期毒性、生殖毒性和致畸试验研究中没有发现新的毒理作用。丙酸氟替卡松在体内和体外均无诱变活性，在啮齿类动物研究中未发现本品的致癌作用；在动物模型中未见本品的刺激性和致敏性。不含氟里昂的抛射剂HFA-134a，在以远超过病人用量的高气化物浓度对多种动物种属进行的长达两年的暴露试验中，未见毒性作用。适应症吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。成人：轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间遏性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。儿童：任何需要预防性药物治疗的儿童，包括接受目前的预防性治疗不能控制症状的病人。用法用量辅舒酮吸入气雾剂只能经口腔吸入。对吸气和吸药同步进行有困难的病人可以借助储雾罐。病人应注重辅舒酮吸入气雾剂用于预防性的治疗，即使无症状也应定期使用。用药后4至7天内显效。成人及16岁以上儿童：每次100至1000微克，每日2次。通常为每次两揿，每日两次。应依病情的严重程度给予病人合适的初始剂量。处方医生应了解丙酸氟替卡松控制疾病所需的剂量可低于其它一些吸入型皮质激素。通常初始剂量为：轻度哮喘：每次100至250微克，每日2次。中度哮喘：每次250至500微克，每日2次。重度哮喘：每次500至1000微克，每日2次。4岁以上儿童：每次50至100微克，每日2次。起始剂量应根据病情的严重程度而定。若本品不能达到医生处方的准确儿童剂量。请使用辅舒酮的其它制剂，如准纳器，喋式吸纳器或其它气雾剂。给药剂量超1000微克(500微克每日2次)时，应借助储雾罐以减少对口腔和咽喉的副作用。特殊病人：对老年病人、肝或肾功能功能损害的病人无需调整剂量。应将剂量逐渐减少至可有效控制哮喘的最低剂量。禁忌禁用于对制剂中任何成分有过敏反应的病人。儿童用药：应该测接受皮质类固醇治疗（包括丙酸氨替卡松）中的儿童的生长发育。应权衡长期用药导致的对生长发育的潜在影响与所获得的临床益处。为将吸入皮类固醇（包括丙酸氟替卡松）的全身作用减至最少，病人均应将所用的剂量逐渐调整至有效控制症状的最低剂量。（参见用法用量）儿童以推荐剂量吸入丙酸氟替卡松，肾上腺功能和储备通常保持在正常范围内。尽管如此，既往或问歇口服类固醇可能产生的全国身作用不会减少。但是，吸入丙酸氟替卡松的益处在于可将口服类固醇的需要量减至最小。药品名称 清咽滴丸功能主治疏风驱热，解毒利咽。用于风热喉痹，咽痛，咽干，口渴；或微恶风，发热，咽部红肿，急性咽炎见上述症候者。规 格每丸重20mg用法用量含服，一次46丸，一日3次。不良反应尚不明确禁 忌尚不明确注意事项1.忌辛辣、鱼腥食物。2.孕妇慎用。3.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。4.服药三天后症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊。5.按照用法用量服用，儿童应在医师指导下服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8儿童必须在成人监护下使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药品名称 胆木浸膏片成 分胆木功能主治清热解毒，消肿止痛。用于急性扁桃体炎，急性咽炎，急性结膜炎及上呼吸道感染。规 格薄膜衣每片重0.5g。用法用量口服，一次23片，一日34次。不良反应尚不明确禁 忌尚不明确注意事项尚不明确通用名称 复方岩连片成 份石吊兰、重楼、板蓝根、百部、杠班归。性 状本品糖衣片，除去糖衣后显棕褐色，味微苦。功能主治清热解毒，化痰止咳。用于上呼吸道感染引起的感冒咳嗽，急慢性支气管炎，咽喉炎，扁桃体炎。规 格每片重0.3g。用法用量口服，一次46片，一日23次。不良反应尚不明确禁 忌尚不明确注意事项小儿慎用【通用名】盐酸氮卓斯汀片【适应证】抗过敏。用于治疗过敏性鼻炎。【用法用量】口服一次2mg，一日2次，早饭前1小时服用一次，晚上临睡前服用一次，或遵医嘱。不良反应未发现盐酸氮卓斯汀片有严重不良反应。临床实验中不良反应表现为嗜睡、头晕、口干、多梦、咳漱、腹痛、恶心、乏力、鼻痛等。但患者对其耐受性良好，一般能自然缓解，不需特别处理。禁 忌对盐酸氮卓斯汀过敏者禁用。注意事项使用本品易产生嗜睡、头晕的患者，用药后不宜从事驾驶车辆、操作机械和高空作业等精神集中的工作；用药后请将药品放在儿童不能接触到的地方，如被儿童服用，请立即与专业医生联系；在没有医生指导下，请勿同时服用其他抗组胺药；饮酒或服用其他神经中枢系统抑制药物时应避免服用本品；妊娠或哺乳期妇女无适当余地时才使用本品。孕妇及哺乳期妇女用药盐酸氮卓斯汀生殖毒性研究表明对生育无影响。由于对孕妇临床研究数据尚不充分，因此，只有在妊娠妇女无适当选择余地时才使用本品。尚不知道本品是否通过乳汁代谢，但由于乳汁是药物代谢途径之一，因此，建议哺乳期妇女应尽量避免使用本品。儿童用药尚无12岁以下儿童使用本品的安全性和有效性数据。老年患者用药超过60岁患者的临床用药病例很少，无法得出有效结论。但60岁以上患者用药后同60岁以下的不良反应相似。规 格2mg【药品名称】蒲地蓝消炎口服液【成 份】蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩。【功能主治】清热解毒，抗炎消肿。用子疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。【用法用量】口服，一次10ml，一日3次，小儿酌减。如有沉淀，摇匀后服用。药品名称: 氧氟沙星滴耳液适 应 症用于治疗敏感菌引起的中耳炎，外耳道炎，鼓膜炎。规 格5ml：15mg用法用量滴耳。成人一次610滴，一日23次。滴耳后进行约10分钟耳浴。根据症状适当增减滴耳次数。对小儿滴数酌减。不良反应偶有中耳痛及瘙痒感。禁 忌对本品及氟喹诺酮类药物过敏者禁用。注意事项1.只用于点耳。2.本品一般适用于中耳炎局限在中耳粘膜部位的局部治疗。若炎症已漫及鼓室周围时，除局部治疗外，应同时服用口服制剂。3.使用本品时若药温过低，可能会引起眩晕。因此，使用温度应接近体温。4.出现过敏症状时应立即停药。5.使用本品的疗程以4周为限。若继续给药时，应慎用。孕妇及哺乳期妇女用药孕妇慎用。儿童用药一般不用于婴幼儿。药品名称 氢化可的松新霉素滴耳液适 应 症用于中耳及外耳道炎症。规 格5毫升用法用量外用。一日2 次，滴耳。不良反应尚未见有关不良反应的报道。禁 忌对本品任何成分过敏者禁用。注意事项1.置于小儿不能触及处；2.本品含有糖皮质激素，不宜长期使用。儿童用药儿童慎用，且不宜长期使用。老年用药尚不明确。药品名称 阿昔洛韦眼膏适 应 症抗病毒药，用于单纯性疱疹性角膜炎。用法用量涂于眼睑内，一日46次。不良反应可引起轻度疼痛和烧灼感，但易被患者耐受。孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确规 格3%通用名阿昔洛韦滴眼液性状本品为无色的澄明液体。药理毒理阿昔洛韦(AZV)对、型单纯疱疹病毒(HSV)有效，其次对水痘-带状疱疹病毒 (AZV)也有效，而对EB(Epstein-Barr)病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦对、型单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒是由于AZV能被病毒编码的胸苷激酶(TK)磷酸化为单磷酸无环鸟苷，后者再通过细胞酶的催化形成二磷酸、三磷酸无环鸟苷。三磷酸无环鸟苷是单纯疱疹病毒DNA聚合酶的强抑制剂，它作为病毒DNA聚合酶的底物与酶结合并掺入病毒DNA中去，因而终止病毒DNA的合成。药代动力学在体内可转化为无活性物质。适应症抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。用法用量滴入眼睑内，每2小时一次。不良反应滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感，但易被患者耐受。禁忌症 注意事项 孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。药品名称 滴眼用利福平适 应 症用于沙眼、结膜炎、角膜炎等。规 格滴丸每丸含利福平10mg，缓冲液每瓶10ml用法用量将胶囊内滴丸放入缓冲液中，振摇，使完全溶解后，滴眼。一次12滴，一日46次。不良反应畏寒、呼吸困难、头昏、泪液呈橘红色或红棕色等。此外尚可引起皮肤发红或皮疹、瘙痒等症状。禁 忌1.对本品过敏者禁用。2.严重肝功能不全患者禁用。3.胆道阻塞患者禁用。注意事项1.对诊断的干扰：可引起直接抗球蛋白试验阳性，干扰血清叶酸浓度和维生素B12浓度测定结果，可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验结果，因使用利福平后可使尿液呈橘红色或红棕色。使用利福平可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红色及血清尿酸浓度测定结果增高。2.酒精中毒、肝功能损害者慎用。一般肝病患者慎用。3.利福平可引起的白细胞和血小板减少，并导致牙龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙手术、并注意口腔卫生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢复正常。药品名称复方硫酸新霉素滴眼液适 应 症用于急慢性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎。规 格复方6ML用法用量滴眼。一次23滴，一日48次。或遵医嘱。不良反应本品含地塞米松磷酸钠，长期频繁用药可引起青光眼、白内障、真菌性眼睑炎。禁 忌1、对本品任何成分过敏者禁用。 2、真菌性角膜溃疡者禁用。 3、单纯疱症病毒病毒性角膜炎患者禁用。注意事项1、化脓性角膜溃疡的恢复期在医生指导下慎用。 2、长期滴用可致眼内压增高或青光眼，后者可损害视神经，视野缺损和视力损害。并可致晶状体后囊下浑浊的白内障。 3、长期滴用可能导致真菌感染。 4、角膜、巩膜溃疡者可能引起穿孔。孕妇及哺乳期妇女用药未进行该项实验且无可靠参考文献。儿童用药 未进行该项实验且无可靠参考文献。老年用药 未进行该项实验且无可靠参考文献。药物名称：复方妥布霉素滴眼液【适应症】用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。 眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性前葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。 眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。【用法和用量】每天35次，每次12滴。严重者可增至2小时一次，用前摇匀。【不良反应】1偶有眼部发痒、红肿、结膜红斑现象发生。 2长期应用可引起眼压升高及白内障。【禁忌】1树枝状角膜炎、眼部分枝杆菌及真菌感染；2牛痘、水痘及其他因疱疹性病毒引起的角膜炎、结膜炎；3本品任何成分过敏者和角膜上异物未完全去除者。【注意事项】1仅可眼部滴用。2使用肾上腺皮质激素与抗生素混合剂有可能发生二重感染，尤其是长期使用肾上腺皮质激素，角膜可能发生真菌感染，产生抗药性菌种，假如二重感染发生时，应给予适当的治疗。3对眼用氨基糖甙类有过敏史者应小心使用本品，发生过敏反应应停药。4孕妇、哺乳者、儿童应慎用本品。5青光眼患者慎用。6如长期应用须定期监测眼压通用名称：红霉素眼膏英文名称：ErythromycinEyeOintment药物组成本品每克含主要成分红霉素12.5毫克，辅料为液状石蜡,黄凡士林.。性状本品为白色或黄色的软膏作用类别本品为五官科用药类非处方药药品。药理作用红霉素为大环内酯类抗生素，作用机制是抑制细菌蛋白质合成，对革兰阳性细菌和沙眼衣原体有抗菌作用。适应症用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。用法与用量涂于眼睑内，一日23次，最后一次宜在睡前使用。注意事项1.对本品过敏者禁用。2.用前应洗净双手。3.使用后应拧紧瓶盖，以免污染药品。4.当药物发生性状改变时禁止使用。5.儿童必须在成人监护下使用。6.请将本品放在儿童不能接触的地方。不良反应偶见眼睛疼痛，视力改变，持续性发红或刺激感等过敏反应。药物相互作用如正使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。贮藏条件密闭，在阴凉干燥处保存。规格1克：5毫克(0.5%)【药品名称】加替沙星滴眼液【适 应 症】本品适合用于敏感菌引起的急性细菌性结膜炎。规 格8ml:24mg用 法 用量第12天：清醒状态下，2小时一次，1次1滴，每天8次；第37天：清醒状态下，每天4次，1次1滴。不良反应眼部用药常见的不良反应为结膜刺激、流泪、角膜炎和乳头状结膜炎，发生率约为510%。发生率在14%的不良反应为球结膜水肿、结膜充血、眼干、流泪、眼部刺激、眼部疼痛、眼睑水肿、头痛、红眼、视力减退和味觉紊乱。禁 忌对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用注意事项1.本品只限于滴眼用，不能结膜下注射使用，也不能直接注入眼前节。2.包括加替沙星在内的喹诺酮类药物全身给药偶尔可出现严重的不良反应，有些患者在第一次用药后出现。一些反应伴随着心衰、意识丧失、血管性水肿、气管梗阻、呼吸困难、寻麻疹、瘙痒。出现过敏症状，立即停药。3.避免使用接触镜；避免眼睛、手指和其他物品污染容器瓶口。4.像其他抗生素一样，长期应用可能导致非敏感菌如真菌的过度生长，如出现二重感染应立即停止使用本品，改变治疗。孕妇及哺乳期妇女用药大鼠和家兔口服50mg/kg/日加替沙星未发现致畸作用。而大鼠口服150mg/kg/日，可导致胎鼠骨骼/颅面畸形或延迟骨化、前房肥大、体重减轻。围产期口服200mg/kg/日，出现流产，胎鼠围产期死亡率增加。由于缺乏妊娠妇女使用加替沙星的研究资料，孕妇使用本品应咨询医生，权衡利弊后方可使用。加替沙星能在大鼠的乳汁中分