弹性印模材调拌技巧

藻酸盐印膜材的调拌方法及其注意事项 牙体牙髓科韩佳杰 印模 印模是物体的阴模 口腔印模是口腔有关组织的阴模 取制印模时采用的材料称为印模材料 impressionmaterial 有机高分子材料 印模材料 口腔印模材料的分类 有以下三种 1根据印模塑形后有无弹性分为弹性印模材料和非弹性印模材料两类2根据印模材料是否可反复使用分为可逆性印模材料和不可逆性印模材料3根据印模材料凝固的形式分为化学凝固类 热凝固类和常温定型类三种 有机高分子材料 印模材料 常用印模材料弹性非弹性可逆不可逆可逆不可逆琼脂藻酸盐类印模膏印模石膏纤维素印模蜡氧化锌丁香膏合成橡胶油泥可溶性淀粉 藻酸盐印模材料分型及成分 剂型 有糊膏型和粉末型藻酸钾印模粉的主要成分 1 藻酸钾 为藻酸的钾盐 起弹性基质作用 藻酸钾在常温下为浅黄色或褐色的固体 质硬而脆 溶于水可生成均匀的胶体 2 硫酸钙 为促凝剂 一般采用二水硫酸钙 3 磷酸三钠 为缓凝剂 起减慢藻酸钾和硫酸钙的水中胶凝反应速度的作用 以保证足够的操作时间 藻酸钾印模粉的主要成分 组成 参考配方 粉剂型粉剂藻酸钾l5 硫酸钙16 氧化锌4 氟钛酸钾3 硅藻土60 磷酸钠2 调合剂水适量 藻酸盐印模材料 藻酸钾印模膏的主要成分 糊剂型糊剂藻酸钠350g无水碳酸钠l00g滑石粉62 5g硼砂2g甘油l ml酚酞适量香精适量水3000 5000ml胶结剂半水硫酸钙 熟石膏粉 藻酸盐弹性印模材料参数 1 溶胶的分散性及稳定性 藻酸钠印模材料的分散相质点为1 100 m之间 形成胶体分散的溶液 溶胶能够稳定和均匀分布是溶胶质点的电性 疏松的溶胶质点表面凹凸不平 表面积大容易吸附介质中的离子 溶胶质点吸附介质中的离子或本身电离后表面存在某些离子而带正电或负电 这些带电的离子发生一定程度的水合作用 使离子周围形成一层水化膜 当溶胶质点运动而互相接近时 一面受相同电荷的互相排斥 同时水化膜也隔离溶胶质点 使溶胶保持稳定 藻酸盐弹性印模材料参数 2 流动性 弹性及强度 我国的国家标准规定 0 4MPa 除材料的组成 种类 质量会影响凝胶的强度外 反应剂的种类 其他辅助成分的质量和组成也影响凝胶的强度 由于水胶体印模材料是溶胶状态进入口腔 在口腔内逐渐由溶胶变为水胶体 而具有良好的流动性 形成的水胶体具有弹性 可使印模顺利地从有倒凹的口腔内取出 而不致变形 藻酸盐弹性印模材料参数 3 尺度稳定性 凝溢 无论任何原因使水胶体中的水含量减少 都会导致凝胶裂隙 这种因凝胶水含量减少出现的凝胶裂隙现象 渗润 水胶体的这种因吸收水分产生的膨胀现象藻酸钠水胶体印模材料在凝固初期存在持续的渗润作用 继而出现凝溢 使印模出现裂隙 藻酸钠印模材料的尺寸稳定性 除受渗润和凝溢作用外 还伴随收缩现象 解决方法 尽快灌注模型 暂放在保湿装置中 藻酸盐弹性印模材料参数 4 凝固时间及影响凝固时间的因素 凝固时间是由藻酸钠溶胶与硫酸钙混合开始直到凝固作用发生的时间 此时间对临床很重要 因为必须有足够的时间来混合材料 注入印模托盘 放入患者口腔 若凝固时间过短 医师来不及操作 凝固时间过长 患者感到不适 特别是一些敏感易呕吐的患者更为困难 美国牙医学会ADA规定 室温20 22 2 5min凝固 影响凝固时间的因素 藻酸钠溶胶与胶结剂硫酸钙的比例 胶结剂多 凝固快 胶结剂少 凝固减慢 温度对凝固时间影响 温度高 凝固快 温度低 凝固慢 临床工作中通常采用改变温度的方法 糊剂型印模材料的使用方法 按糊剂与胶结剂体积比1 1 2 1 在橡皮碗内均匀搅拌 装入印模托盘 放入口腔3 5min凝固后 取出即形成印模 一般很少用 藻酸盐印模材料 粉剂型的特点及应用要点 使用方法 水粉比例按厂商要求计量 调合30s 在口腔内1 5 2min 取出后水洗 灌注模型 应用要点 调拌用具注意清洁 在调拌用具中残留的陈旧印模材料或石膏碎屑等物质将影响材料的凝固 水粉比例严格按生产厂家要求 调合时间一般在30 45s之间 调合时间不足 会使印模强度下降 可降50 调合时间过长 会破坏凝胶而降低强度 由于该材料吸收水分会导致材料的凝结 故在使用后注意密封 以隔离空气中的水分 将材料贮存于干燥 阴凉的环境中 拜耳印模材 水粉比10g 23ml调和时间 30秒总工作时间 1分25秒 2分30秒固化时间 2分30秒 3分30秒主要成分 藻酸盐胶结剂缓凝剂填料少量辅助材料 贺利氏印模材 调拌器械及材料准备 调拌时 站于患者两点位置 将调好的印模材用调刀抹平 完成传递 问题 调和藻酸盐印模材后发现 此次的材料比以往用过的同一牌子的凝固时间短 凝固后发现材料很硬 纠正这一问题应考虑哪些因素 问题答案 1 凝固时间缩短最常见的原因是调和用水的温度过高