第一章 第一节 第二节儿科学的范围和特点、小儿年龄分期及特点.doc

南阳医学高等专科学校教案班级： 学时： 学年 学期课程名称： 儿科学 单元、 章 节课题：儿科学的范围和特点、小儿年龄分期及特点教学目的和要求： 1通过对儿科学的范围及特点进行介绍，使学生对儿科学有初步的了解和认识。2熟悉和掌握小儿年龄分期及每个时期的特点。教学重点、难点：重点：小儿年龄分期概念及每个时期的特点。 难点：各年龄期的特点。课时安排： 儿科学的范围和特点 30分钟 小儿年龄分期及特点 50分钟 复习、完成作业 10分钟教法设计： 采取板书与多媒体结合的方法，同时把小儿分期采用画图法。进行讲解。教学用具： 教材、教案、幻灯 讲 授 内 容旁批第一章 绪 论 儿科学是一门研究小儿时期各年龄阶段生长发育、卫生保健和疾病防治，提高小儿身心健康水平的综合性医学学科。它的服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿。具有动态的特点，其患病率和死亡率均高于成人时期。儿科学的任务就是不断探索儿科医学理论，在实践基础上总结经验，降低发病率和死亡率，增强儿童体质，提高儿童保健和疾病的防治水平，提高中华民族的素质。第一节 儿科学的范围和特点（一）儿科学的范围 凡涉及儿童和青少年时期的健康及卫生问题都属于儿科学的范围。随着医学模式的转变，除了在专业上越分越细，越来越深入以外，实践证明儿童的许多健康问题还需与社会学、教育学、心理学、护理学、流行病学和医学统计学等学科密切合作才能得以解决，因此，以后多学科的协作势在必行。（二）儿科学的特点 小儿处于不断生长发育中，年龄越小，与成人的差别越大，绝非成人的缩影。1、解剖特点：小儿在成长过程中，其外观如身长、体重、身体各部分比例等，均有很大变化：卤门的闭合，牙齿的萌出，骨化 讲 授 内 容旁批中心的出现，均有一定的规律。2、生理生化特点：不同年龄的小儿有不同的生理生化正常数值，如心率、呼吸、血压等，均随年龄增长而有所变化。新生儿期周围血 红，白细胞计数及白细胞分类的正常值有其特点。3、病理特点：不同年龄的儿童对同一疾病有不同的反应和病理过程。如肺炎链球菌感染，在婴幼儿常为支气管肺炎，而年长儿及成长则局限为大叶性肺炎。4、免疫特点：小儿的皮肤、粘膜娇嫩，屏障机能差，淋巴系统发育未成型，体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全，易患感染性疾病。5、营养代谢：小儿生长迅速，代谢旺盛，对营养物特别是蛋白质、水的需要比成人相对要大。6、诊断要点：小儿疾病种类、临床表现与成人差别甚大，其先天性、遗传性、感染性疾病多见，诊断应注意年龄因素。7、治疗特点：小儿免疫力低下，调节和适应能力均差，短期内可有重大病情变化，且易发生各种并发症。应强调早诊早治，尽快给予有效的对因治疗，并加强护理和支持疗法，及时处理并发症和并存症。8、预防要点：加强预防工作是降低小儿发病率和死亡率的重要环节。加强优生优育，提高健康水平，是降低小儿疾病发生率和 讲 授 内 容旁批病死率的重要措施。第二节 小儿年龄分期及其特点小儿的生长发育随着年龄增长而呈动态变化，各系统器官组织逐渐长大，功能也渐趋成熟，是一个既连续又有一定阶段性的过程。 从受精卵到发育结束，可根据解剖、生理、病理等特点，人为的将小儿年龄划分为7个时期，从而有利于掌握保健和医疗工作的重点，以便更好的开展儿童保健和疾病预防工作。（一）胎儿期 从精子和卵子结合，新生命的开始，到胎儿娩出为胎儿期，正常约280天（40周）。最初8周称胚胎期，是各系统组织器官原始分化，初具人 的关键时期。第9周起到出生为胎儿期，是各系统、器官发育完善的时期。胎儿完全依赖母体生存，孕亩的身心健康，脐带胎盘的异常、环境因素、各种感染理化因素刺及等均可影响胎儿的生长发育，并导致死胎、流产、早产或先天畸形等严重后果，故加强孕期保健及胎儿保健十分重要。（二）新生儿期 从出生脐带结扎起到满28天称为新生儿期。新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此期小儿脱离母体，开始独立生活，内外环境的巨大变化，加之生理调节和适应跨立尚不成熟，新生 讲 授 内 容旁批儿的发病率、死亡率均高，尤其以出生后第1周死亡率最高。胎龄满28周至出生后足7天称围生期，是胎儿经历分娩，生命遭受最大危险的时期。围生期死亡率是衡量一个国家或地区的产科和新生儿科质量乃至该地区卫生水平的一项重要指标，重视优生优育必须抓好围生期保健。（三）婴儿期 从出生到满1周岁为婴儿期，这阶段小儿以乳汁为主要食品，故又称为乳儿期。此时期是生长发育最迅速的时期，一年中身长增加50%，体重增加2倍，脑发育也很快，1周岁时已开始学走，有利于主动接触周围事物， 并能听懂一些话和有意识的发几个音。婴儿期后半年来自母体的抗体逐渐减少，易患感染性疾病，应按计划免疫程序做好预防接种，完成基础免疫程序。（四）幼儿期 1周岁后至满3周岁为幼儿期。此期小儿生长发育速度减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发育迅速，语言、思维和交往能力增强，但对危险的识别能力差，故应注意防止意外伤害和中毒，易实行早期教育。培养良好的卫生习惯。饮食由乳汁过渡为成人饮食。应注意小儿的适应能力，防止消化功能紊乱。由于活动范围增大而自身免疫力尚不够健全，故仍应注意防止传染病。 讲 授 内 容旁批（五）学龄前期 3周岁后（第4年始）到67岁入小学前为学龄前期。此期体格发育速度较慢，每年体重增加约2kg，身高约增加5cm，但智能发育增快，求知欲强，模仿性强，可塑性强。要重视学前教育，培养良好的道德品质和生活习惯。应外界活动多，意外伤害几率增加。随着免疫能力的增强，自身免疫性疾病如急性肾炎、内湿热等发病率有增多趋势。（六）学龄期从67岁至1214岁进入青春期为止为学龄期。此期体格发育和智能发育旺盛，到本期末除生殖系统外，各器官发育均已接近成人水平，脑的形态发育基本完成，智能发育进一步成熟。理解、分析、综合能力逐渐完善，因此是接受文化科学教育的关键时期。此期应注意保护视力，预防智齿，端正坐、立、行的姿势，安排有规律的生活、学习和锻炼，保证足够的营养和睡眠，防治精神、情绪和行为等方面的问题。（七）青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从1112岁到1718 岁，男孩从1314岁至1820岁，但个体差异较大，也有种族的差异。此期由于性激素的作用使生长发育速度明显加快，出现第二次生长高峰，生 讲 授 内 容旁批殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。由于神经内分泌调节不够稳定，可出现良性甲状腺肿、贫血，女孩出现月经不规则，痛经等。由于广泛接触社会，外界环境对其影响越来越大，常可引起心理、精神和行为等方面的不稳定。在保健方面，除了要保证供给足够的营养以满足生长发育迅速增加所需和加强体格锻炼，注意休息以外，尚应根据其心理特点，加强教育和引导，使之树立正确的人生观和培养优良的道德品质，此期也是学习文化和科学知识的最好时期。巩固课堂知识内容与方法： 通过