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腰椎间融合术,安庆市立医院骨科刘立明,Weatherby(1986)： Barrick(2000 JBJS)： spine 后外侧融合不能消除椎间运动！,椎体间融合,即刻分担前路负载融合面大植骨再加压力作用下利于融合,椎间融合方法,腰椎融合(LIF)方法:前路融合(ALIF)+/- 后路器械经后路融合(PLIF) +/- 器械经椎间孔融合+器械 (TLIF),PLIF含义,Bone graft stand-aloneFusion cage stand-alone椎间植骨椎系内固定椎间cage椎系内固定,PLIF缺点,需牵开神经可导致：神经根损伤 硬膜破裂 硬膜外纤维化,陷井,背根神经节撑开的危险骨与骨的塌陷严重的骨质疏松椎弓根骨折分散应力通常只用于维持撑开椎间盘病变状态椎间隙很高过度前凸,作椎弓根螺钉固定*,标准方法植入椎弓根螺钉椎弓根螺钉可用于初步撑开撑开对恰当的暴露至关重要选择机动性给医生提供不同的撑开方法选择,对侧放棒初步撑开,螺钉间撑开 后路撑开器,终板准备的概念,完全的椎间盘切除使融合面积最大有效的前方松解保留终板支持结构特定部位去皮质后唇切除前方去皮质用作标志性融合,去处后唇和骨赘,切除前方终板不同的选择,插入第一个椎间融合器,直推进器,弯推进器,插入第二个椎间融合器,后方固定结构加压,加入额外的松质骨,滑脱复位,Spondylolisthesis TLIF,胡JR 女性 52岁,3m
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