哺乳期的膳食指南

乳母的营养与膳食 传统坐月子的误区 2 乳母的膳食指导 4 乳母的营养需要 3 哺乳期的生理特点 1 目录 1 何谓产褥期 产妇自胎儿及其附属物娩出 到生殖器官恢复至非妊娠状态一般需要6周 8周 这段时间在医学上称为产褥期 民间俗称 坐月子 哺乳期的生理特点 一方面恢复本身的身体健康 同时还要担负泌乳和照顾婴儿 需要的营养相对更应增加 产妇为顺产 由于精力和体力消耗非常大 体质虚弱 胃肠功能尚未完全恢复 伤口的疼痛 食欲会受到影响 应吃易消化的半流食物 口味要清爽 由于在分娩过程中失血 需要补充优质蛋白质和含铁质丰富的食物 因此产后第一天应吃流质或半流食物 产后一直注重 调节脾胃功能 排恶露 传统坐月子的误区 肉类食物摄入过多 传统做月子第一二天就开始大量补肉汤 一方面增加了肠胃功能 增加了消耗负担 另一方面猪肉 猪蹄 鸡爪等脂肪含量过高 容易造成产妇肥胖 不宜多食 而且太多的油脂有时反而会使泌乳减少或引起涨奶 产妇比一般人更容易发生便秘 一是产后运动量下降 胃肠蠕动减慢 二是蔬菜水果摄入少 缺乏膳食纤维 假如禁食蔬菜水果 不仅会增加便秘 痔疮等疾病的发病率 还会造成某些微量营养素的缺乏 影响乳汁中维生素和矿物质的含量 进而影响婴儿的生长发育 传统坐月子的误区 不吃蔬菜水果 寒性体重可以加些姜或水果蒸熟吃 传统坐月子的误区 长期卧床 过去认为产妇体力消耗大 体质虚弱 所以需要静养 长期卧床不起 其实 虽然经过生产的产妇确实身体较虚弱 但也完全不需整天躺在床上不动 这样反而不利于产后恢复 一般情况下 自然分娩的产妇在分娩后6 8小时就可在床上靠着坐起来 第二天就可以下地活动了 1 加强子宫的收缩 促进子宫回复原位 还可以促进子宫内膜的修复及恶露的排出 加速伤口愈合 2 促进胃肠蠕动 恢复胃肠功能 帮助营养的吸收 也有利于防止便秘 痔疮 3 产后如长久卧床不动 很容易造成下肢静脉炎和血栓的形成 产后运动可以加强循环系统功能 提高心肺功能 4 适量的活动对预防产后肥胖十分重要 产后运动的好处 顺产产妇一般在产后第2天就可以开始 每1 2天增加1节 每节做8 16次 图1 6周后可选择新的锻炼方式 产后6周开始可以进行有氧运动如散步 慢跑等 一般从每天15分钟逐渐增加至每天45分钟 每周坚持4 5次 形成规律 对于剖宫产的产妇 应根据自己的身体状况如贫血和伤口恢复情况 缓慢增加有氧运动及力量训练 乳母的营养需要 乳母的营养需要 能量 由于孕期储存了一些脂肪 可用于补充1 3能量 另2 3的能量由膳食提供 碳水化合物供能55 60 减肥 45 55 中国营养学会建议 哺乳6月以内的乳母每日应多摄入能量500kcal 轻体力劳动妇RNI2300Kal 轻体力哺乳2300千卡 蛋白质 脂肪 碳水化合物为13 15 20 30 55 60 根据泌乳量和体重判断乳母的能量摄入是否充足 蛋白质 建议 乳母每日增加25克蛋白质 达到每日85克 供能比为13 15 15 25 乳母摄入优质蛋白 乳母乳汁质量好 脂肪 脂类对婴儿脑发育有关 尤其类脂质对中枢神经系统的发育特别重要 婴儿吮乳活动可使乳中脂肪含量增加 哺乳后 乳脂为哺乳前的3倍 乳母膳食动物性脂肪多 则乳汁中饱和脂肪酸含量相对增高 能量达到膳食总能量的20 30 必需脂肪酸的含量要适宜 矿物质 乳母需要充足的钙维持本身和乳汁钙含量的需要 乳汁中的钙含量相对稳定 如乳母饮食中的钙不足或不能有效吸收 乳母体内的钙将会移出以稳定乳汁中的钙 出现负钙平衡 WHO建议钙1200毫克 日 铁 而铁的吸收率为10 乳母铁的AI每天25mg 由于铁不能通过乳腺输送到乳汁 因此母乳中铁含量极少 铁每天25毫克 乳母每天摄入的水量与乳计分泌量密切相关 摄水量不足时 可使乳汁分泌量减少 故乳母每天应多饮汤水 因此鱼汤 鸡汤 肉汤营养丰富 还能刺激消化液分泌 改善食欲 帮助消化 促进乳计的分泌 产褥期的膳食指导 1 选择较清淡 稀软 易消化的食物 产妇在分娩后的头一两天感到疲劳无力或肠胃功能较差 可选择较清淡 稀软 易消化的食物 如面片 挂面 馄饨 粥 蒸或煮的鸡蛋及煮烂的肉菜 之后就可过渡到正常膳食 2 剖宫手术的产妇 手术后约24小时胃肠功能恢复 应再给予术后流食1天 但忌用牛奶 豆浆 大量蔗糖等胀气食品 情况好转后给予半流食1 2天 再转为普通膳食 剖宫术后1 2天 忌用胀气食品 3 保证充足的优质蛋白摄入 哺乳期妇女膳食蛋白质在一般成年女性基础上每天应增加25g 产褥期可比平时多吃些鸡蛋 禽肉类 鱼类 动物肝脏 动物血 牛奶 豆类以保证供给充足的优质蛋白质 并促进乳汁分泌 但不应过量 维生素 脂溶性维生素1VA可少量通过乳腺 因此可增加乳母膳食VA的摄入 提高母乳中的VA含量 VA增加 600ug d2VD几乎无法通过乳腺 母乳中的含量很低 保证婴儿多晒太阳或补充鱼肝油等制剂就可以 VD的RNI 10ug d 获得充足的优质蛋白质和维生素A的食物 若每周增选1 2次猪肝 总量85g 或鸡肝 总量40g 则平均每天可增加摄入维生素A600ugRAE 早餐 菜肉包子 小米红枣稀饭 拌海带丝早点 牛奶 煮鸡蛋午餐 豆腐鲫鱼汤 香菇油菜 米饭午点 苹果晚餐 炖鸡汤 虾皮炒小白菜 米饭晚点 牛奶 产褥期一天膳食搭配举例 实践应用3 获得充足钙的膳食乳母膳食钙推荐摄入量比一般女性增加200mg d 总量为达到1000mg d 奶类含钙高且易于吸收利用 是钙的最好食物来源 若乳母每天比孕前多喝200ml牛奶 每天饮奶总量达500ml 则可获得约540mg的钙 加上所选用深绿色蔬菜 豆制品 虾皮 小鱼等含钙较丰富的食物 则可达到推荐摄入量 为增加钙的吸收和利用 乳母还应补充维生素D或多做户外活动 实践应用5 乳母一天食物建议量谷类250 300g 薯类75g 杂粮不少于1 5 蔬菜类500g 其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占2 3以上 水果类200 400g 鱼 禽 蛋 肉类 含动物内脏 每天总量为220g 牛奶400 500ml 大豆类25g 坚果10g 烹调油25g 食盐5g 为保证维生素A和铁供给 建议每周吃1 2次动物肝脏 总量达85g猪肝 或总量40g鸡肝 第三 不宜喝多油浓汤 以免影响产妇的食欲及引起